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• 十三、男性，26岁，节律性中上腹痛2年余。每次饥饿时加重，进餐后缓解，夜间常痛醒，昨日大便发黑就诊。体检：血压、脉率正常，中上腹部轻度压痛，无包块。隐血(+++)。本病例估计出血量至少是多少

  • A．>50ml递审涨役骂对
  • B．100～200ml陈奖围沉响肃厂棉腾
  • C．500～1000ml去浇惜竟岸胀劝更吧
  • D．1000—1500ml醒狡增魔
  • E．1500ml以上淋福季银库

• 十九、患者，男性，25岁，以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。急性胰腺炎的内科治疗不包括

  • A．禁食、胃肠减压蔑承驶基衡
  • B．抑制胃酸分泌吹衔零突彻
  • C．抗菌药物的应用医求缴暗心咏插
  • D．糖皮质激素抗炎甚敬鼻肤幻雄淘
  • E．镇痛谎紫

• 女，45岁，既往有胆石症及冠心病史。昨日饮酒及进油腻饮食后出现剧烈腹痛并向腰背放射，伴发热和恶心、呕吐。查体：Bp70/40mmHg，P120次/分，巩膜轻度黄染，皮肤湿冷。腹壁稍紧张，上腹有明显压痛，移动性浊音，阳性血清淀粉酶64单位(苏氏法)，血钙1．5mmol/L，血清正铁血清蛋白阳性。诊断应首先考虑

  • A．消化性溃疡合并急性穿孔剪鱼津燕
  • B．急性阑尾炎穿孔并茫帆
  • C．急性出血坏死型胰腺炎废钞穗
  • D．慢性胆囊炎急性发作乃贝精系叛品口歪
  • E．急性心肌梗死越币往舞丹泄嚷

• 男，28岁，便秘2年，近半月来大便时肛门疼痛，粪便表面及便纸上附有鲜血，其诊断最可能是

  • A．内痔器合芬
  • B．外痔主说伴
  • C．直肠癌筑虚六昌撑种衣骤
  • D．肛瘘细糠休概挎欢旅
  • E．肛裂银绘睡

• 患者男，50岁，既往体健，查体时发现肝在右季肋下2cm，质硬，无压痛，脾可触及，ALT正常范围，肝穿刺病理有假小叶形成，应诊断为

  • A．慢性活动性肝炎林凉涛列存洪端执心
  • B．慢性持续性肝炎圣巧处诞询滑维掏
  • C．代偿期肝硬化膜怪派举救
  • D．肝淤血糖僵纳
  • E．多囊肝匹院

• 十、男性，50岁，诊断肝硬化2年，l年前行食管钡餐检查，发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便，继之出现嗜睡，晚间烦躁不安入急诊。体检：双手有扑击样震颤。下列何种因素引起的肝性昏迷预后最好

  • A．腹水感染兽救妈肥老炭与蛮寨
  • B．食管静脉曲张破裂出血只盒絮势钟稀
  • C．门腔静脉分流术后，肝功能较好，进食高蛋白饮食引起者滋元经奔
  • D．肝肾综合征群灿塑俭瞧坦勺
  • E．重症肝炎捞巾依政剥粱

• 三十一、男，25岁，突感上腹部剧痛。检查：血压130/80mmHg，脉搏110次/分，板样腹。肠鸣音消失。血红蛋白120g/L，血白细胞数。以下提示病情危险的是

  • A．恶心、呕吐频繁茫化常筋哲姥
  • B．体温持续升高，寒战基列能馅旬接磨谣土
  • C．脉搏加快，体温上升沈悼犁蠢页捡检额泊
  • D．腹痛加重，大汗淋漓夫冬
  • E．脉搏加快，体温下降辽宰

• 男性，43岁，2个月前发生上消化道出血，经胃镜检查证实为食管静脉曲张，既往有乙型肝炎病史，目前肝功能有轻度损害，应选择哪个术式，既能预防食管曲张静脉再出血，又对肝功能影响最小

  • A．脾肾静脉分流术入民咐泪筝照木探革
  • B．肠系膜上静脉-下腔静脉分流术拥毛妇
  • C．门腔静脉分流术舌电
  • D．脾切除术纪芳森
  • E．脾切除，贲门周围血管离断术粱驶禾慕

• 女性40岁，有胆囊结石病史2小时前，无诱因突发上腹剧痛向腰背部放射。伴恶心，呕吐。查体：体温37．5℃，巩膜无黄染，上腹部压痛；反跳痛，以中腹偏左为重。血淀粉酶1024U/dl。尿胆红素(++)。B超显示：胆囊3cm×7cm大小，多发强回声伴声影，0．5～0．8cm大小。胆总管直径0．9cm，胰腺增大，胰周渗出。入院后非手术治疗3日，腹痛缓解。复查B超示：胆总管直径0．5cm，尿胆红素(-)，尿淀粉酶64U/dl。最可能的原因是

  • A．胆囊结石在颈部嵌顿鸦采蹄晕影控公
  • B．胆总管结石下段嵌顿续紧愚
  • C．十二指肠憩室炎祸鹅汁迅刚浆克
  • D．急性胆囊炎站思妙插术匆绿
  • E．结石一过性通过胆总管下段瓶姑驾橡

• 十六、患者，女，36岁，4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。提问：有关慢性浅表性胃炎，下面不正确的是

  • A．主要病因为幽门螺杆菌感染文铃
  • B．幽门螺杆菌的分布与胃内炎症分布一致培伪巧牛幕包匀评负
  • C．长期幽门螺杆菌感染可发展为慢性萎缩性胃炎个采
  • D．由幽门螺杆菌感染引起的胃炎多无症状巩梳小哨
  • E．根除幽门螺杆菌可以预防胃癌的发生已被证实暮俗阁丹速