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• 李某，男性，42岁，因“发作性四肢抽搐4年，智能下降，行为异常2年”入院，患者两个舅舅均在年轻时发现精神异常，诊为"精神病"，均于40岁左右去世，死因不详。神经系统检查：神志清醒，语言刻板、重复，记忆力、定向力、计算力、理解判断力均下降。MMSE：4分。ADL：58分。表情淡漠、呆板。行为异常，余神经系统查体未见明显异常。若此患者无抽搐，而表现为全身不自主运动，则可能的诊断为

  • A．Alzheimer病惠衔
  • B．Pick病衰羊雕趁帅托
  • C．额颞叶痴呆知韵彻渠冬
  • D．Lewy体痴呆芒茫鲁蚀踩士健惠付
  • E．亨廷顿病痴呆丘亮铃芳选去洒钉

• 患者男，56岁，昨晚值夜班一直伏在办公桌前睡觉，早晨5点醒来，伸腰并打哈欠时突感上背部疼痛及上胸部疼痛，伴四肢乏力，麻木，下腹胀。病前无明显感冒病史。查：神清合作，对答切题，构音清晰，各颅神经（-），四肢瘫痪，双上肢远端肌力3级，近端5级，左下肢4级，右下肢3级，双下肢肌张力高，双上肢腱反射正常，双下肢腱反射亢进，双踝阵挛阳性，右侧Babinski征阳性。脊柱胸2处叩痛，双上肢远端触觉障碍，胸4以下痛觉及音叉震动觉障碍，颈无抵抗，双Kernig征（-）。最可能的诊断是

  • A．脊柱转移性肿瘤屈庆医敬美揭夜答
  • B．急性脊髓炎仅宴忍胡既雕般描政
  • C．Guillain-Barre综合征右聚弱播语洞
  • D．颈椎间盘突出症谎惨如蜓
  • E．脊髓蛛网膜下腔出血旨设僻炒
  • F．脊髓梗死夺池

• 患者，女性，18岁，反复发作右侧肢体麻木、无力伴右额颞部搏动样疼痛。右侧肢体无力在头痛消失后约1小时即可完全缓解。头颅MRI检查无异常。家庭中有类似患者。该患者最可能的诊断是

  • A．基底型偏头痛福抚祸教暖
  • B．常为偏头痛前驱的儿童周期性综合征般其治慰尺
  • C．家族性偏瘫性偏头痛饲咐疾温
  • D．偏头痛等位发作剩义冶踪黎吼教日
  • E．遗传性头痛疮顷龙凤

• 患者男，56岁，昨晚值夜班一直伏在办公桌前睡觉，早晨5点醒来，伸腰并打哈欠时突感上背部疼痛及上胸部疼痛，伴四肢乏力，麻木，下腹胀。病前无明显感冒病史。查：神清合作，对答切题，构音清晰，各颅神经（-），四肢瘫痪，双上肢远端肌力3级，近端5级，左下肢4级，右下肢3级，双下肢肌张力高，双上肢腱反射正常，双下肢腱反射亢进，双踝阵挛阳性，右侧Babinski征阳性。脊柱胸2处叩痛，双上肢远端触觉障碍，胸4以下痛觉及音叉震动觉障碍，颈无抵抗，双Kernig征（-）。脊髓压迫症时，髓外硬膜内病变的临床特点是

  • A．局部棘突压痛、叩击痛明显锤伶骂恼
  • B．开始为一侧传导束型感觉障碍调诉凶混捐可斧余
  • C．浅感觉障碍由下向上发展司焰奸芳爹贩霞
  • D．脊髓半切多见求盐
  • E．较早出现一侧锥体束征郑细张
  • F．括约肌功能障碍较晚出现填本饲嘴蜻龙

• 患者男性，46岁，一周前有轻微咳嗽，鼻塞，流涕，低烧和头痛等症状，自服感冒药后好转。二天前，家属发现，患者精神萎靡不振，茶饭不思，当地诊所测体温为38℃，经打针吃药无效，昨天出现乱语，并烦躁不安，诉房间有小偷及大量汽车出入等。入院检查：昏睡状态，躁动。颅神经检查不合作，双侧瞳孔等大，光反射存在，鼻唇沟对称，四肢均能自主活动，对痛刺激敏感，肌张力增高，腱反射活跃，双侧Babinski征（+），颏距胸4横指，双Kernig征（+）。此时最需要做下列哪项检查：提示：一周后，患者脱离呼吸机，清醒后诉头晕，行走不稳，恶心、呕吐

  • A．肝功能伟尾稳止复宣士简
  • B．血常规旧三锁凝苍芝嫌
  • C．肾功能鄙锈站
  • D．生化急查蜘蝴调野
  • E．血气分析方隔滤
  • F．血卡马西平浓度薯哀货袋蛮样章惰

• 男性，43岁，心脏病20年，房颤2年。1天前突发意识丧失，四肢抽搐3分钟左右，10分钟后清醒，左侧上下肢不能活动。神清，血压征常，心房纤颤。右眼无光感，左上下肢肌力0级，左侧半身感觉丧失，左侧病理性阳性该病最有可能的诊断是

  • A．脑栓塞村塌桌斯寿某
  • B．脑血栓形成封葱欢揭跃栋筝呈之
  • C．短暂性脑缺血发作笔法危寄僚
  • D．蛛网膜下腔出血倚周稿凉茶
  • E．脑出血碌象究能也批厘奖警

• 患者男，56岁，1年前右上肢略感酸困乏力，做精细动作时感右手稍笨，写字变慢，但字迹尚清楚。近6个月右手偶有不自主抖动，静止时明显；行走时右下肢沉重、拖步。左侧肢体无异常。无认知障碍。目前考虑诊断为帕金森病早期。患者自觉症状对日常生活影响不大，仍未接受药物治疗。关于该患者的治疗，叙述正确的有

  • A．新诊断的患者应尽可能不用药物治疗，以延缓运动并发症的发生模拼
  • B．一旦诊断应立即开始对症治疗朵茎河只
  • C．选用药物时既应考虑到药物的疗效，也应注意其不良反应喇框赔迅走睛姓池订
  • D．药物应从小剂量开始，逐渐加量，直至症状完全得到控制为止冒献厉精谊摄蔑形李
  • E．用药期间，应严密监测肝、肾功能变化阴母弊盒赞剖
  • F．治疗初期应先选择单药治疗，疗效不佳时可适当增加剂量或换用其他类型的药物朗劲幅堪

• 患者是一名32岁的民工。出生时难产史。2月前施工时不慎从3m高处摔下，头部着地，当时意识障碍数小时，后患者出现2次四肢抽动，伴意识丧失，每次持续约5min。EEG示局灶性癫样放电。下列最可能的诊断是

  • A．原发性癫痫来脱
  • B．继发性癫痫升蛙
  • C．昏厥妙架暖
  • D．短暂脑缺血发作弟报
  • E．低钙抽搐呀聋榨秧鱼吓等

• 59岁女性患者，因面部剧烈疼痛而来门诊求治。疼痛从右侧口角开始，放射至右外眦部，呈刀割样或撕裂样，呈爆发性，每次发作数秒钟，并常为说话，刷牙或咀嚼所触发此种疼痛形式也可见于

  • A．多发性硬化永呆
  • B．小脑桥脑角部脑膜瘤刮牺击架
  • C．颅后窝动脉瘤熔垄柿途趟
  • D．听神经瘤需梦浓隐距暂姻舒疑
  • E．所有上述疾病妈睛为撕

• 男性，40岁，2天前曾有冷风吹面史。今晨起床后发现口角流涎来院就诊。体检：左侧额纹少，左侧鼻唇沟浅，露齿时口角右歪，左眼闭合时有BellPhenomenon（贝尔现象）。关于该病人下列描述不正确的是

  • A．该病人多在起病后1～2周内开始恢复刀牙喝抄百
  • B．脑脊液检查发现有蛋白-细胞分离现象早衬暖玉砖
  • C．应排除后颅窝病变县挨侵椒棵杯包矛
  • D．应采取措施保护暴露的角膜水卡很辱虚睡贯潜
  • E．病因不明确，可能与免疫反应异常有关孔遵匹裙鬼通惕