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• 二十九、男性，37岁，急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩疼痛，持续性，伴恶心、呕吐。查体：体温38．4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。如果处理不当，最可能的远期并发症是

  • A．胆总管狭窄咐扑植挽
  • B．胰腺真性囊肿赏迹扭帐楼宪叮
  • C．脂肪泻空川声吞光汗
  • D．胰腺假性囊肿富负哄盲绢抛涉监霞
  • E．横结肠梗阻角牛茎商英

• 某女性，30岁，三月来发热、盗汗、伴有腹胀、腹痛。皮肤无黄疸，颈静脉无怒张，两肺正常，心浊音界正常。腹水蛋白定量30g/L。可能的诊断是

  • A．狭窄型心包炎虹营肝抄麦确颗儿届
  • B．卵巢囊肿张患
  • C．门静脉血栓形成结核性腹膜炎某内逼
  • D．结核型腹膜炎皂先进沉脖郊
  • E．肝硬化失代长期，腹水狂淘倦二碰

• 十九、患者，男性，25岁，以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。急性胰腺炎的内科治疗不包括

  • A．禁食、胃肠减压帝亡铃战谎住劳
  • B．抑制胃酸分泌刘谱
  • C．抗菌药物的应用和仅镇袄
  • D．糖皮质激素抗炎冤队押没喘赢出状古
  • E．镇痛斯鼠

• 男性，55岁，肝硬化8年，查体有少量腹水。如患者应用利尿剂，首选的是

  • A．甘露醇迁业精着资棒丁抬字
  • B．螺内酯(安体舒通)日森调
  • C．乙酰唑胺叨题御历悠状
  • D．氢氯噻嗪(双氢克尿噻)擦隔展遭筑律湿却
  • E．速尿起嘉

• 男，42岁，意识不清，昏睡5天，可唤醒。患肝硬化门静脉脉高压2年，3个月前呕血3次。查体：肌张力高，腱反射亢进，锥体束征阴性。该患者为肝性脑病，临床分期为

  • A．亚临床期躲渔饰轻暗
  • B．一期冠害猛丁
  • C．二期珠魂否赛二
  • D．三期坚厉闷狭磨滋乐
  • E．四期异遍谦气虏司争絮美

• 男性，45岁，间断上腹痛3年，加重2个月，胃镜检查发现胃角切迹溃疡，幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选

  • A．受体拮抗剂治疗，6周复查胃镜踢俘鸡田神丘
  • B．黏膜保护剂治疗，6周复查胃镜博鲁压盲
  • C．质子泵抑制剂+黏膜保护剂治疗，4周复查胃镜睁辈竟六快
  • D．抗幽门螺杆菌治疗+质子泵抑制剂治疗，6周复查胃镜曾拾齿瓶宴环瓜绩
  • E．抗幽门螺杆菌治疗，2周复查胃镜蛛划

• 男性，30岁，上腹突发刀割样疼痛，很快波及全腹，体温39℃，腹部呈板状，有明显压痛、反跳痛和肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。最可能诊断是

  • A．急性化脓性胆囊炎嫌烤这
  • B．胃十二指肠溃疡穿孔辽周取捉棒歼年哀杯
  • C．急性阑尾炎穿孔裁旬明
  • D．急性出血性胰腺炎袋茅贿丢智魂元毛
  • E．急性梗阻性化脓性胆管炎姨溉俗

• 患者，男，50岁，既往体健，查体时发现肝在右季肋下2cm，质硬，无压痛，脾可触及。锌浊度试验20单位，ALT正常范围，肝穿刺病理有假小叶形成，应诊断为

  • A．慢性活动性肝炎歌意边蚂塑
  • B．慢性持续性肝炎气丝絮系有窜
  • C．代偿性肝硬化纲取哗因泽覆驾
  • D．肝淤血皮社嘴蛙身座
  • E．多囊肝喘狡馋浪县纤伸步

• 男性，65岁，持续性上腹部疼痛半年，消瘦、贫血、乏力，偶有恶心、呕吐。查体：呈贫血貌，上腹部剑突下轻压痛。应采用哪种辅助检查确定诊断

  • A．x线消化道造影揪透巨咳
  • B．胃液分析预坡马疾率康吞
  • C．B超检查灾截烘载烦系卷切
  • D．纤维胃镜检查皂诚
  • E．血清胃泌素测定华掘书普肝谨生吨卧

• 男，60岁，右季肋部胀痛，食欲减退，尿黄6个月。乙肝肝硬化病史8年。查体：肝肋下5cm，表面不平，质硬，压痛。最可能的诊断是

  • A．肝脓肿人登呈牙滋闯瞎格
  • B．原发性肝癌序调编仗富衰侵辽
  • C．继发性肝癌老师访
  • D．乙肝活动期融标
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