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• 男，23岁，高处坠落，肛门部刺伤1小时。血液自肛门排出，直肠指诊发现直肠前壁长约2cm纵形裂口。能保证直肠伤口愈合的关键措施是

  • A．乙状结肠造瘘覆塞陈呆糊航丁
  • B．损伤肠段切除一期吻合宵隶
  • C．经肛门伤口清创缝合葵替
  • D．直肠伤口置管引流，并乙状结肠造瘘饼雨
  • E．留置肛管普休英葵

• 二十、女性，35岁，发热、盗汗20余天就诊。体温在38℃左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动浊音(+)，血白细胞，中性粒细胞0．75(75％)，淋巴细胞0．25(25％)。最可能的诊断是什么

  • A．脏器穿孔迫油置欠融坚
  • B．自发性腹膜炎司惩创潮腾贿奖脖体
  • C．肝硬化腹水融忽污
  • D．结核性腹膜炎恶刚俊缠后说崖
  • E．腹膜癌病释迹箭庙守跨

• 四、男性，45岁，原有胃溃疡病l5年，近2个月腹痛节律性消失，服用胃舒平疗效不佳。若患者病变组织病理系中度不典型增生，下列哪种治疗措施最佳

  • A．手术治疗惹爆早砖尝蛇
  • B．服用受体拮抗剂祸纠渡背还
  • C．给予质子泵抑制剂谋受卡
  • D．胃黏膜保护剂雾衬思境贿
  • E．按胃溃疡治疗，4周后胃镜复查绕成

• 患者，男，72岁，左上腹胀痛半天，进行性加剧伴呕吐3小时入院。患者起病前曾有大量饮酒史，其后出现左上腹胀痛，呈持续性，伴进行性加剧，呕吐胆汁样液体，自觉伴有胸闷、呼吸困难。体检：BP92／60mmHg，急性病容，皮肤巩膜无黄染，心率110次／分，呼吸28次／分，腹软，左上腹压痛，反跳痛(+)，肝脾肋下未触及，Murphy征(-)，移动性浊音(-)，肠鸣音2次／分，双下肢无水肿。
  血常规：，N89％；
  血生化：ALT37g/L，AST17U／L，T-BⅡ44．3μmol／L，D-BIL23．9μmol／L，GLU14．4mmoL／L，血淀粉酶1280U／L；心电图窦性心动过速。为明确诊断，下一步需进行的辅助检查最有价值的是

  • A．上腹部彩超兽淡定宴爽乏肥世铁
  • B．腹部站立位平片授辽必
  • C．上腹部CT检查(平扫+增强)垂刑炉监买盲
  • D．胃镜检查洽伟忙欣
  • E．MRCP检查笔骂办啄抖

• 女，35岁，有胆囊结石病史8年。一天前出现左上腹剧烈疼痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，但无发热，无血尿，无黄疸，为明确诊断，首选的实验室检查是

  • A．大便常规和潜血试验绣碰叮纺剧攀报岛顶
  • B．血清转氨酶贸歪壮什酸娇住
  • C．尿常规拒立辞随磨荡罗只
  • D．血清淀粉酶检查叉延烤木惹悉慕界
  • E．上消化道钡餐透视蚂撤缎

• 男，50岁，食用亚硝酸盐后呼吸困难。查体：口唇皮肤发绀，双侧瞳孔等大等圆，神清，双肺清晰。下列哪项治疗是错误的

  • A．洗胃储签百
  • B．清洗被污染的皮肤僵帅户踪串璃贯
  • C．速尿静脉注射疑沙茄
  • D．防治心衰、呼衰墨酿忍关栏塞
  • E．大剂量亚甲蓝静脉注射缸需殊翻

• 二十二、男性，55岁，反复不规则胃胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃窦炎。以下哪项病理改变不但见于萎缩性胃炎，亦见于正常老年人

  • A．轻度不典型增生暴排貌番奉必违
  • B．假性幽门腺增生力淹漂慧箱胡宝辨
  • C．炎症细胞浸润稍纸除倘
  • D．腺体萎缩状充爷
  • E．肠腺化生雪光凉携舟贤赶亡

• 男性，26岁，餐后打篮球，半小时后剧烈腹痛。6小时后来院，伴恶心呕吐。查体：全腹腹膜炎体征，以中腹部明显。肠鸣音弱。腹穿抽出淡血性液，淀粉酶为64U/dl。考虑诊断为

  • A．急性出血坏死性胰腺炎讯究
  • B．急性胆囊炎购籍倘送起客
  • C．急性阑尾炎马领段钻搜
  • D．上消化道穿孔伸尤炼况灰记悦
  • E．绞窄性肠梗阻取对巧

• 二十四、男，50岁，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP ll0/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，双上肢散在出血点，Hb90g/L，，血糖7．0mmoL/．L，尿糖(+)，尿酮(-)，尿镜检(-)。如果患者躁动不安，可选用

  • A．苯巴比妥抵裂默钢碧
  • B．地西泮合详参蓄
  • C．水合氯醛撇壶
  • D．利眠宁你雁冷遵真荡养鸣
  • E．异丙嗪骡况抛

• 女性，51岁，间断上腹疼痛2年，疼痛发作与情绪、饮食有关。查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱襞平坦，黏膜粗糙无光泽，黏膜下血管透见。此病例考虑诊断为

  • A．消化性溃疡膨解锡筋
  • B．急性胃炎远企
  • C．慢性浅表性胃炎殊管
  • D．胃癌找表毒手棉窃列款
  • E．慢性萎缩性胃炎圆恨测闸蜻耳威夹