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• 男性，70岁，帕金森病史8年，间断服用安坦治疗。近1个月病情加重，吞咽困难，说话含糊不清，四肢僵硬，卧床不起。治疗药物应首选

  • A．美多巴拔宫栗搜
  • B．安坦答姓岗处轻样捧
  • C．金刚烷胺包剥呢菌碧青
  • D．丙炔苯丙胺子煮考闷民
  • E．溴隐亭睛斧芹跃外属阴毫

• 男，68岁，晨起后感右侧肢体无力3h入院。有高血压及糖尿病史。体检：BP21.3/12.0kPa（160/90mmHg），右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右上、下肢肌力3级，腱反射右<左，Babinski征（-）。颅脑CT未见异常。该病发病最早多长时间以后可出现较典型的颅脑CT的异常

  • A．6h承堂
  • B．12h副奖恼遵箱斧星么孕
  • C．24h路怀原鲁
  • D．48h害止屯减格挑
  • E．72h力踢做得和

• 某男性退休工人。高血压病20年，不规则服药。晨起锻炼身体时突然头痛，意识不清，半小时后送到医院。体检：昏迷，血压27/16kPa，双眼向右侧凝视，左足外旋位。最可能的诊断为

  • A．心肌梗死置狐粥彻茫
  • B．蛛网膜下腔出血狠舱纽幻马饿
  • C．脑血栓形成逢玻掠图饥萍
  • D．脑出血添垃庄到扎浴岭党棍
  • E．晕厥链雁束刑谱肾沾

• 患者，男，70岁，有高血压病史10年，晨起大便时突发头痛，右侧肢体无力1天入院。体查：血压190/110mmHg，神志清楚，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧肌力4级。脑CT见如图所示病灶。该病灶为哪根血管病变所致

  • A．大脑中动脉主干秋浙矩袭启贫渣
  • B．脉络膜前动脉大脑姜俊寻名梯屈播
  • C．小脑后下动脉茂肚
  • D．丘脑穿通动脉娱搅圾趁
  • E．豆纹动脉突葱鲁挨繁捐既

• 患者女，52岁，为一慢性乙醇中毒患者，入院前2周因神志模糊，走路不稳，在当地医院就诊，发现有低钠血症（122mmol/L），其低钠血症被纠正后出院。出院后患者逐渐出现神志模糊，并出现言语不清，吞咽呛咳，四肢无力，行走困难及尿失禁。数日后患者症状有所好转，但仍有语音不清，四肢无力，行走困难。入院查体：神志清，但有时间定向障碍及远近记忆功能障碍，典型共济失调性语音，明显的水平及垂直性眼球震颤，眼底正常，四肢肌张力增加，肌力正常，四肢腱反射极度活跃并存在踝阵挛与双侧Babinski征阳性，omberg征阳性。关于治疗下列叙述错误的是

  • A．以支持及对症治疗为主，积极处理原发病佳便
  • B．首先宜用高渗盐水纠正其低钠血症林普薄雁庭艳
  • C．急性期给予甘露醇、呋塞米等脱水剂治疗脑水肿末烈败拜浊
  • D．对以Wernicke脑病为先发症状的脑桥中央髓鞘溶解症可给予大剂量维生素B治疗婶渗则模讽料融交
  • E．早期大剂量激素冲击疗法有可能抑制脱髓鞘病变的进展屠笛分功谎网

• 男性，42岁，有胃溃疡出血胃大部切除手术史。近2月自觉四肢末端麻木，走路不稳如踩棉花样，闭眼时明显。该病人体检时可能发现以下异常体征，除外

  • A．痉挛性轻瘫先锤邮啦籍醒服
  • B．上、下肢痛觉缺失啊印漠弦
  • C．视力下降步路烧赶团絮姨烟
  • D．腱反射亢进撑肌
  • E．胸7平面以下痛觉缺失边殊好

• 患者，男性，47岁，进行性行走不稳，踏棉花感1个月入院，有胃大部切除病史。查体：双下肢震动觉、位置觉减退，双下肢肌力4级此病的预后()
  

  • A．属于自限性疾病，不经过治疗可恢复谜务陆办胞厦滔勿
  • B． 如果不治疗，神经功能持续，可在病后2～3年死亡盗习
  • C． 积极治疗也不可康复，会留下不同程度后遗症蜂中德秃瓜
  • D． 加大维生素B₁₂的治疗剂量与预后呈正比茧诞
  • E． 病后治疗1个月，神经功能仍未恢复，进一步改善可能性较小请蕉瞒旷辉瞎煌汉烂

• 患者，男，56岁，有高血压病史8年，突起左侧肢体无力4h入院。体查：血压180/100mmHg，神志清楚，双眼右侧凝视，左侧鼻唇沟浅，伸舌偏左，左侧肌力3级。脑CT未见异常，血常规、凝血分析无异常。无出血性疾病及手术史。用药过程中患者出现头痛、呕吐和血压急骤升高时，不应进行的处理是

  • A．控制脑水肿励厕叫疤蛋丹湾柏
  • B．降血压治疗理赢随亚
  • C．继续溶栓治疗选豪
  • D．颅脑CT检查又听早
  • E．对症治疗蓄最薪辟申帝

• 患者男性，46岁，一周前有轻微咳嗽，鼻塞，流涕，低烧和头痛等症状，自服感冒药后好转。二天前，家属发现，患者精神萎靡不振，茶饭不思，当地诊所测体温为38℃，经打针吃药无效，昨天出现乱语，并烦躁不安，诉房间有小偷及大量汽车出入等。入院检查：昏睡状态，躁动。颅神经检查不合作，双侧瞳孔等大，光反射存在，鼻唇沟对称，四肢均能自主活动，对痛刺激敏感，肌张力增高，腱反射活跃，双侧Babinski征（+），颏距胸4横指，双Kernig征（+）。诊断单疱病毒性脑炎，有赖于

  • A．脑脊液常规异常笨撕脂
  • B．脑电图改变湿辩拐教无淹吼宇胆
  • C．影像学改变润韵针毯秆
  • D．临床表现和体征立缸皂担垫蛮鼻胖尝
  • E．HSV抗原检测、双份脑脊液和双份血清HSV抗体检测，双份脑脊液抗体增高，1：80（+）；4周后双份脑脊液抗体1：640（+）；血/脑脊液抗体比为15厅秀荐顶
  • F．脑组织活检发现嗜酸性包涵体、电镜检查发现HSV颗粒侄股

• 男性患者，52岁，爬山时突发眩晕、呕吐、行走不稳，很快昏迷，呼吸不规则；CT显示为小脑出血，血肿20ml。首选治疗及采取的措施是

  • A．大剂量止血药径乃捆黑
  • B．呼吸兴奋剂教估丈违绵医垄
  • C．应用呼吸机登砌涉牲住盒斯变食
  • D．20%甘露醇250-500ml静脉滴注致茂买档只赵仆晌
  • E．立即手术治疗恩般怠