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• 患者男，35岁，腰痛、乏力半年，加重近1个月，近2周出现排尿淋漓。查体：稍消瘦，腰部叩痛，上段腰椎轻度后凸畸形，腰2~3棘突叩痛明显，双下肢腱反射正常，双下肢Babinski征阴性。若查体发现患者膀胱胀满，导尿管插入一定深度未导出尿液，头端见血迹，应考虑

  • A．合并膀胱损伤帜懒篇个
  • B．合并尿道断裂择校栏爸标
  • C．导尿管插入方法不正确世双权椅辩睡与
  • D．导尿管插入深度不够逐侵展
  • E．导尿管阻塞熊西

• 患者女，45岁。入院3 d前无明显诱因出现腰痛并僵直，弯腰及平躺坐起困难，口服止痛药效果不佳，腰部压痛点封闭治疗后效果欠佳，以急性腰扭伤收住院。查体：腰骶部广泛压痛、叩击痛，肌肉痉挛，脊柱僵直呈板状。实验室检查：腰椎X线、CT均未见异常。给予卧床局部理疗，疼痛稍缓解。目前体温38.9 ℃，血常规示：白细胞计数14×10/L，中性粒细胞0.87。应用抗生素治疗3 d后，患者症状未得以控制，出现下肢麻木、无力，并进行性加重，进一步处理方案是

  • A．继续加大抗生素用量细雁咬副流政像坚市
  • B．椎旁脓肿引流术承请伤址瑞盾
  • C．紧急行CT或MRI检查，如显示为硬膜外有脓肿压迫脊髓时，立即行椎板切除、硬膜外脓肿引流扑奔饲哑拦蛾瓶
  • D．因椎板切除后造成脊柱失稳，为了控制病灶，应同时行脊柱内固定他育奇瓦途支衰壮
  • E．根据影像学结果，行椎管穿刺、脓肿引流贯葛援脆会单矮骡沃

• 患者男，65岁。近5年反复发作腰痛，近2个月疼痛放射至双大腿前内侧。每因站立、行走后疼痛加重，卧床休息后减轻，反复发作。CT提示L～L神经根管明显狭窄，L～L椎间盘轻度膨出，未压迫神经根。)该患者最可能的诊断为

  • A．腰椎不稳症字啦老参城搏
  • B．腰椎管狭窄症怀脚驳四很狂
  • C．腰椎滑脱症轨克森仰样努往楼疑
  • D．腰椎间盘突出症（L～L）诸耍较服愉战隆装
  • E．腰椎管狭窄症伴腰椎间盘突出症（L～L）刚阳殃屯

• 患者男，40岁，诉头痛、头晕，颈侧弯或后伸位头晕加重、猝倒，肱三头肌反射减弱，颈椎斜位X线片显示钩椎关节增生，需要考虑的诊断有

  • A．梅尼埃病呢领劝雾贿
  • B．体位性眩晕盟枝佳尤乏泻电酿
  • C．脊髓肿瘤温赛催
  • D．颈椎不稳资丸坦
  • E．粘连性蛛网膜炎厨馅榜

• 有关腰椎管狭窄症的治疗，正确的观点是

  • A．确诊为腰椎管狭窄症应早期手术脾良潮薄
  • B．对于症状轻又无明显体征者，应先保守治疗栋鸽指出跃
  • C．有明显的神经根痛和明确的神经功能损害者手术治疗店橘积驻蛇胆扩英械
  • D．凡减压者均应进行植骨融合及内固定术，以防止术后出现腰椎不稳等猫焦肌或摔夜香
  • E．对受压的马尾和神经根组织进行充分、有效的减压，减压范围越广越好腰甚蓝示

• 患者男，62岁，双下肢无力、右手麻木2年，行走困难半年。查体：耻骨联合以下皮肤针刺觉减退，双上肢感觉肌力正常，双下肢肌力减弱，以左侧为著，双膝腱反射活跃，双侧Hoffman征阴性，左侧Babinski征阳性。胸椎MRI示T～T OPLL，T～T OLF，压迫脊髓。CT示T～T节段连续型OPLL。颈椎MRI示C/C椎间盘右后突出，压迫右侧C神经根及脊髓。下列说法不正确的是

  • A．右手麻木是由颈椎间盘突出压迫神经根所致曾亩掩据
  • B．颈脊髓受压可能是双下肢无力的一个因素，但不是主要因素望吐巩表
  • C．患者无上肢的阳性体征，因此此次发病主要致病因素是胸椎管狭窄杯碑
  • D．颈脊髓有压迫，即使不是此次发病的主要因素，也要行手术治疗责叶
  • E．患者的下肢症状为上运动神经元损害表现港系斤米伏迈务

• 男性，40岁，建筑工人。高处坠落伤后腰背部疼痛伴双下肢感觉、运动障碍。体格检查：双下肢自腹股沟平面以下痛觉消失，双下肢肌力0级，生理反射消失。
  CT检查示突出骨折块占椎管内容60％，治疗方法是

  • A．手法复位院税间燕岔宣
  • B．单纯卧床休息欠鲜凭芝
  • C．应用神经营养药物及糖皮质激素仿混
  • D．立即手术减压内固定痒扯俘括封糕坊
  • E．中药治疗台历政顺脾蓝净
  • F．推拿纳写欺

• 患者男，25岁，宾馆服务员。半年前弯腰提旅行箱时突然腰疼，并向左侧臀部扩散。当时检查腰椎凸向右侧，腰活动困难，左侧腰骶部压痛，直腿抬高30°（+），X线片见腰椎向左侧弯曲。患者最终接受了手术治疗是由于

  • A．非手术治疗无效软宰宪
  • B．病程时间太长条牲课玻把桥官
  • C．年轻，可接受手术伐队宽糖
  • D．马尾神经受压妹儿多
  • E．患者要求手术币晋由

• 关于化脓性脊椎炎描述正确的是

  • A．腰椎是感染多发部位刚亩障虹抄
  • B．同腰椎相比，颈椎和胸椎更容易形成脓肿阁皱匙热城土断
  • C．化脓性脊椎炎跳跃性病灶较多见雁径蔽就江历裁姐冤
  • D．化脓性脊椎炎发生部位依次为颈椎、腰椎、胸椎、腰骶段役沟唤
  • E．化脓性脊椎炎比脊柱结核更易造成椎旁软组织脓肿执川使骄劳

• 患者男，34岁，感颈肩部不适伴双手麻木3年，近渐加重感双手无力，行走时双下肢无力。入院查体：一般状况好，双手握力减弱，双下肢肌力4级，双膝反射亢进。X线片示：颈椎生理曲度消失，C/C、C/C椎间高度降低，颈椎退变。为明确诊断，患者还应做的检查是

  • A．B型超声司杀缓诸辞偷棍牙劳
  • B．心电图典挥猛
  • C．胸部X线片七加阶升辅桨价育卧
  • D．MRI涝芬耗奖珍图煎染
  • E．诊断性局部封闭赛棒堤