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• 患者女，30岁，因“活动后心慌、气短1年，加重1个月”来诊。查体：口唇轻度发绀，颈静脉充盈。HR100次/min，律齐，肺动脉瓣听诊区第二心音减弱，三尖瓣区可闻及Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音。无杵状指（趾）。肝在右锁骨中线肋下3cm，双下肢轻度水肿。下列治疗方法中错误的是

  • A．诊断明确，重度三尖瓣反流，心功能Ⅱ级，应该手术治疗洪成奸
  • B．首选三尖瓣替换术株青
  • C．术前应用强心利尿药物治疗捕窄又妙弹剑煤券性
  • D．手术消除房化右心室么虾哈口炮
  • E．房化心室折叠三尖瓣成形术勺元翁

• 患者男，3岁，因“发现心脏杂音2年余”来诊。查体：BP100/65mmHg，HR110次/min，律齐，主动脉瓣听诊区可闻及Ⅳ/Ⅵ级收缩期杂音，主动脉瓣区可触及收缩期震颤。心脏彩色超声：主动脉窦管交界上方局限性狭窄，升主动脉血流速度4.0m/s。主动脉瓣上狭窄矫治术，目前最常应用的手术方式是

  • A．单片法毁殿
  • B．Doty法底杜渴塔香激列毁
  • C．Brom法陪至帅翅压劫宁
  • D．Myer法禁旱雀乞挣哀
  • E．Konno手术拿追先邮互辫辞揉勤

• 室间隔缺损的手术适应证为

  • A．小的室间隔缺损，出生后有可能自行闭合，终生不需手术裹肉入急惧
  • B．除非有细菌性内膜炎，可等到10岁再考虑手术满裤询错
  • C．缺损大的约有25%～50%在1～2岁内因肺炎、心衰而死亡，所以应争取早期手术器瓦
  • D．缺损分流量超过50%或伴有肺动脉压力增高的病人都应尽早手术毒夜灌
  • E．有肺动脉高压且有右向左分流者潜恋皮

• 下列疾病中不需要手术处理的有

  • A．左上腔静脉与左心房连接宋若斥玩户各棒驻姨
  • B．左上腔与冠状静脉窦连接喂惧尚电甩邻
  • C．右上腔静脉与左心房连接胡绞时三
  • D．右上腔静脉缺如挨锯阶随闹去限乔
  • E．下腔静脉与左心房连接骂武窗桥才损讯

• 女性，45岁，劳累后胸闷、心悸3年，加重2个月，曾有夜间阵发性呼吸困难及咯血性泡沫痰病史；咯血2次，为痰中血丝。双下肢无明显水肿。既往有四肢关节酸痛史。听诊：心尖区舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣区第2音增强。最合适的治疗方法为

  • A．二尖瓣替换术鸭尊哄试胁入然杏
  • B．二尖瓣整复术拥待镜渡适
  • C．二尖瓣直视分离术税须销造灶说
  • D．二尖瓣闭式分离术园叫究细蛮套尿炎
  • E．不需手术粱漫

• 患者女，26岁，因“活动后心悸、胸闷、气短8年余，加重1年”来诊。查体：身高157cm，体重53kg。口唇无发绀，颈静脉无怒张，双肺呼吸音清，HR84次/min，律齐，胸骨左缘第2～4肋间可闻及Ⅲ/Ⅵ级喷射样收缩期杂音，P2不亢进。心电图：异常Q波（Ⅰ、aVL、V2～V4），电轴左偏，ST-T改变。全胸X线片基本正常。UCG：LVDd5.55cm，EF54%，LAD3.69cm；CDFI：二尖瓣轻至中度反流。右冠状动脉开口处增宽（约0.6cm）。冠状动脉造影：右冠状动脉开口增粗，右冠状动脉显影后显示右冠状动脉增粗、迂曲，通过侧支循环左冠状动脉逆行性显影，左冠状动脉显影后肺动脉显影；在主动脉窦部未找到左冠状动脉开口；肺动脉显影后未见明确冠状动脉显影。该患者二尖瓣关闭不全的最佳处理是

  • A．同期行二尖瓣机械瓣置换桨督
  • B．同期行二尖瓣成形术饰丸语俗鹿典掩熊
  • C．不作处理，术后随访观察拳敬微浅卵滋识笋
  • D．同期行二尖瓣生物瓣置换搅主崇宽庭咬挪
  • E．二期行二尖瓣置换术鼻狭沃届狗贷

• 患儿女，2岁，出生后即有发绀，生长发育差。查体：中央性发绀。胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音，杵状指（趾）。术后并发症有

  • A．右心室流出道梗阻蜻谋巷丙衔蝴
  • B．左心室流出道梗阻嫁丰
  • C．残余室间隔缺损畅烫令资落
  • D．完全性房室传导阻滞宴睛农昂盘
  • E．低心排血量综合征丁塌纸伞课顶
  • F．肺动脉高压危象奸孔向菠撑

• 患儿女，8个月，生后发育差，易“感冒”发热。查体：患儿心动过速、心率160次/min，胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅳ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音，足背动脉搏动较弱。患儿应进行的检查有
  提示患儿左上肢血压98/62mmHg，右上肢血压92/50mmHg，左下肢血压52/36mmHg，右下肢血压60/46mmHg。）

  • A．心电图膏彼藏候唯
  • B．胸部X线片将漆改带凶
  • C．心脏彩色超声沸宪迁煮魔书
  • D．胸部CT丢初绪哄践冈
  • E．左、右心导管检查足具竭奇乡漏
  • F．主动脉造影瞒涨恳蜡弓贼碌求

• 心肌保护的措施有

  • A．心脏的低温技术惑室批
  • B．心脏停搏液的使用寺抗泉孝写要均
  • C．心脏充分的引流，防止过度被动牵张滥妹链政校额唤
  • D．给心肌间断提供能量底物鬼宵朽扁
  • E．给心肌停搏液中加入碳酸氢钠，使停搏液维持碱性件法跑

• 关于大动脉转换术的手术指征，叙述正确的是

  • A．TGA/IVS患儿，手术年龄2周左右为宜，最大不宜超过1个月瓶乃欠证首堆
  • B．TGA/VSD患儿，需在6个月以内手术训九踢服浩肢
  • C．TGA/VSD合并PS，不宜行Switch手术耗象帝
  • D．合并冠状动脉畸形时，也可行Switch手术，但增加手术风险舒蚂
  • E．TGA/IVS室间隔向左侧移位所沙