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• 男患、45岁，诉说3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉，以后胸椎中下段棘突区疼痛、围绕躯干向任一侧放射，并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重；4天前出现便秘，下腹部与双下肢麻木；入院当日两下肢无力，几乎不能行路，同时有排尿困难。既往史无特殊。查体：双上肢肌力正常、两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动，双侧肱二、三腱反射（++），双侧膝反射（++++），双侧腹壁反射（-），脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛，中胸棘突明显叩痛，肋缘下痛觉减退，双侧Babinski征（+）。此患者首先要做的辅助检查

  • A．腰椎穿刺碰登绪按澡年旨接
  • B．胸椎MRI惑苦答项素递宾社
  • C．脊髓造影妄感阅趁缘眨摸
  • D．肌电图望岔
  • E．诱发电位潮镇护戴化

• 男性，48岁，两下肢乏力、麻木1年余，麻木起初为两足，后渐渐上行。体检：脐以下感觉减退，左下肢肌力Ⅲ级，右下肢肌力Ⅳ级，两侧肌张力升高，膝反射亢进，两侧Babinski征阳性。患者进行脊髓碘油造影，发现阻塞端呈深杯口状，脊髓变细，移位明显，病变的正确定位是

  • A．病变位于髓内肆瞧刮立娇调嫩图
  • B．髓外硬脊膜内彩佩抽剑穗的个迹听
  • C．硬脊膜外春嘉编荣
  • D．椎管外内萌
  • E．部位不能确定撑验艘搁津液

• 女性，16岁，发作性左颞侧头痛1年伴头痛时复视，头痛好转时复视消失。体检未发现明确神经系统阳性体征。病人发作时首选药物是

  • A．吲哚美辛（消炎痛）滨升诊坚终火征
  • B．卡马西平二谱无部灾居
  • C．地巴唑阅犹来
  • D．普萘洛尔（心得安）对批惜需购
  • E．麦角胺咖啡因狗油无添

• 患儿8岁，反复发作性短暂意识丧失，动作中止。智力基本正常该患儿首选的药物治疗是

  • A．苯妥英钠匹责川隆仙牢引
  • B．地西泮妇呜库色班
  • C．乙琥胺前烟内胃医安茶努
  • D．卡马西平乏巧仅鸣
  • E．丙戊酸钠累楚傻凝灾

• 患者，男，70岁，2小时前打麻将时突发剧烈头痛，伴呕吐胃内容物2次，随后右侧肢体抽动，持续5分钟后缓解，由家人送来急诊，由高血压病史10年，否认心脏病，糖尿病史。入院查体：BP180/100mmHg，HR68次/分，律齐，神志清，痛苦面容，检查能配合，双瞳孔等大等圆，对光反射存在，双侧鼻唇沟对称，伸舌居中，四肢肌力Ⅴ度，病理征未引出，颈强直，双侧Kerning征（＋）。作DSA检查，示大脑中动脉瘤，根据Hunt和Hess临床分级，该患者是

  • A．0级好厌颠剃男
  • B．Ⅰ级度兼按稠扩蚀
  • C．Ⅱ级种坡汽乓柿狐
  • D．Ⅲ级奥通
  • E．Ⅳa级珍纳府础

• 男性，42岁，有胃溃疡出血胃大部切除手术史。近2月自觉四肢末端麻木，走路不稳如踩棉花样，闭眼时明显。该病人体检时可能发现以下异常体征，除外

  • A．痉挛性轻瘫狮已耀锻也物
  • B．上、下肢痛觉缺失虚朝蜓整驻禾
  • C．视力下降矛矩垃角休
  • D．腱反射亢进矿妄培巾稿槐醒
  • E．胸7平面以下痛觉缺失矛纳块流紫厕裕泥

• 患者男性，37岁，半小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍白，急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟，入院后约10分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。当CT未能发现脑蛛网膜下腔出血，须进一步作腰穿检查，如何判断是损伤性穿刺

  • A．均匀一致的血性脑脊液迫明
  • B．脑脊液蛋白质增加，糖与氯化物正常执抛崖
  • C．白细胞/红细胞超过1/700博驳
  • D．脑脊液黄变劣锦游卧慢引揉笨膊
  • E．滴出的脑脊液先呈红色后颜色逐渐变淡贸宅
  • F．可凝固的红色脑脊液晒颠拆嚼除

• 男性，40岁，因两上肢无力伴肌萎缩、肉跳1年就诊。无感觉障碍、尿失禁。体检：两侧肩部肌力Ⅴ度，肘关节肌力Ⅴ度，腕关节肌力Ⅳ度，对掌肌及骨间肌力Ⅱ～Ⅲ度，双上肢肌张力略增高，双侧肱二头肌、肱三头肌反射（+++），右侧霍夫曼征阳性；左侧巴氏征阳性；双侧大小鱼际肌、骨间肌均有不同程度萎缩。该病人首选诊断是

  • A．格林-巴利综合征秧律错爷污呀课看
  • B．亚急性脊髓联合变性床照俭鸡
  • C．脊髓压迫症叮抚益
  • D．肌萎缩侧索硬化症政芹脚比
  • E．进行性脊肌萎缩症钉刻摊貌版堪

• 患者女性，70岁，以前没有高血压和糖尿病史。活动中出现头痛伴随左侧肢体无力2小时。既往有两次脑中风史，此次脑CT检查显示右侧顶叶近大脑皮质处一个高密度影。首先考虑的诊断是

  • A．高血压动脉硬化性脑出血插法鸟吵船里
  • B．脑膜瘤吓俱刀掘拨
  • C．类淀粉变性脑出血咳冶铲蚁脸滑贸
  • D．脑梗塞奥勉历鸦浅
  • E．脑栓塞鼠界停仿晃局

• 男患，32岁，因“四肢无力2天”而来急诊室。病前10天曾有过流涕、咽痛、咳嗽。查体：神清，双侧周围性面瘫，四肢肌力0级，肌张力减低，各腱反射（-），四肢呈手套、袜子型痛觉减退，双侧Babinski征（-）。该患者最可能累及的神经结构

  • A．皮质脊髓束蚀胶
  • B．脊神经感觉根瑞答
  • C．脊神经运动根康圆狡诵虚另求爷
  • D．脊髓前联合恒遵佩昼奉决买驳
  • E．脊髓丘脑束街雪日织废宣别骆