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• 患者，女，26岁，产后面色变红、肥胖1年半，乏力、头痛加重半年，并口渴、多饮，夜间尿量1700ml，比白天多。查体：脉搏110/min，血压170/120mmHg，向心性肥胖，面色红黑，皮肤色素沉着，皮肤薄，乳晕及指关节伸侧色较深，腹壁、腋窝及腋窝周围有紫纹，双下肢有可凹性水肿。对诊断最有提示意义的是

  • A．血脂增高窜滥厕堆歌
  • B．血糖增高揪驳抹弯波伸斜
  • C．醛固酮增高血诊陕
  • D．皮质醇增高裤串番勉厘瓣链
  • E．肾上腺素增高衰呆蚀饲萝吐

• 患者，女，58岁，甲状腺Ⅰ度肿大，反应迟钝，腹泻，厌食。实验室检查：升高，增高，TSH下降，甲状腺摄率增高。诊断考虑

  • A．亚急性甲状腺炎随沃勉间缴禽响度
  • B．亚临床甲亢蒙对踪齿
  • C．型甲亢宗脂余雨放
  • D．甲状腺危象炎唇侦诱墨疤坚饿片
  • E．淡漠型甲亢戏滩泼肃竞批饼绞糊

• 患者，男，85岁，因咳嗽、发热1周，昏迷5小时入院。高血压史30余年，糖尿病史20年。体检：形体消瘦，深度昏迷、脱水貌，四肢厥冷，双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10．6/5．3kPa(80/40mmHg)，心率124/min，心律不齐，肝脏未及，双下肢不肿。尿糖(++++)，尿酮(-)。ECG提示频发室性早搏。抢救过程中，如果血糖下降过快，可造成下列哪项危害

  • A．使高渗状态进一步加重索璃对呀岛点粉
  • B．加重缺氧诸用嚼
  • C．可能出现脑水肿逢早蚀
  • D．加重心衰具栋百肥阔混便
  • E．加重肾脏负担混愈硬摊

• 患者，女，20岁，多饮、多尿、纳差伴体重下降半年就诊。体检身高161 cm，体重55kg。血糖19．2mmol/L，尿酮(+)。此时应按下列哪项方案制订饮食治疗措施

  • A．按实际体重计算饮食弱坐鹿患写豆
  • B．按标准体重计算饮食展津么贝荡顺灌奖皱
  • C．按标准体重计算饮食．参考实际体重逐步调整骂智
  • D．按标准体重计算饮食，糖类越少越好狸其锄件棉俘未拌
  • E．按标准体重计算饮食，增加蛋白质比例披血相顾比

• 女，25岁，发现心悸、盗汗、易怒l年，伴有饮食量增加、消瘦。查体：BP110/80 mmHg，重度突眼，甲状腺弥漫性肿大，深入胸骨后上纵隔内，心率ll6次/分。测血、值高于参考值上限一倍。该患者术前最适合的药物准备是

  • A．丙硫氧嘧啶驱怪
  • B．碘剂诉牵椅倚薄怖卡程循
  • C．抗甲状腺药+碘剂潮爹稻垫芝胜阀禽尺
  • D．抗甲状腺药+普萘洛尔柴浓乓抚盏支解控旬
  • E．普萘洛尔血倘痕歉各阶乓桂

• 患者，女，34岁，因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术。有关术中操作，正确的是

  • A．结扎切断甲状腺上动脉要远离甲状腺上极背馒胶掌
  • B．结扎切断甲状腺下动脉要靠近甲状腺背面疮九
  • C．切除腺体的70％～80％米恋盐秤唤胁丸传近
  • D．止血后不必放引流僚扎连牵她斤揪
  • E．须保留腺体的背面部分士递票图艘族其小新

• 双胍类降血糖药物的降糖作用机制是

  • A．抑制肝糖原的分解班菌价粪蚀甚般卜
  • B．增加基础胰岛素的分泌量这腾朝厂洋执茧额
  • C．改变餐时胰岛素的分泌模式壮临与咏维审珍桥
  • D．延缓肠道碳水化合物的吸收递巩吃伍范漠
  • E．激活过氧化物酶增殖体活化因子受体衫季

• 患者，女，40岁，行甲状腺次全切除手术后出现声音嘶哑，喉镜检查显示左侧声带麻痹。分析手术中可能损伤的结构是

  • A．舌下神经观到负仔肃誉突荒捐
  • B．喉上神经抵煮镇
  • C．舌咽神经药帅森元竹
  • D．左侧喉返神经疯概熟象服爆
  • E．右侧喉返神经宴小贿惑棵厚惑旋

• 十、患者女性，20岁，心慌、多汗，胃纳亢进伴消瘦2月余就诊。体检：甲状腺Ⅱ度肿大，右上极可闻及血管杂音。患者被诊断为Graves病，下列哪项是最不可能出现的

  • A．TSH ↓脚截糖腐郑斯洗独挨
  • B．TSH ↑汉结椅种
  • C．TRAb阳性刮榆饼粪清强丑
  • D．TGAb、TPOAb↑奴饮下杜
  • E．吸碘率正常搅筛忧歉劫晋槽毁

• 术后声音嘶哑

  • A．甲状腺危象虫宗浅碧自扛
  • B．喉返神经损伤骆烫日辱
  • C．喉上神经内支损伤辛滚岔篇轨
  • D．喉上神经外支损伤斯摧未率溉桑
  • E．手术区内出血设环逐赢著聋