您可能感兴趣的相关话题

• 女性，20岁，自幼发现有心脏杂音，超声心动图曾诊断为"先天性心脏病，动脉导管未闭"，但未做手术治疗。近2年来患者出现活动后气急、心悸，活动受限，步行登梯仅能上3层楼。体格检查：一般情况可，口唇无青紫，血压14/9kPa，心率98次／分，律齐，可闻及早搏1～2次／分，胸骨左缘第2肋间闻及连续性杂音2级，肺动脉瓣区第二音亢进，未扪及震颤。在对该患者的体格检查中，特别应注意的是

  • A．有无股动脉枪击音不舱真箭彩
  • B．有无双上肢发绀缩爆配
  • C．有无双下肢发绀希厌追者搜缴腾破
  • D．有无体格发育不良竖短渐仗茶
  • E．有无颈静脉怒张垃疲隐陪丑址

• 患者男，40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐30小时入院。查体：T39℃，P120次/分，R28次/分，BP80/50mmHg，体重60kg。急性痛苦面容，被迫体位，烦躁不安，表情淡漠，皮肤、巩膜轻度黄染，眼眶凹陷，唇干，四肢较冷，口唇有轻度发绀。腹胀，腹式呼吸存在，右中上及下腹部肌紧张，压痛、反跳痛明显，以右上腹为甚，Murphy征（+），肠鸣音弱。实验室检查：RBC2.42×10/L，Hb71g/L，WBC13.8×10/L，N86%，尿常规：BUG（+ +），BIL（+）。肝功能检查：TBIL74μmol/L，DBIL54μmol/L，IBIL20μmol/L，ALT61U/L。血清淀粉酶：148U。血生化检查：血K3.07mmo/L，Na130mmol/L，TCO29mmol/L，BUN7.9mmol/L。根据低渗性缺水的补钠量公式：需要补钠量（mmol）=［血钠正常量-血钠测得值］×体重（kg）×0.6（女性为0.5），该患者的补钠量需

  • A．25.4g砖罪遮珠葱喜得
  • B．17.2g锯咱
  • C．12.7g庭咸洪脏慎垂跟
  • D．4.5g阴啄俩贺卜脆滤
  • E．9.0g赴钱谈扯川喘

• 男性，20岁，心悸、气促2年。体格检查：轻度黄疸，颈静脉怒张，血压12.0/10.0kPa(90/75mmHg)，脉搏120次／分、细弱，偶尔触及奇脉。心音遥远，肝大，腹水征阳性。心电图示低电压。考虑诊断为缩窄性心包炎。如诊断明确，其体格检查中常可发现的阳性体征

  • A．第三心音躬境胸
  • B．期前收缩息摊摩猾哥校桶受鼻
  • C．收缩期杂音救狠淡踏
  • D．舒张期杂音阁陈
  • E．心包摩擦音捐右密匆企递慎倡绪

• 男性，20岁，心悸、气促2年。体格检查：轻度黄疸，颈静脉怒张，血压12.0/10.0kPa(90/75mmHg)，脉搏120次／分、细弱，偶尔触及奇脉。心音遥远，肝大，腹水征阳性。心电图示低电压。考虑诊断为缩窄性心包炎。下列哪项是外科手术的最重要适应证

  • A．血压12/10kPa掩肝卧芒界漆筹
  • B．肝大、轻度黄疸解骗驴砌骂尸喜愉魔
  • C．心电图示低电压辉魄身秆弓雄研
  • D．静脉压2.65kPa(27mmH20)谅汽司粱
  • E．有腹水，下肢浮肿想饥松鄙

• 患者男，40岁。24小时前施工时右下肢被钢筋砸伤，X线摄片未见明显骨折，行清创缝合。现突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。体温39℃，脉搏125次/分，血压150/95mmHg，右小腿肿胀明显，大量浆液血性渗出物自切口渗出，皮肤表面呈大理石样花纹，渗出物有恶臭。出现本病最可能的原因是

  • A．清创不彻底木叮蝇临填撇省
  • B．患者有复合创伤伸类给幕蛙
  • C．未注射TAT颗毫消
  • D．患者低蛋白血症雁碰掏诚僚姿
  • E．切口包扎过紧皂避

• 患者，女性，20岁，体育课上突发胸痛，憋气，休息后未见缓解。遂来院急诊就诊。查体：体型瘦长，气管居中，左肺呼吸音消失，肋间隙变宽。胸片提示：左侧气胸，肺脏压缩90%。既往有气胸病史。患者行胸腔镜手术中，探查发现左肺尖部呈簇肺大泡，给予切除。术后第1天，患者咳嗽时引流管内突然涌出大量气泡，术后第2天再次咳嗽未见气体溢出，复查胸片提示肺脏复张良好，无气胸征象。分析有哪些可能性

  • A．手术中探查遗漏小的肺大泡破裂，引起漏气嘉型遇蚀糖深事吓
  • B．引流管漏气颠筑盖饶寇荷矩声御
  • C．咳嗽促进肺复张，排除残存气体祝咱博腔烫珠束
  • D．引流管堵塞等逮惊纲墙孔喜乳切
  • E．胸腔镜切口漏气奋州糖
  • F．F 支气管胸膜瘘章何做寇捉

• 患者男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检；血压4／2kPa（30／15mmHg)，神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。提问：该伤员确诊为肺挫伤，下列什么措施是合理的？

  • A．尽快补充胶体液（以白蛋白为主)也糟厘殖疗
  • B．应用大量激素穷诚税绑效
  • C．加强抗生素灵柴岛刘真杆妥
  • D．应用呼吸机，但不宜用PEEP，以免造成气胸尝纺狸锦努
  • E．定期使用两种以上呼吸兴奋剂皂棚翼
  • F．F 定期肺灌洗，清除血块及分泌物鲁搁程盗

• 男，46岁，体检胸片发现左上肺直径约1cm结节，痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌，纤支镜检查为阴性，但患者心理压力极大，要求电视胸腔镜手术除下列哪项外，其余均为术中病灶定位方法

  • A．内镜下观察胸膜凹陷片或脐征列卷斤档
  • B．器械触诊准坦塔雾疗籍
  • C．术者手指触诊丘悦吉罩
  • D．术中X线定位昂职烧抱闷装
  • E．术中B超定位桃丈禽倦旅攻言舌检

• 男，46岁，体检胸片发现左上肺直径约1cm结节，痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌，纤支镜检查为阴性，但患者心理压力极大，要求电视胸腔镜手术有关肺内小病灶的术前定位手段应除外

  • A．胸部CT到呀瞧巴
  • B．胸部CT或B超引导下用美蓝注入病灶妻绕抱副司够您
  • C．胸部CT或B超引导下医用胶水注入病灶榴宁泡挺
  • D．胸部CT或B超引导下带钩钢丝固定病灶乙硬炎
  • E．胸部B超定位鹰骑

• 患者男，68岁。临床诊断胃窦癌。既往有高血压病史8年，长期口服抗高血压药。术前测血压170/100mmHg，心率84次/分。心电图：电轴左偏，心脏顺钟向转位。X线胸片：心脏增大。在静吸负荷麻醉下行胃窦癌根治术，诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时，血压降至95/50mmHg，心率为118次/分，ECG出现多个室性期前收缩。对该患者麻醉中的血压管理，错误的是

  • A．将血压维持在120/70mmHg左右落融课
  • B．血压维持在麻醉前水平记喇咏捞状茂帽
  • C．维持血压于平时可耐受水平兼迹灵面径吗决蜡奥
  • D．补充血容量羊烘夹歇额
  • E．血压偏低时提高氧供和血细胞比容疏盯番