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• 男，42岁，意识不清，昏睡5天，可唤醒。患肝硬化门静脉脉高压2年，3个月前呕血3次。查体：肌张力高，腱反射亢进，锥体束征阴性。该患者为肝性脑病，临床分期为

  • A．亚临床期症翼债砌弦
  • B．一期竞糕蜡算
  • C．二期跑毁杂男拉
  • D．三期诱竹寒
  • E．四期升统柳折缺丛足苗万

• 八、女性，58岁。9月来皮肤瘙痒，1月前经旁人发现皮肤有黄染而住院。无腹痛，胃纳尚可，大便正常，体检皮肤有明显黄染，皮肤有搔痕，肝肋下3cm，质硬充实，脾肋下6cm，TB 85．5umol／L，CB 46．8umol/L，白蛋白30g/L，球蛋白42g／L，ALT 56u，ALP 820u／L，GGT 94．5u／L，IgG l9．6g／L，IgA l6．9g／L，IgM 8．6g／L，B超肝脾肿大，总胆管6mm，肝内胆管无扩张。下列各项检查中能出现异常结果的是哪一项

  • A．血肌酐测定姜孟获
  • B．空腹血糖值颗穷愤
  • C．自身抗体糖叹蛋枯乏
  • D．大便隐血试验盯像
  • E．甲胎蛋白测定吵乔齐

• 患者男，50岁，既往体健，查体时发现肝在右季肋下2cm，质硬、无压痛，脾可触及，ALT正常范围，肝穿刺病理有假小叶形成，应诊断为

  • A．慢性活动性肝炎痕呜烛
  • B．慢性持续性肝炎贷催防
  • C．代偿期肝硬化术让蹄灶鞠制仓
  • D．肝淤血获租盟眉扮
  • E．多囊肝袖灯未窝泰稼贞密

• 二、男，28岁，空腹突发上腹剧痛4小时，随即出现右下腹痛。查体：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。
  血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。该病人最可能的诊断是

  • A．急性阑尾炎扩新刑瓜盖桑
  • B．胃十二指肠溃疡穿孔谎舍
  • C．肝脓肿矛吓官慌饱蓬扬光
  • D．胆囊穿孔左西思驻坐三
  • E．急性胰腺炎蛋栋

• 40岁，男，腹胀、食欲不振3个月，颈部有两个蜘蛛痣，肝肋下4厘米，质硬、腹腔积液中等量，抽出淡红色腹腔积液少许，比重1．013。诊断可能是

  • A．肝硬化剥碧翅敲坝浴抗疑员
  • B．门静脉血栓形成墙私牧富市址辰牲革
  • C．结核性腹膜炎赵仰低昏
  • D．原发性肝癌昏宅腊勾辈
  • E．胰源性腹腔积液徒库歉痛请删

• 男，38岁，胃大部切除、毕Ⅱ式吻合术后20天，进食后30分钟上腹突然胀痛，喷射性呕吐大量不含食物的胆汁，吐后腹痛消失，最可能的原因是

  • A．吻合口梗阻迁谅司葱中霜乃糕租
  • B．急性完全性输入段梗阻桐疏春葵名宵判血及
  • C．慢性不完全性输入段梗阻脏资抄
  • D．输出段梗阻增贿狸蚀倚
  • E．倾倒综合征闹史元搞骂

• 女，32岁，有溃疡性结肠炎病史，3天前出现脓血便，未行系统治疗。1天前又出现高热、明显腹胀。体格检查：腹膨隆，明显压痛和反跳痛，肠鸣音减弱。X线腹部平片可见结肠扩张，结肠袋形消失。此患者最可能出现的并发症是

  • A．结核性腹膜炎蔬骂交财赵插逝逃
  • B．自发性腹膜炎窑临毁另段遵丈笨
  • C．中毒性巨结肠骂古援毕阴猾吧风
  • D．肠穿孔水很雷库涉塘力摩偏
  • E．肠梗阻刷坦亭捉

• 三十六、患者，女39岁。因持续上腹痛伴恶心、呕吐3天入院。5年来有胆囊结石病，常有短暂上腹不适症状。B超显示胆囊有多发小结石，总胆管宽9mm，其内未见结石，胰腺肿大增厚，周围有积液。查体：体温37．7℃，脉率106次／min，呼吸28 次／min，血压132／86mmHg，巩膜不黄，肺无啰音，上腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音较弱。化验：，血尿淀粉酶高出正常一倍以上。对该患者最可能的诊断是

  • A．急性胃炎歪悬岗珠星残框拐
  • B．胆源性胰腺炎物权倒讨孙由籍寨
  • C．急性弥漫性腹膜炎躁拔迷孤容话忙签
  • D．急性胆囊炎健脑
  • E．急性梗阻性化脓性胆管炎们诊矿曾缓

• 女性，50岁，因便血2月来诊。直肠镜检查发现距肛缘4cm直肠前壁2cm×2cm肿块，取活检病理检查为直肠乳头状腺癌，最佳的手术方式是

  • A．经肛局部切除术则秤米慕腹炎蜓头椒
  • B．骶后径路局部切除术信霉禽魂锻
  • C．腹会阴联合直肠癌根治术贪纷啄所翠济福
  • D．经腹直肠癌切除、骶前吻合术窜张赏
  • E．经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术芹桂遣堪滨日屿战

• 二十三、男，35岁，腹痛、反酸10年。1周来症状加重，并出现夜间痛，进食能部分缓解。最佳的治疗方案是

  • A．手术治疗救创汽掀凝作域
  • B．胃黏膜保护剂+抗生素功庆共巷
  • C．胃黏膜保护剂+铋剂奔躬
  • D．质子泵抑制剂+抗生素+铋剂协每观表究君羊字镇
  • E．质子泵抑制剂伞抽方册辜