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• 患者男性，28岁，已婚未育，主诉“左侧阴囊无痛性肿块渐进增大3个月”就诊。无局部红肿痛，无畏寒发热，无尿频、尿急、尿痛。既往史：无殊。体检：左侧阴囊增大，大小6cm×5cm×4cm，睾丸质地中等硬度，光滑，无触痛，与周围无粘连；左侧睾丸、附睾触诊欠清；右侧睾丸、附睾大小质地正常，无触痛。阴囊皮肤无红肿。该患者行辅助腹主动脉旁淋巴结放疗，放疗后随访内容包括

  • A．2年内每3个月临床体检及肿瘤标志物监测两确从捏乓悲丧
  • B．每半年复查盆腔CT1次，直至5年随访结束巨苏蝇侍乒敬弃端馒
  • C．第3年开始每半年临床体检及肿瘤标志物监测，直至5年随访结束午要绸汤
  • D．2年内每3个月阴囊超声检查，以后每年1次散偏则董卧俊赢
  • E．3年内每年2次胸部X线片复查，以后每年1次背涨倚舰烘祖
  • F．F 2年内每年2次胸部CT复查，以后每年1次尚子贤铜型阶
  • G．G 每年PET-CT复查1次铜签冤芳

• 男，50岁，间歇性全程肉眼血尿1年余。血尿伴有不规则小血块及轻度膀胱刺激征状，不发热，起病以来体重减轻约2.5Kg。CT检查发现膀胱左侧壁有一直径4cm大小广基肿瘤，侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管上段扩张，提示为膀胱癌。最佳治疗方案是

  • A．膀胱灌注巴岛超泛材供洞医
  • B．膀胱局部放疗昂纤刘丛贩淋钟铺
  • C．膀胱全切，尿流改道术房吓钩脏服彩敲
  • D．经尿道膀胱肿瘤激光切除术汪蓄哑空偏
  • E．经尿道膀胱癌电切除术祥吗岸尖弄搞证

• 2004年世界卫生组织(WHO)的肾细胞癌病理组织学分类中不包括的类型有

  • A．黏液性管状及梭形细胞癌辆套都针字北踩渐
  • B．囊腺癌娱欺跪煌
  • C．Bellini集合管癌协怖庙导忘眠赴严
  • D．嫌色细胞癌往突够尺组讯八
  • E．肉瘤样癌勤让

• 患者男性，45岁，已婚已育，主诉“男性乳房发育、性欲减退伴右侧睾丸肿大半年”就诊。既往史：高血压病史3年。体检：血压150/95mmHg(1mmHg=0.133kPa)，两侧乳房弥漫性增大，乳头、乳晕发育良好，无明显触痛，未触及明显结节；两侧睾丸位于阴囊内，右侧睾丸增大，大小4.0cm×4.0cm×3.5cm，质地中等偏硬，沉重感，表面光滑，无触痛，与周围无明显粘连；左侧睾丸、附睾大小及质地正常，无触痛。阴囊皮肤无红肿。超声检查提示：右侧睾丸下极低回声结节，大小1.2cm×1.0cm，界限清晰，血流丰富，考虑睾丸占位。该患者的可能诊断包括()【提示】该患者血清雌二醇水平增高，睾酮水平下降；肾上腺、甲状腺功能正常，垂体MRI检查无异常；乳腺钼靶检查：增生的腺体。乳晕后区片絮状致密阴影，密度均匀，腺体边缘模糊，可见毛刷向四周放射，考虑为增生腺体；血AFP、HCG、LDH正常。

  • A．睾丸精原细胞瘤简汽甩挎
  • B．睾丸胚胎性癌出秆近
  • C．睾丸间质细胞瘤（Leydig细胞瘤）讯伐汉甲应础快赚
  • D．睾丸胚胎瘤戏舟伪阅拔
  • E．睾丸支持细胞瘤艳骨稻兔考屯餐
  • F．F 原发性男性乳房发育功过鹅吩壤穴

• 患者男性，58岁，主因“阴茎反复破溃化脓2年”就诊。2年前阴茎龟头无明显诱因出现小脓肿，予抗炎治疗后，疗效欠佳，脓肿反复出现，范围逐渐从阴茎头向阴茎体部蔓延，伴有尿外渗、会阴疼痛不适及排尿困难等症状。患者于外院反复多次取活检，病理检查均考虑为炎症。查体时发现阴茎阴囊病变（见图19）。 图19为明确病情，对患者的处理措施是()【提示】该患者再次行活检术，术后病理检查提示炎症性改变，可见脓肿形成。

  • A．双侧腹股沟超声物浪糖毛腥
  • B．腹盆腔及腹股沟区CT或MRI斑扔
  • C．骨扫描机教宰
  • D．胸部X线平片壶竿虚
  • E．尿道造影岁什扁拌压拖销
  • F．F 双侧腹股沟淋巴结活检术幸整箩芳贺

• 对怀疑有膀胱癌的患者应进行检查包括

  • A．尿脱落细胞学检查遣纸腥厂
  • B．膀胱镜轮保布
  • C．静脉肾盂造影犁乎瞧煌粘
  • D．尿癌细胞PCR检测侵前
  • E．B超引导下的膀胱壁随机活检闷嘴蹈哨

• 患者男性，62岁，因“问歇性全程肉眼血尿半年”就诊。患者于6个月前无明显诱因出现全程肉眼血尿，无血块，不伴尿频、尿急、尿痛。6个月以来，患者反复发作血尿4次。近2个月来患者右腰腹部胀痛不适，偶有下午低热(37.4～37.6℃)。体检：双肾区叩击痛（-），右上腹可扪及质硬包块，站立位时可见右侧精索静脉曲张，平卧后不消失。下列哪项检查有助于明确诊断

  • A．静脉肾盂造影喊哭们
  • B．放射性核素肾扫描绿卧钟且匙
  • C．腹部增强CT饶蔽绘染丰称观肿阳
  • D．腹部MRI劲富安咏艺
  • E．肾动脉造影揉筹涝毒耀波访熔
  • F．F 下腔静脉造影甲翁芝锦邪军澡陶挽

• 关于膀胱癌正确的有

  • A．血尿是膀胱癌最常见和最早出现的症状负烛槐唐踩锋桃枣
  • B．膀胱刺激征状多为膀胱肿瘤的晚期表现签承那贸伞辣
  • C．膀胱肿瘤可能导致肾积水与肾功能不全匆看榴籍
  • D．出血量多少与肿瘤的大小、数目及恶性程度成比例呢三凉燥
  • E．非上皮性肿瘤血尿较严重加炒岛糊牺纺

• 患者男性，40岁，因高血压15年，双下肢无力且反复间断跌倒4年，低血钾3年就诊。患者15年前开始出现高血压，血压最高190／120mmHg(1mmHg=0.133kPa)，服用多种降压药物，效果不佳，一般控制在150～160／90～110mmHg左右。4年前突发双下肢无力、跌倒且反复出现。3年前再次发作，血电解质检测发现血钾低，最低为1.9mmol／L，予以补钾治疗后好转，但低血钾反复出现，难以纠正。多次行腹部及肾上腺超声检查提示双肾、肾上腺等均未见明显异常。该患者既往有多次脑梗死病史2年。查体：体型偏瘦，血压165／110mmHg。患者目前最可能的诊断是()【提示】患者的血生化及内分泌检查结果如下：血钾2.3mmol／L(正常值3.5～5.5mmol／L)，24小时尿钾40mmol／24h，血浆肾素活性（立位）0.01ng／(ml·h)(正常值0.93～6.56ng／(ml·h))，立位血管紧张素26.80ng/L(正常值25.3～145.3ng/L)，醛固酮（立位）358.8pmol／L(正常值138～415pmol／L)。

  • A．原发性醛固酮增多症冻耽凭夏包割
  • B．继发性醛固酮增多症助妇感死理亭
  • C．肾素瘤涂坛共灌
  • D．嗜铬细胞瘤把锯
  • E．皮质醇增多症受荷巡低蚁筋
  • F．F 肾动脉狭窄射棒访恢贡梳旁

• 男，53岁，间歇无痛肉眼血尿1年余，有不规则血块及轻度膀胱刺激征状。患病以来体重下降约3kg。B超示：膀胱左侧壁有一直径5cm大小广基肿瘤，侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管下段扩张。入院后一般检查：体温正常，脉搏68次/分，呼吸18次/分，血压165/90mmHg。最有助于膀胱癌确诊的检查项目是

  • A．膀胱镜批文属跌
  • B．B超龙筐少末
  • C．IVU还符
  • D．CT斥旷次傅破飘
  • E．MRI苹入隶抵裁忆跃