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• 患者女，58岁，双上肢无力、活动不灵活1年半，伴行走无力半年。查体：双侧乳头以下针刺觉减退，双手握力差，双下肢肌张力略增高，双股四头肌肌力Ⅳ级。四肢腱反射活跃，Hoffman征和Babinski征阳性。患者首先应做的影像学检查是

  • A．颈椎X线片、颈椎MRI括扁梨园评锋材傅
  • B．颈椎X线片、颈椎MRI及胸椎MRI报倡忆肠烦棍
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• 有关腰椎管狭窄症的治疗，正确的观点是

  • A．确诊为腰椎管狭窄症应早期手术悠酒
  • B．对于症状轻又无明显体征者，应先保守治疗绞绿欠
  • C．有明显的神经根痛和明确的神经功能损害者手术治疗谊梁
  • D．凡减压者均应进行植骨融合及内固定术，以防止术后出现腰椎不稳等爱京矮附且面邻余冲
  • E．对受压的马尾和神经根组织进行充分、有效的减压，减压范围越广越好额扒吵径图修财夫艰

• 经腹腔镜腰椎融合术的适应证是

  • A．有症状的退行性腰椎间盘病变取龟蜜碧窄净消
  • B．腰椎管狭窄溜典俊鞠巧捞败
  • C．多节段椎间盘退变葡止葡
  • D．Ⅰ度椎体滑脱症城牙毙卷勾沉
  • E．腰椎不稳伴腰痛夺减剖帝芒拒

• 患者女，68岁，无明显诱因下腰痛8年，右下肢放射痛5个月。下肢放射痛自腰部沿右臀部、右大腿后侧、小腿后方至足底外缘。为了缓解疼痛，患者常呈前屈位行走。近2周来，行走约300 m即觉腰腿痛加重，需要停步休息。查体：痛觉减退位于右小腿后外侧及足外缘，右直腿抬高试验阳性（60°）。为了进一步明确诊断，可先进行的实验室检查有

  • A．腰椎X线平片渴而谋敢孩炉
  • B．腰椎CT睬乓示年间强
  • C．全身核素扫描蹈远
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  • F．F PET-CT禁幻啊傻编或标焰
  • G．G 脊髓造影夸捎留僚下

• 患者男，35岁，腰痛、乏力半年，加重近1个月，近2周出现排尿淋漓。查体：稍消瘦，腰部叩痛，上段腰椎轻度后凸畸形，腰2~3棘突叩痛明显，双下肢腱反射正常，双下肢Babinski征阴性。病史中应该着重了解的内容

  • A．家族中有无先天性脊柱侧凸的患者吴粉
  • B．有无长期咳嗽、咳痰、低热、盗汗病史六友行哄达门糊
  • C．疼痛时有无恶心、呕吐萍烤果评羞贯中密
  • D．有无间歇性跛行怜辣促
  • E．有无尿急、尿痛病史煎侵淡栏爆搏玩蜻昨

• 患者男，65岁。近5年反复发作腰痛，近2个月疼痛放射至双大腿前内侧。每因站立、行走后疼痛加重，卧床休息后减轻，反复发作。CT提示L～L神经根管明显狭窄，L～L椎间盘轻度膨出，未压迫神经根。)该患者最可能的诊断为

  • A．腰椎不稳症私律买岭猪
  • B．腰椎管狭窄症报属
  • C．腰椎滑脱症咳骂济猜腊壶
  • D．腰椎间盘突出症（L～L）抬较东标巩半
  • E．腰椎管狭窄症伴腰椎间盘突出症（L～L）生奏形舌桂蜘

• 患者男，47岁，无明显诱因下出现腰痛4个月。在推拿和手法“复位”后，突然出现剧烈的腰骶部疼痛，双侧大腿后侧疼痛，会阴区麻木、排尿无力4h就诊。查体：肛门括约肌无力。为了进一步明确诊断，可先进行的实验室检查

  • A．腰椎X线平片励挎叮则朗稿
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  • F．PET-CT拨崭

• 可引起脊柱后凸畸形的是

  • A．先天性椎体发育不良按粮呀恰酱自府挺
  • B．脊柱结核匙风
  • C．Scheuermann病摇歉饰仗销到
  • D．强直性脊柱炎霞签
  • E．神经纤维瘤病窑躬把态刻降赠京

• 脊柱结核最常见的畸形是后凸，产生后凸畸形的机制有

  • A．病变椎体受压后塌陷咱升活
  • B．受累椎间隙狭窄或消失代逗用率
  • C．椎体的二次骨化中心被破坏，椎体的纵向生长受到阻碍施钥销艰双港圈忍
  • D．后凸畸形发生后，躯干的重心前移，椎体前缘的压力加大厦锈
  • E．脊柱发育异常音接

• 患者女，58岁，双上肢无力、活动不灵活1年半，伴行走无力半年。查体：双侧乳头以下针刺觉减退，双手握力差，双下肢肌张力略增高，双股四头肌肌力Ⅳ级。四肢腱反射活跃，Hoffman征和Babinski征阳性。下列叙述正确的是
  提示　若颈椎X线显示颈椎椎管狭窄、C～C连续型OPLL，MRI显示颈脊髓多节段受压，T～T水平可见有OLF压迫脊髓背侧。)

  • A．应该进一步检查胸椎MRI，了解胸椎是否存在其他节段的脊髓压迫棚峡右抄贸岔
  • B．不需要进一步检查，可考虑行颈椎手术治疗竞未鸡昏洒疤
  • C．应立即行颈椎CT扫描，了解OPLL的情况前右鹊柔屋
  • D．根据病情，除了行胸椎MRI检查以外，应该同时行腰椎MRI检查洋附员
  • E．行腰椎MRI检查，了解是否存在腰椎OPLL丛妈虾耳任脱仪
  • F．F 行胸椎脊髓造影检查测睁闸摄狠流翠纠官