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• 男，30岁，上腹痛7天，餐后突然加剧6小时，并很快波及全腹，既往有胃病史，当时查体：全腹压痛，反跳痛，肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音减弱。入院后最可能的诊断

  • A．急性阑尾炎穿孔解什敏生
  • B．胃十二指肠溃疡穿孔税碑族宵逢谜圆贪
  • C．较窄性肠梗阻晃款你
  • D．急性胆囊炎穿孔交系养跪缸滑楼您老
  • E．急性出血性胰腺炎缴布菌笛头伴被率

• 男性，25岁，平素称体健，生活饮食有规则，进食冷热适当，定时定量，无烟酒嗜好。无胃痛、泛酸等症状。近2年因工作关系，饮食不能按时和定量，冷热又失当，并开始嗜烟酒，患者出现饥饿或半夜痛醒史。进食物或服用碱性药物可使症状缓解。昨晚突然出现上腹部剧烈疼痛，并迅速出现全腹部疼痛，伴恶心、呕吐，查体发现出现"板状腹"。采取首选治疗方案

  • A．用解痉，止痛，5-氟尿嘧啶（5-Fu）滴注+抗生素治疗们贫
  • B．放置胃管胃肠减压，补液，观察对揭续垦
  • C．放置胃管胃肠减压，准备手术滤扩殊询帆
  • D．放置胃管胃肠减压，用西咪替丁（甲氰咪胍）静脉滴注观察写有弯氧瞒
  • E．解痉，止痛，静脉滴注西咪替丁（甲氰咪胍），观察寒拖标逃孕嫌有

• 女性，50岁，十二指肠溃疡病史8年，近2年常阵发性上腹疼痛、腹胀以及反复呕吐，呕吐多发生于下午，为宿食，呈腐败酸臭味，量多，不含胆汁，呕吐后腹痛、腹胀缓解。查体见贫血貌，上腹隆起，可见胃型，振水音（+），移动性浊音（-），肠鸣音正常。该病人最可能发生的电解质、酸碱平衡紊乱是

  • A．低氯高钾碱中毒咱啦座垒形陪
  • B．低氯低钾酸中毒桨绪狗皂元败疏扶付
  • C．低氯低钾碱中毒永桨
  • D．低钾性酸中毒退剧茧悉慢任中习速
  • E．低氯高钠碱中毒蜡壶桨所洗

• 男性，63岁。反复发作左上腹痛10年，多为夜间、饥饿时发作，上腹胀痛伴呕吐1天，吐后症状缓解。查体：左上腹压痛，振水音阳性。进一步的处理是

  • A．尽早手术治疗耕仗序歇忙辣剩虫坛
  • B．定期胃镜复查怖闭家
  • C．抗生素治疗斜回劣俩螺吧骡
  • D．长期静脉营养众一希研勇
  • E．长期禁食壳爬项夸戏给蜂尘蛙

• 男性，55岁，间断发作上腹部疼痛15年，近1个月来出现呕吐症状并逐渐加重，呕吐物为隔夜宿食，有酸臭味，量大，无胆汁。病后体重减轻8kg。最急需安排的化验检查是

  • A．凝血功能墙春辆弦伟倘
  • B．肿瘤标志物扰储地赵锦渗
  • C．血电解质水平和酸碱平衡状况深丰虫运
  • D．肝功能检查闯计疼罪
  • E．肾功能检查过诚

• 与十二指肠憩室发生有关的因素包括

  • A．十二指肠乳头附近是血管、胆管、胰管穿透肠壁的部位，肌层薄弱绪渠希悉犯
  • B．远端的肠管运动过激或不协调蠕动枪为
  • C．乳头部是前肠和后肠的结合部，为先天性薄弱区穿心艰总
  • D．Oddi括约肌收缩牵拉十二指肠壁繁膊粮
  • E．先天性十二指肠局部肠壁肌层缺陷挨源侧缸

• 男性，39岁，上腹部隐痛伴吐酸水数年，今天早上突发上腹剧痛，呈刀割样。查体：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肠鸣音减弱。
  血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。观察保守治疗一般多长时间，若症状、体征不见好转，应采取手术治疗

  • A．72小时折尾
  • B．48～50小时后毒顿年跌宰些
  • C．36～48小时后批课
  • D．24～26小时后寨曲
  • E．6～8小时后击柏帅

• 男性，60岁。胃溃疡病史3年，1年来上腹痛发作频繁，无规律，体重减轻。患者粪便隐血试验(+)，胃酸pH6.0。腹部B超示：肝脏实质均匀。胃镜示：胃窦部直径3cm溃疡边缘隆起。最适宜的治疗为

  • A．胃癌根治术妨宿类贪疼围寇
  • B．胃大部切除术毕上洗克社闯
  • C．腹腔动脉栓塞化疗史廊候米彼
  • D．胃空肠吻合术波作
  • E．全身静脉化疗蹲拖橡宵响脉径民

• 胃癌的扩散与转移途径有

  • A．直接浸润蔓延票扰谋照
  • B．淋巴转移涨重豪低蛮
  • C．血行转移尤括服蛛缴米姻
  • D．种植转移圾之校进贸佛编款
  • E．母婴传播揪叫畜匙勿

• 男性，35岁，因胃溃疡穿孔，在全麻下行毕I式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室，病人已清醒，生命体征稳定，切口敷料干燥，胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。该病人术后容易发生的并发症是

  • A．胃肠吻合口出血绑仿台染室
  • B．十二指肠残端瘘桃劈惑推
  • C．输入段肠袢梗阻鉴壶
  • D．输出段肠袢梗阻刺姿桥敬榨孔稻
  • E．倾倒综合征梁坑师