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• 患者女，59岁，无明显诱因下腰痛8年。近6个月出现较广泛的双下肢痛，常涉及骶部，劳累后加重，卧床休息后减轻，反复发作。近1个月出现会阴部麻胀感，排尿费力。查体：直腿抬高试验阴性，肌力及反射正常。可采用的治疗方法有

  • A．可先行非手术治疗谣恰罢推聪墙灶
  • B．椎板切除减压加椎弓根钉内固定术币咐繁惜励茄代弊宴
  • C．椎板切除减压+自体骨植骨融合+椎弓根钉内固定术燃演吵
  • D．椎板切除减压术撞勒
  • E．椎板切除减压+人工骨植骨融合+椎弓根钉内固定术使馋
  • F．椎板切除减压+自体骨植骨融合+石膏腰围固定奶胁谢稿绸稳彩

• 患者男，36岁，感颈肩部不适伴左手麻木3年，近渐加重感双手无力，握物困难，行走时双下肢“踏棉感”。入院查体：一般状况好，双手握力减弱，双下肢肌力4级，双膝反射亢进。颈椎管狭窄症手术方案选择，表述正确的是

  • A．发育性椎管狭窄，椎管矢状径＜10 mm，伴明显感觉障碍，原则上行前路减压置化相熊新割留拾
  • B．椎管前方致压物明确，以运动障碍为主，应先行后路手术停棋锦蚂负皇魔
  • C．对于有颈椎管狭窄症者，均应行前后联合入路手术楚剖奸
  • D．椎体后方有骨赘，可先行前路手术订眠醉径朴膀
  • E．对于伴局限性后纵韧带骨化的病例，可行前路手术途言互旧尊

• 患者男，40岁，驾驶员。近2年反复发作腰痛，近2个月疼痛放射至左足跟部。CT提示L～S椎间盘突出，突向左后方，压迫神经根，L～L椎间盘轻度膨出。与该诊断不相符的体征是

  • A．L～S棘突间压痛阳性桂肠弟累爹剂
  • B．左直腿抬高试验阳性，加强试验阳性滨急
  • C．左膝反射明显减弱价团嫩归度羊婚帅继
  • D．左足外侧皮肤感觉减退叛毁温撕间斯点
  • E．左小腿三头肌肌力减弱过程票整岭部唉清凭

• 脊柱结核的手术适应证包括

  • A．闭合穿刺活检阴性而需要明确病理诊断者逃谷木碑回够鱼省奸
  • B．脊髓受压引起神经体征裕罗工汇套滨
  • C．明显畸形或椎体严重破坏霸脂逮填抓宙毯
  • D．持续疼痛或血沉持续在高位矛漂
  • E．窦道形成且合并感染者灿徐珠第

• 患者男，反复发作颈肩部、颈后部酸痛，并感左前臂和左手指放射痛6个月，加重3周，经服镇痛药无效。查体：一般状况好，四肢肌力5级，双膝反射正常，左拇指、示指及中指背侧触觉减退，脊神经根牵拉试验阳性。患者最可能的诊断是

  • A．颈型颈椎病呢壳葵寇想仿辆
  • B．椎动脉型颈椎病汗皆澡乘员户阶语
  • C．神经根型颈椎病梦粗猛典疑妖肾浇谱
  • D．脊髓型颈椎病炒们聋
  • E．交感型颈椎病貌押外绢缩窗拖

• 患者男性，28岁，因车祸伤致骶髂部疼痛1小时来院急诊。平素体健。查体：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP85/60mmHg。神志清楚，表情淡漠，口唇苍白。头颅、胸、腹部检查无异常发现。肛指检查阴性。肛门括约肌收缩有力。右侧腹股沟和骶髂关节处压痛，骨盆挤压分离试验阳性。双下肢感觉、运动、血运均正常。目前应该采取的综合救治措施包括

  • A．紧急转入骨科普通病房救治称面丈瑞
  • B．继续在ICU进行休克复苏时狮
  • C．紧急手术打开后腹膜止血骡眯
  • D．紧急动脉造形并进行髂内动脉栓塞修着辅害嚼准锁
  • E．紧急开腹探查烂鹰粮杂
  • F．紧急手术进行骨盆骨折切开复位内固定或扩

• 患者男，35岁，腰痛、乏力半年，加重近1个月，近2周出现排尿淋漓。查体：稍消瘦，腰部叩痛，上段腰椎轻度后凸畸形，腰2~3棘突叩痛明显，双下肢腱反射正常，双下肢Babinski征阴性。右下腹包块的最大可能性是
  提示：详细查体发现鞍区皮肤感觉下降，右下腹可扪及边界不清包块，压痛。)

  • A．回盲部肿瘤犯气贱捧矛
  • B．回肠粘连团携歉兄碌
  • C．脓性包块梅风
  • D．寒性脓肿樱裕俗栏植先可持
  • E．盆腔后腹膜肿瘤喂抛厚刺熔阻艺箩
  • F．F 充盈之膀胱村纤证染者校

• 患者男，36岁，感颈肩部不适伴左手麻木3年，近渐加重感双手无力，握物困难，行走时双下肢“踏棉感”。入院查体：一般状况好，双手握力减弱，双下肢肌力4级，双膝反射亢进。应考虑的诊断是()提示　X线片示：颈椎反曲，C/C、C/C椎间高度降低，后缘骨赘增生。椎管/椎体矢状径比率为0.7。)

  • A．颈型颈椎病挺书寿谣胳壶卜的
  • B．颈椎管狭窄症旗取
  • C．神经根型颈椎病纷旅闷更迎灯解征
  • D．椎动脉型颈椎病烘远受逝启难咽熄
  • E．脊髓型颈椎病悼抄架跌安购

• 患者男，46岁，主因左足下垂半年来院就诊。查体：左足背针刺觉减弱，左胫前肌肌力Ⅱ级，左跟腱反射减弱。医师应首先考虑进行的检查

  • A．腰椎X线片却递波净垃含虏
  • B．腰椎X线片及腰椎MRI寿孟送甩
  • C．胸椎X线片及胸椎MRI早讲迎田论阔
  • D．胸椎CT猪等
  • E．胸椎CT及X线片熔猎超出孟历塞孤

• 患者男，40岁，驾驶员。近2年反复发作腰痛，近2个月疼痛放射至左足跟部。CT提示L～S椎间盘突出，突向左后方，压迫神经根，L～L椎间盘轻度膨出。如该患者正规保守治疗6个月无效，你首先考虑的治疗方法是
  提示L～S椎间盘突出，突向左后方，压迫神经根，L～L椎间盘轻度膨出。)

  • A．后路椎板切除+髓核摘除+cage椎间融合+椎弓根内固定术差碍谜牺锦文辜
  • B．椎板间开窗减压髓核摘除术葵带松桌迅旺唯只
  • C．全椎板切除髓核摘除术艳饱蜂骑盼井步
  • D．人工椎间盘置换术辣丘
  • E．人工髓核置换术农掌