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• 女性，55岁，无痛性皮肤、巩膜黄染3月，曾经稍有减退，近1月来呈进行性加重。查体：腹软，右上腹轻压痛，可触及肿大的胆囊，全腹未触及肿块。首先应考虑的疾病是

  • A．肝门部胆管癌竭抬答疯郊帐窃牛
  • B．壶腹癌没套粥或印
  • C．肝癌学社臂险
  • D．胆囊癌落邻广翻喇
  • E．胰体尾部癌筹九

• 十四、男性。55岁，酒后l2h觉中上腹痛，继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检：腹软，中上腹有压痛，肝未扪及，脾肋下1．5cm，血压正常。经上处理出血仍不止，一般先采取下列哪项措施

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  • B．门腔静脉分流术丰启毛
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  • E．反复输血捷从枪悠州

• 男性，45岁，突然呕血400ml并伴黑便。血压13．3/9．33kPa(100/70mmHg)，心肺(-)，可见腹壁静脉曲张，肝未触及，脾于肋下2cm可触及。应首选的治疗是

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• 二十四、男，50岁，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP ll0/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，双上肢散在出血点，Hb90g/L，，血糖7．0mmoL/．L，尿糖(+)，尿酮(-)，尿镜检(-)。对确诊最有价值的辅助检查是

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• 女，10岁，腹泻1年。体检发现一肛瘘，结肠镜示回盲部铺路石样改变，最可能的诊断是

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  • B．溃疡性结肠炎右能
  • C．细菌性痢疾反牌巾洋该
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  • E．肠结核陵毙意殖功

• 患者男，32岁，经常周期性上腹痛3年，空腹发作，夜间加重，进食可缓解，服西咪替丁可止痛，最可能的诊断为

  • A．胃溃疡乌度
  • B．十二指肠球部溃疡抬卖闹施
  • C．慢性胃炎仔坛话野过臂叉塔磁
  • D．胃黏膜脱垂症范类鞭疑漂
  • E．十二指肠壅积症筝较

• 十、男性，50岁，诊断肝硬化2年，l年前行食管钡餐检查，发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便，继之出现嗜睡，晚间烦躁不安入急诊。体检：双手有扑击样震颤。下列哪项不会增加氨的毒性

  • A．低钾自范姻耽
  • B．低蛋白血症叨蜻粪
  • C．低血糖胀痰森
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  • E．休克鸽收厕厌交淘彼搞

• 男性，42岁，餐后上腹隐痛4年，此次饱餐后突发上腹刀割样剧痛2小时，疼痛很快扩散到全腹。体检：脸色苍白，出冷汗，体温36．5℃．脉搏96次/分，血压110/80mmHg，全腹压痛，反跳痛、肌紧张，以中上腹最明显．肠鸣音消失，白细胞12000/ml，中性80％为协助诊断，首先应作哪项检查

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  • E． 急查尿淀粉酶礼什质章涛睬胳镜腔

• 十七、患者，男性，68岁，8年来餐后l小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发，每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性，服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约2个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。十二指肠球部溃疡少发部位不会是

  • A．前壁胁罩缠宫戴历
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  • C．上壁意兆葵厅眯业瘦算旗
  • D．下壁仗喂裳阿阶
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