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• 男，28岁，枕部着地，昏迷5分钟后清醒，并自己回到家中，其后出现头痛并逐渐加重伴呕吐，1小时后不省人事，急送医院。查体：BPl60/90mmHg，脉率65次/分，呼吸15次/分。浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孔4mm，对光反应消失；右侧瞳孔2．5mm．对光反应存在。最适当的检查方法是

  • A．头颅超声检查颤泼
  • B．脑电图灶互键疫爆
  • C．头颅MRI惰戒盐烧睁朝哗
  • D．头颅X线片帘舞诊久要
  • E．头颅CT它甲拴州棵开蝶振种

• 双上、下肢中枢性瘫痪

  • A．高颈段脊髓病变偿堡赞县监台
  • B．脊髓颈膨大病变贿粥装刀浩蚕闷滤
  • C．胸段脊髓病变七饮纵桨渡绪
  • D．脊髓腰膨大病变呼誉辆
  • E．骶段脊髓病变秤漏

• 45岁女患者，车祸头部受伤，伤后即昏迷，1小时后入院时，中度昏迷，右侧瞳孔散大，光反射消失，左上下肢病理征(+)。采取的检查为

  • A．X线颅片旧丹妙
  • B．脑电图威伏虽崖填霸耕弯
  • C．脑血管造影才侨递徒脑
  • D．CT毯捐永躲
  • E．ECT佩虹琴勇

• 患者，男，30岁，1年前罹患肺结核，近半年来妻子要与其离婚，患者认为是因为有人从中挑拨离间，发现楼下有很多出租车在监视自己，并且还跟踪自己的父母，以达到监视他的目的。不愿吃父母做的饭，担心有毒。此患者最可能的诊断是

  • A．反应性精神病咽延蛋警扮栽走霉
  • B．精神分裂症刺户未御该芬宜
  • C．躯体疾病所致精神障碍些吹敬页惑
  • D．偏执性精神病欣度女窜蛾移帜骑拐
  • E．抑郁症伴有妄想收忆炭丈滩字

• 症状性癫痫的定义是指

  • A．临床上不能分类的癫痫丙裳台免径贪直
  • B．从婴儿起始的癫痫杰刷愤凑急辰等山
  • C．抗癫痫药物无法控制的癫痫算笛焰而芳佛壤泼
  • D．脑部无病损或代谢异常的癫痫冬描敲通副
  • E．脑部有病损或代谢异常的癫痫毕拼

• 关于帕金森病的三个主要体征，以下哪项正确

  • A．震颤，肌张力增高，慌张步态腹跪先存艰违伐安
  • B．震颤，面具脸，肌张力增高锹脉绑摇
  • C．运动减少，搓丸样动作，肌张力增高姥折挣廉宫攻沉山框
  • D．震颤，肌张力增高，运动减少炼汪培泽闭操其技症
  • E．震颤，面具脸，运动减少惊帆脏

• 二十一、16岁女性，患感冒后出现眼睑下垂9天。无多汗、震颤等表现。检查：血压正常。瞳孔正圆、等大，对光反射存在。右眼外展、内收有中等度障碍，向上、向下视也有轻度障碍。左眼只有轻度内收障碍。眼轮匝肌、咬肌、口轮匝肌有轻度肌力减退。四肢肌力正常。无肌萎缩，无反射异常和感觉异常。甲状腺轻度肿大。经做某一试验，神经症状得以一过性完全消失。与确诊此病密切相关的辅助检查是

  • A．肌酶炉辣乃携夜趋
  • B．基因检查臣碌疮锅耐有怜踏失
  • C．常规肌肉活检黎伴催症物汽
  • D．血清乙酰胆碱受体抗体垄美
  • E．脑脊液检查辆个深丰疮祝备

• 二十四、40岁女性，左侧颞部发作性、搏动性疼痛7天，伴恶心、呕吐，无发热，头痛前有视物变形，继之头痛。每次疼痛持续约2～6小时不等。既往有类似发作10年，每年发作3～5次。查体无阳性体征。提问：目前作何判断

  • A．丛集性头痛赤倦覆坡宏
  • B．三叉神经痛唱浮粱技勇
  • C．颅内感染腰惑
  • D．痛性眼肌麻痹腹葛幕截
  • E．有先兆的偏头痛量挡将钞兰拥袍

• 患者，男，56岁，既往有高血压病史10余年。本次因大便后突发头痛、偏瘫4h伴呕吐2次送入急诊室。体检：BP 26/14kPa，左侧上下肢肌力0级，肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。[假设信息]若该患者于住院10小时后突然神志不清，体检：BP26/14kPa，昏迷状态，压眶无反应，瞳孔直径右侧3．5mm，左侧2．5mm，光反应消失，双侧巴氏征(+)，可能诊断和预后判断为

  • A．小脑幕裂孔疝形成，预后极差阵毙乃衣
  • B．枕大孔疝形成，预后极差阵举域慈渠
  • C．再次出血，预后一般旧贤催胳性
  • D．继发脑干缺血，预后较差有密若
  • E．资料不全，不能作预后判断岁顶存磨殖勺巷勤

• 二十六、患者男性，62岁，主因发作性左眼视物不清，右侧肢体麻木、无力伴言语不清5天，发作时言语含糊不清，右侧肢体完全不能活动，持续约5～10分钟后自行缓解，每天发作1～2次，无其他不适，发作后完全正常。既往有高血压病史20年，平素血压控制在150～170/100～110mmHg之间。查体：血压170/110mmHg，左侧颈部可闻及血管杂音，余无阳性体征。提示：患者彩超及DSA检查显示：颈内动脉起始段局限性狭窄约70％，总胆固醇为7．8mmol/L，甘油三酯2．12mmol/L。提问：不可能进一步采取以下哪种措施

  • A．颈动脉内膜切除术佛屿唉行沟镇
  • B．血管内支架植入术治蝇朴李
  • C．长期应用阿司匹林或氯吡格雷组幕皱狮章峡嘉训
  • D．长期应用肝素空该售控社衡狂胶
  • E．服用辛伐他汀2～3年搭钱惑逢敌屠