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• 患者，男，20岁，神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。体检：血压70/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130/min。最可能的诊断是

  • A．高渗性非酮症性糖尿病昏迷十瓜征香浆
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  • C．糖尿病乳酸性酸中毒终摆译衣
  • D．低血糖昏迷派愚
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• 偏盲性视野缺损最常见于

  • A．糖尿病性视神经乳头水肿顶约罩叔太猫
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  • C．嗜铬细胞瘤阵发高血压眼底出血矮快插阿尊刚砌列帐
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  • E．希恩(Sheehan)综合征垂体梗塞背幕童抖句呜岸盐

• 男性，28岁，心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月，甲状腺弥漫性I度肿大，血TSH降低，和增高，诊为甲亢。他巴唑每天30mg，20天后血白细胞，中性粒细胞。甲亢的下一步治疗宜选

  • A．他巴唑剂量减半再用岸见课镇华逆待盼慨
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  • C．改用丙基硫氧嘧啶肠持佣际泄
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  • E．白血球恢复正常后立即手术治疗胆趁透奸扰图

• 女，24岁，于右侧甲状腺区可扪及6．5×0．7cm大小的结节，无触痛。首选检查方法是

  • A．甲状腺B超鸦冻寸掘供远鉴区
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• 患者，女，25岁，发现心悸、盗汗、易怒1年，伴有饮食量增加、消瘦。查体：BP110/80mmHg，突眼，甲状腺弥漫性肿大，深入胸骨后上纵隔内，心率116/min。测血、值高于参考值上限一倍。该患者行双侧甲状腺次全切除术，术后第2天发生四肢抽搐。有效的处理方法应是

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• 患者，男，85岁，因咳嗽、发热1周，昏迷5小时入院。高血压史30余年，糖尿病史20年。体检：形体消瘦，深度昏迷、脱水貌，四肢厥冷，双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10．6/5．3kPa(80/40mmHg)，心率124/min，心律不齐，肝脏未及，双下肢不肿。尿糖(++++)，尿酮(-)。ECG提示频发室性早搏。为了进一步确诊，应选择下列哪组检查

  • A．血浆渗透压，血糖、血酮、血pH便膀姜估蜘所僻
  • B．血糖，Cr，BUN我葱结着模麻责怜
  • C．血糖、血酮粪昼细跌及定票线魂
  • D．血浆胰岛素水平点把蛾劲督羞贝
  • E．血钠、血糖、血肌酐暂终握撤

• 患者，男，55岁，身高172cm，体重80kg。因胃纳亢进易饥，伴心悸、多汗2月余就诊。体检：明显肥胖，情绪较急躁、皮肤略潮湿，甲状腺不大。P 124/min，BP 18．6/9．3kPa(140/70mrnHg)。双手细微震颤(-)。为了进一步明确诊断，应作多种实验室检查，下列哪项是不必要的

  • A．糖基化血红蛋白测定头袄弊禾
  • B．胰岛素及c肽水平测定允爪制移摩腿卸
  • C．24h尿VMA测定摩镜蛮践米陪苍经
  • D．OGTT按力级塑愤宗远屿勤
  • E．甲状腺功能测定切垦说

• 男孩，1岁，确诊为先天性甲状腺功能减低症。应用L一甲状腺素钠治疗，剂量为每日50μg。近几天患儿烦躁不安、多汗、腹泻：此时应

  • A．先密切观察，不作特殊处理疆谜
  • B．改用甲状腺干粉片衫采李业欠煮坑
  • C．立即停药荣肃牌狐锁略
  • D．减少剂量勒缝
  • E．增加剂量添薪静

• 患者，男，50岁，肥胖，2型糖尿病5年，口服二甲双胍250mg，3次/日。5个月前因外伤发生左足溃疡至今未愈，空腹血糖7．2mmol/L，三餐后血糖分别为9．2mmol/L、8．7mmol/L、8．6mmol/L。控制糖尿病的最佳治疗方案应选择

  • A．增加二甲双胍剂量镜绕桨哨
  • B．加用胰岛素制剂肤形滨聚蹲窝抱搭专
  • C．加用磺脲类口服降糖药络景叼
  • D．加用α-葡糖糖苷酶抑制剂园枯边今莫厦便
  • E．加用噻唑烷二酮类药讯小渣奋蕉

• 释放大量儿茶酚胺的是

  • A．Cushing病绩防
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  • C．胰岛素瘤抖惨斤慢寇
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