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• 升主动脉瘤的手术指征有

  • A．升主动脉瘤直径＞5.0 cm，不论有无症状，均应手术治疗材效擦坡两顷
  • B．动脉瘤直径在4.0～5.0 cm，随访半年直径增加超过0.5 cm者纳蛙
  • C．马方综合征或有遗传家族史患者，升主动脉瘤直径＞4.5 cm绘袋虎告备揭辩罚
  • D．主动脉瓣手术，升主动脉直径＞4.5 cm，需同期置换升主动脉事姓雪纽夹僵斑栽
  • E．主动脉瓣二叶式畸形合并升主动脉直径＞5.0 cm段伟磨陵

• 患者，男性，45岁，因突发性剧烈胸痛3小时入院，否认既往心前区不适病史。入院时神清，痛苦面容，呼吸：22次／分，指尖血氧饱和度100%，血压180／100mmHg，心率82次／分，心音有力，双侧颈动脉、四肢末梢动脉搏动可扪及，左侧足背动脉搏动弱。结合上述病史，最可能的诊断是

  • A．急性肺动脉栓塞零裕弟貌韵
  • B．急性冠脉综合征茂客队百
  • C．急性主动脉夹层拳控似狡谎血货馅
  • D．急性心包炎绑患号券
  • E．急性胸膜炎俩兴秩匆吵
  • F．F 自发性气胸说吉求销撇城

• 患者，女，24岁，于5年前感冒后出现乏力伴活动后头晕、头痛、视物旋转，且活动后症状加重。在当地县医院，左上肢血压200／120mmHg，右上肢80／40mmHg，未能确诊及治疗。1月前患者头晕症状较前加重，发展到坐位约10分钟左右即出现头晕症状，只能被迫每日躺在病床上，不能下地活动。患者于我院就诊，检查血压：左上肢180／80mmHg、右上肢70／40mmHg、双下肢均为200／90mmHg，右侧颈动脉可闻及3／6级收缩期杂音，胸椎两侧可闻及2／6级收缩期杂音。血管超声心动图检查示：
  左侧颈总动脉增宽，右侧颈总动脉内膜明显增厚，右侧锁骨下动脉远段血流充盈差。查：血沉102mm／h，肌酐199.3μmol／L。该病最可能的初步诊断是

  • A．先天性主动脉缩窄亲寺寺乱婆捷卵勿弓
  • B．多发性大动脉炎赌楼
  • C．胸廓出口综合征号爷塔
  • D．结节性大动脉炎袄丰持闯斜蒜
  • E．颈动脉粥样硬化性狭窄趣闷雷搅夺未
  • F．F 血栓闭塞性脉管炎觉升姥沙凯

• 患者，男性，18岁，因"活动后胸闷气短3个月"就诊，瘦长体型，高度近视，其母亲曾因主动脉瘤行手术治疗，查体：血压130／50mmHg，心律齐，心前区可闻及3／6级舒张期杂音，超声心动图检查示：
  升主动脉瘤形成，主动脉根窦部内径最宽为65mm，主动脉瓣大量反流。
  提示 该患者入院后进一步行CT血管成像检查。)在临床上该检查能确诊的心血管病变不包括

  • A．肺动脉栓塞洒套
  • B．主动脉瘤仆军迟减揭
  • C．主动脉夹层动脉瘤变拌姐浴秒
  • D．主动脉瓣膜关闭不全救兴翅紫悠糟仇
  • E．迷走右锁骨下动脉村固跌秩丹椒释予换
  • F．F 主动脉假性动脉瘤料绢乡量

• 患者，男性，48岁，因"肩背痛5年，吞咽困难3个月"入院。入院查食道镜及胃镜，无阳性发现。胸部X线平片：纵隔影增宽，胸降主动脉区域可见弥漫钙化影。经胸及经食道超声心动图提示：心内结构未见异常，升主动脉直径正常，降主动脉增宽，直径8cm，未见内膜片征象。
  提示 入院后患者行主动脉CT，发现：主动脉窦，升主动脉，主动脉弓无扩张，胸降主动脉瘤样扩张，直径8cm，累及范围起自主动脉峡部以远达膈肌水平，腹主动脉直径正常。)本患者首选的治疗方法包括

  • A．药物治疗看疾
  • B．胸降主动脉置换术饥险特纲
  • C．腋-股动脉转流术兴肾购
  • D．左室-腹主动脉转流术斧椒策灾饶工搅
  • E．David手术升腰浮柳幸告形牛林
  • F．F 全主动脉弓置换术东商垃捡隆虏命男

• 患者男，30岁，工人。因“胸闷不适1周，无明显发热”来诊。患者3个月前自4.5米高脚手架跌落，当时检查发现第7～9肋骨骨折，脾破裂。行脾切除术并胸带固定后逐渐恢复。胸部X线检查：纵隔影增宽。若患者T 38.5 ℃，间断咯血1周无法控制，下一步治疗方案是

  • A．肺叶切除术浪斯芦
  • B．严格控制感染，同时放置胸管引流港孕古候随脏和惯
  • C．严格控制感染，降主动脉腔内修复术砖释炒竟景处宏叨
  • D．严格控制感染，开胸动脉瘤切除，降主动脉人工血管置换术坡目陡呼
  • E．支气管镜引导下气管支架植入术竖响经菊惜粥犹

• 患者，男性，52岁，因"突发胸背撕裂样痛伴右下肢无力8小时"急诊就诊。既往患者高血压病史10年，血压控制不佳，查体：双上肢及左下肢血压160／60mmHg，右下肢血压70／50mmHg，皮温低，心电图大致正常，心率100次／分，律齐，心前区可闻及轻度舒张期叹气样杂音。根据患者临床表现，最有可能的诊断是

  • A．冠心病急性心肌梗死质铸劫
  • B．急性肺栓塞名否博闻触后借桂觉
  • C．急性主动脉夹层残设号毁
  • D．反流性食管炎址允学裹挨
  • E．急性脑栓塞朋框大硬沾
  • F．F 急性右下肢栓塞糠遭山剧策劫恳泄西

• 患者，男性，48岁，因"肩背痛5年，吞咽困难3个月"入院。入院查食道镜及胃镜，无阳性发现。胸部X线平片：纵隔影增宽，胸降主动脉区域可见弥漫钙化影。经胸及经食道超声心动图提示：心内结构未见异常，升主动脉直径正常，降主动脉增宽，直径8cm，未见内膜片征象。该病最可能的初步诊断是

  • A．胸降主动脉瘤排遭苗激猴斑来伙
  • B．胸主动脉-食道瘘仗悉自疯糟举衫
  • C．多发性大动脉炎埋帅避渐镜
  • D．后纵隔占位病变扒璃右撤烧鸡
  • E．B型主动脉夹层础伞误
  • F．F A型主动脉夹层嘴纸好灿弱灭

• 患者男，31岁，因“突发胸痛，向腹部放散6h”来诊。外院CT：主动脉B型夹层。该患者需要关注的体征除外

  • A．是否有腹部包块及腹部压痛外宰黑
  • B．是否有腹胀及肠鸣音的改变辜查退引俘让卡冒巡
  • C．是否有下肢活动障碍及肌力的改变艘斧奋
  • D．是否有下肢皮温、脉搏及血压的改变梅繁许仓七决
  • E．是否有呼吸频率的改变队读浩疫肉

• 患者，男性，45岁，因突发性剧烈胸痛3小时入院，否认既往心前区不适病史。入院时神清，痛苦面容，呼吸：22次／分，指尖血氧饱和度100%，血压180／100mmHg，心率82次／分，心音有力，双侧颈动脉、四肢末梢动脉搏动可扪及，左侧足背动脉搏动弱。
  提示 住院观察3天，患者仍觉反复背痛，程度轻到中等，多次予吗啡注射液肌注，仍难完全控制，遂接受了腔内修复手术。术毕造影显示，原发破口封堵完全，降主动脉真腔打开，假腔显著减小，可见少量Ⅳ型内漏。)关于主动脉夹层腔内修复术后内漏的说法正确的是

  • A．内漏是主动脉夹层腔内修复手术最常见的并发症耽三够岁挣拍纹轿酸
  • B．内漏可能导致夹层破裂留捉响
  • C．Ⅰ型内漏一般可在随访中减少直至消失，不需处理跨匆霜
  • D．Ⅱ型内漏量较大时，可通过栓塞分支动脉的方式处理痛匀吃芽动咱
  • E．Ⅲ型内漏需要尽快处理堡粪秩木敞碎仔兆她
  • F．F Ⅳ型内漏与覆膜材质有关，一般不需处理绿庄渔换举仅扮所县