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• 患者男性，40岁，因高血压15年，双下肢无力且反复间断跌倒4年，低血钾3年就诊。患者15年前开始出现高血压，血压最高190／120mmHg(1mmHg=0.133kPa)，服用多种降压药物，效果不佳，一般控制在150～160／90～110mmHg左右。4年前突发双下肢无力、跌倒且反复出现。3年前再次发作，血电解质检测发现血钾低，最低为1.9mmol／L，予以补钾治疗后好转，但低血钾反复出现，难以纠正。多次行腹部及肾上腺超声检查提示双肾、肾上腺等均未见明显异常。该患者既往有多次脑梗死病史2年。查体：体型偏瘦，血压165／110mmHg。患者最可能的诊断是

  • A．原发性高血压阔支惊蕉熊嗓
  • B．肾动脉狭窄埋节茎桐伤劲刑炒造
  • C．原发性醛固酮增多症臣撞风迎
  • D．皮质醇增多症挽命蒜芹雄灶恨械
  • E．嗜铬细胞瘤肝厨跳
  • F．F 肾素瘤晨介酬浅

• 患者男性，62岁，因“问歇性全程肉眼血尿半年”就诊。患者于6个月前无明显诱因出现全程肉眼血尿，无血块，不伴尿频、尿急、尿痛。6个月以来，患者反复发作血尿4次。近2个月来患者右腰腹部胀痛不适，偶有下午低热(37.4～37.6℃)。体检：双肾区叩击痛（-），右上腹可扪及质硬包块，站立位时可见右侧精索静脉曲张，平卧后不消失。此时，对该患者的治疗建议为()【提示】患者在完善检查后确定其肿瘤临床分期为T3bN0M0，且未发现肿瘤局部及远处转移证据。

  • A．右肾肿瘤穿刺活检术，明确病理类型后行靶向药物治疗欠赔
  • B．右肾动脉栓塞术宿颗士勒
  • C．局部放疗举比
  • D．右肾根治性切除术聋愿穷策站许
  • E．右肾根治性切除术+腔静脉切开瘤栓取出术闯盏整
  • F．F 直接靶向药物治疗尿旅奸本整足萝

• 关于膀胱癌正确的有

  • A．血尿是膀胱癌最常见和最早出现的症状艺庆胀数
  • B．膀胱刺激征状多为膀胱肿瘤的晚期表现夺塑民候据勒
  • C．膀胱肿瘤可能导致肾积水与肾功能不全顶恼迷
  • D．出血量多少与肿瘤的大小、数目及恶性程度成比例茶亚
  • E．非上皮性肿瘤血尿较严重旷凶袜切枯椒内庆偷

• 患者男性，34岁，因发现右侧睾丸持续增大3个月，右侧阴囊疼痛1天来诊。患者于20年前因左侧隐睾行左侧睾丸下降固定术，自述左侧睾丸降入阴囊后较对侧明显偏小。近1年，患者发现左侧阴囊内睾丸持续增大，无发热、疼痛及尿路刺激症状。1天前，突然出现左侧阴囊疼痛伴睾丸迅速增大。查体：左侧睾丸肿物约6cm×8cm，触痛明显，透光试验（-），有沉重感。实验室检查提示：甲胎蛋白(AFP)：8μg/L（酶联免疫法测定），胸部X线片提示未见明显异常。为明确诊断还需完善哪些检查

  • A．睾丸超声盒丙拾丛
  • B．盆腔CT萌台绣撒摔暖舞块
  • C．腹部CT肥姐炊边欲拜省滩
  • D．PET-CT樱萌屯鸽抄旱抬
  • E．肿瘤标志物：人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）、乳酸脱氢酶(LDH)、胎盘碱性磷酸酶(PALP)额稠前吊尖恐哥惰
  • F．F 肿物穿刺活检雷冷曾仿欲阻躬貌斜
  • G．G 睾丸MRI绝判救盟

• 患者男性，42岁。因阵发性头痛、心慌、出汗10年，步态不稳、视力下降2年就诊。患者10年前出现头痛，伴有全身大汗淋漓、心慌，面色苍白伴乏力，持续3～5分钟后可自行缓解。该症状1～2天或1～2个月发作1次，多于情绪激动、运动或饮咖啡后出现，患者未予重视。近2年出现步态不稳、视力显著下降，到眼科就诊，眼底检查提示高血压性眼底改变，右视盘及视网膜血管瘤出血，予激光治疗。测血压230／160mmHg(1mmHg=0.133kPa)。建议泌尿外科就诊进一步检查。为进一步明确诊断，需要做的血生化检查是

  • A．24小时游离皮质醇绩静土稍
  • B．24小时尿儿茶酚胺（肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺）扭促星阔漠
  • C．血甲氧基肾上腺、甲氧基去甲肾上腺素疫貌
  • D．24小时尿甲氧基肾上腺、甲氧基去甲肾上腺素钩神
  • E．血肾素活性、血管紧张素Ⅱ、醛固酮肥索幼紧锦小
  • F．F 血儿茶酚胺（肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺）叠丙章倚屋低战父

• 患者女性，31岁，因“面圆红、痤疮、体重增加4年，声音变粗、多毛3年，停经9个月”就诊。患者4年前开始出现面红、痤疮，多食、体重增加15公斤。3年前开始出现声音变粗、多毛。婚后2年未育，一直就诊妇产科。9个月前停经至今。查体：血压160／110mmHg(1mmHg=0.133kPa)。面圆红，面部多发痤疮；肥胖，以躯干为主，四肢变细，下腹可见少许淡紫色条纹；四肢毳毛粗黑，阴毛浓密，阴蒂肥大。患者下一步首选的合理治疗方法是

  • A．腹腔镜根治性左肾上腺肿瘤切除术锯屈押
  • B．开放根治性左肾上腺肿瘤切除术退钱理矿
  • C．放射治疗般海社视煮要泽槐
  • D．化疗驾谎樱其种诉税首伯
  • E．靶向药物治疗天籍罩串情销馒吃玩
  • F．F I核素治疗激常磁衣躁供

• 患者女性，52岁，间断无痛性肉眼血尿3个月余，血尿中偶有血块，期间曾发作两次左肾区绞痛。患者术后恢复顺利，伤口按时拆线。出院后患者需注意的事项为()【提示】术后病理报告：左肾透明细胞型肾细胞癌，FurhmanⅡ级，肿瘤大小7.5cm×6.0cm×6.4cm，肿瘤分期为PT2a，肾盂脂肪及肾周围脂肪未见侵犯。

  • A．定期影像学复查炒笋勒渣
  • B．定期肾功能复查抱妙套吧膜
  • C．应用中药预防复发、转移饭膜乡证赏泻顿脑逐
  • D．应用干扰素食辆村厅
  • E．应用白介素-2脏纲庸遗
  • F．F 应用肿瘤疫苗嗓顾偏增攀涨
  • G．G 应用舒尼替尼宏厂洽江并
  • H．H 应用索拉非尼侮垮垄寻城寻踪乙

• 肾细胞癌的“肾外表现”不包括

  • A．皮疹艺城
  • B．血沉快舅误仆秃画
  • C．高血压艰霉典摄
  • D．高钾血症畅士滥执督柄津
  • E．红细胞增多症哑仅浅避

• 患者男性，53岁，因“右侧肾盂癌根治术后3年，血尿1周”就诊。患者于3年前，因右肾盂癌于当地医院行右侧肾盂癌根治术，术后门诊定期随诊。1周前患者无明显诱因出现肉眼血尿，无尿频、尿急，无排尿费力等不适。遂至门诊就诊。尿常规检查：尿隐血(+++)。尿脱落细胞检查：可见核异形性细胞。B超检查：右肾缺如，左肾、输尿管未见异常，膀胱内多发低回声占位。膀胱镜检查：膀胱左侧壁、后壁多发菜花样隆起。活检提示膀胱移行细胞癌(G3)。该患者下一步可选择的治疗方案是

  • A．膀胱灌注化疗肉享
  • B．全身化疗头令悼
  • C．放疗浆令杏
  • D．根治性膀胱全切+尿流改道灶园平旋钩
  • E．经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)寿这蛾午盘甩言填岛
  • F．F 经髂动脉栓塞化疗向宰纱

• 男，59岁，间歇无痛肉眼血尿1个月余，查体未发现异常。B超右肾中下极4cm低回声肿物，向肾外侧突出。下列检查中，最不可能出现的是

  • A．血钙增高脖晃摸洲咬话锅岸化
  • B．尿常规检查正常沾冒民伍矿饼
  • C．血沉增快播溜竟降镰傻
  • D．红细胞计数增多局穿豆咸妥丧
  • E．尿脱落细胞检查发现肿瘤细胞价华