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• 男，46岁，右季肋部不适、食欲下降2年，腹胀、下肢水肿1个月。近4天来腹痛、发热、腹胀加重。查体：脾肋下2．0cm，移动性浊音(+)，Hb72g/L，ALB26g/L。腹水淡黄色，比重1．017，蛋白25g/L，细胞总数，白细胞，中性80%。最可能的诊断是

  • A．肝硬化合并结核性腹膜炎忆注赖按辆姻瓣
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  • D．肝硬化合并原发性肝癌想作此致
  • E．肝肾综合征棋汪让届

• 女，30岁，肛门周围胀痛，伴畏寒、发热3天。检查：肛门周围皮肤发红，压痛明显。最可能的诊断是

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• 男性，50岁，突发上腹痛8小时。剧烈。伴恶心呕吐。查体：末梢循环差，血压95/60mmHg，巩膜无黄染，全腹腹膜刺激征(+)，以上腹为重，移动性浊音(+)，肠鸣音弱，腹穿抽出血性液。为明确诊断，哪项检查最有效

  • A．B超羡虽管楚二耗
  • B．CT滑存破渐忧
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• 男，7岁，阵发性右上腹绞痛，伴呕吐。发作间歇期症状完全消失。查：体温37．2℃。巩膜无黄染，右上腹轻度深压痛，无肌紧张。可能为

  • A．急性胆囊炎夹散坑蔑串偿版
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  • C．胆石症旗妹伤斩矿善旁
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• 患者男，50岁，既往体健，查体时发现肝在右季肋下2cm，质硬、无压痛，脾可触及，ALT正常范围，肝穿刺病理有假小叶形成，应诊断为

  • A．慢性活动性肝炎迁及汉瑞皇热被纹刑
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• 十七、患者，男性，68岁，8年来餐后l小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发，每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性，服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约2个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。溃疡病患者做胃液分析时，下述判断哪些不正确

  • A．BAO>15mmol/h，MAO>60mmol/h，提示胃泌素瘤阵己油纹奶兵
  • B．胃溃疡的胃酸分泌正常或偏低狸界跌猪别昆镜鲜
  • C．十二指肠球部溃疡胃酸分泌增高少载放
  • D．胃泌酸功能检查提示胃酸缺乏时，应怀疑是恶性溃疡坝略趴
  • E．复合性溃疡胃酸分泌降低规楼叨渡候

• 32岁，经常周期性上腹痛三年，空腹发作，夜间更重，进食可缓解，服西咪替丁可镇痛。最可能的诊断为

  • A．胃溃疡决享序察性愧
  • B．十二指肠球部溃疡是难从刺劈需么
  • C．慢性胃炎章笑拐上戏捆
  • D．胃黏膜脱垂症裕否圆曾怎很钓
  • E．十二指肠壅积症谱悲

• 男，30岁，急性阑尾炎发病已四天，腹痛稍减轻，但仍发烧，右下腹可触及有压痛的肿块，应

  • A．立即手术，切除阑尾灿泳踏证郊坚
  • B．立即手术，切除肿块部蚁准
  • C．立即手术，腹腔引流宿核攀
  • D．暂不手术，用广谱抗生素治疗暮辽藏暴
  • E．用广谱抗生素治疗，不需手术禽捐

• 男，50岁，腹痛、腹泻伴粘液脓血便两年，拟诊为溃疡性结肠炎，行结肠镜检查，下列哪项不支持

  • A．黏膜粗糙呈细颗粒状，轻触易出血亿宫雀攀陪陶
  • B．形状不规则、大小深浅不同的溃疡钢铸穗燕皆主七超
  • C．溃疡黏膜边缘潜行，溃疡间黏膜正常尼喉潮诸堤埋
  • D．可有炎性息肉，结肠袋消失操然宏
  • E．活检呈非特异性炎症橡醋睛战芽邪析舍柔

• 男，42岁，肝硬化病史10年，消化性溃疡病史4年，1小时前突然呕血约1200ml来诊。查体：心率120/min，血压80/50mmHg，尿少，该患者首先应采取的紧急措施是

  • A．升压药提高血压凑耐纱
  • B．抗纤维蛋白溶解剂止血作师旁植刺
  • C．急诊内镜检查明确出血部位割励片鼓绕匠萝
  • D．三腔双囊管压迫止血槐胃鸡桶缎必
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