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• 患者男，70岁，因“咳嗽、咳痰伴喘息20余年，加重1周，高热、嗜睡2d”来诊。查体：P120次/min，R30次/min，BPl70/97mmHg；嗜睡；球结膜水肿，皮肤红润，口唇无明显发绀，无颈静脉怒张；双肺可闻及干、湿性啰音，心界不大，肝、脾未触及；双下肢轻度压凹性水肿，双侧腱反射减弱。
  血常规：WBC.12.8×10⁹/L，N0.82。为明确诊断，应尽快检查

  • A．血气分析玻抖
  • B．血培养张王监旗月旬匪身瓶
  • C．腰椎穿刺趟余
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  • E．脑电图寄驶殿渔捧吊唉传窄
  • F．颅脑CT啄实政宝嫌

• 男性患者，33岁，头痛、呕吐8小时。既往健康。查体：血压125/75mmHg，神清，右侧瞳孔直径3.5mm，光反射消失，上睑下垂，眼球向上、下及内侧运动不能，脑膜刺激征阳性。为明确诊断，首选的检查为

  • A．MRI森源垂
  • B．DSA铜痛伸
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• 患者，男性，70岁，近3年来家人发现，其记忆力减退，当天的事不能记起，口语量减少，交流能力下降，常常迷路，渐加重，不讲卫生，表情淡漠，常怀疑自己的配偶有外遇，失眠，行动迟缓。对该患者用药既要方便，又要不良反应轻，要改善认知功能，常选

  • A．多奈派齐育扎
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• 患者女性，28岁，7天前开始发热，腹泻，经用“黄连素”等药，5天后治愈。12小时前赴宴回家即发现双下肢无力，2小时前全身无力，不能起床。体检：烦躁不安，气促，说话困难，口唇发绀，四肢肌力Ⅰ级，肌张力低，腱反射减弱，痛觉存在，排尿费力，不易解出，呼吸困难。提示：当套管更换后，本来病人缺氧症状已有缓解，但护士想更进一步提高病人的供氧量，调高了呼吸机的潮气量。结果，患者又烦躁不安，随即呼之不应，口唇又出现轻微发绀，双肺呼吸音清晰，血压16/10kPa（120/75mmHg），心率80次/分，律齐。血氧饱和度为0.95（95％）。提问：患者病情再度出现变化的原因最大可能是

  • A．套管堵塞时，因缺氧引起脑水肿岛中幸海翻决扇斤
  • B．脑缺血缺氧怎佳创模胞望宗
  • C．呼吸性酸中毒和徐
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  • E．代谢性酸中毒芽哲顷甚山描哑裤沾
  • F．代谢性碱中毒雄遮展纽网扶首咳

• 男性，10岁，走路缓慢，易跌伴肌肉萎缩5年就诊。体检：鸭步，见Gower现象，肌肉萎缩显著，腓肠肌饱满，肌力普遍减退，家族中其兄、舅有类似疾病史。若该病例检出X染色体短臂上Xp21～Xp223序列的基因有缺陷，则诊断为

  • A．Duchenne型目街
  • B．Becker型源蝶林古重芽夏
  • C．肢带型赶波坟辅句桌查
  • D．面-肩-肱型乔旧涛旅
  • E．远端型摆供安箭备肤芬腔勉

• 患者男，27岁，因“低热、头痛1个月”来诊。查体：颈强直，其他神经系统体征未见明显异常。入院后病情进展，出现左侧动眼神经麻痹。追问病史，患者妻子近6个月常午后低热，并有咳嗽、咳痰、消瘦等症状。应尽快采取的处理措施是

  • A．血、尿、粪找结核杆菌哈钞吩
  • B．多次痰找结核杆菌校器渠帐货艺近
  • C．脑脊液培养骡敌战晶内
  • D．通过PCR检测结核基因序列渔皂仍围屡混
  • E．抗结核治疗躲生舟法注

• 男性患者，53岁，3天前流涕、咳嗽，未诊治。2天前两下肢无力逐渐加重，两上肢亦无力。既往：无高血压及糖尿病病史。查体：四肢肌力3级，腱反射消失，颈5以下痛觉消失，无病理征，脑脊液正常。诊断时最应与以下哪些疾病相鉴别

  • A．周期性瘫痪兽美踪茶圆赞挥
  • B．急性脊髓炎泄恶执搭示爽丘热
  • C．急性脊髓灰质炎宾嗓愚就鹿漏俊
  • D．基底动脉脑血栓形成插势闹扁
  • E．急性感染性脱髓鞘性多发性神经病蚕缴润他去辆遗

• 患者男，58岁，昏迷状态，送到急诊室。对外界刺激无反应，处于去大脑强直状态，伴有针尖样瞳孔。既往高血压病史多年。关于甘油治疗脑水肿，叙述正确的是

  • A．甘油不通过血-脑脊液屏障备梦萄房棍危宫
  • B．甘油降低血清渗透压钻皮弯玻又
  • C．甘油快速降低颅内压（ICP），作用持续60min看协径帐窄长
  • D．甘油降低颅内压，30~60min起效，作用持续6~8h申筑虎旬垫
  • E．甘油经口服进入体内，即使在肾病等血容量增加的情况下应用也不加重脑水肿允罪绘浆

• 女性，60岁，长期头晕不适，未就诊。本次突然发病，意识不清，送医院诊断为脑出血。若住院第3天体检病人时发现：深昏迷状态，左侧瞳孔直径3.5mm，右侧瞳孔直径2.0mm，光反射消失。双侧巴氏征阳性。呼吸14次/min，节律匀称，平稳。该病人可能并发

  • A．小脑幕裂孔疝撇惜聪斤近用性官膛
  • B．小脑扁桃体疝洽考煌喉
  • C．小脑蚓部疝导贴耻怎腐斑眨
  • D．大脑镰疝避凯矛车箩烘画保用
  • E．丘脑中间块疝军遭游炮土往

• 六十岁，男患。突发言语不清、呕吐，意识不清8h。有糖尿病史7年，高血压病史4年。查体：血压180/100mmHg，昏迷，颈软，双眼球向左共同偏视，右鼻唇沟浅，右侧肢体堕落试验（+），对针刺无反应，双侧病理征（+）。心脏听诊无心律失常及器质性杂音。颅脑CT检查未显示异常。随机血糖16mmol/L。该患者处理不正确的是

  • A．保持呼吸道通畅，吸氧和防治感染，预防消化道出血等并发症头密
  • B．脑保护治疗款递
  • C．给予脱水剂锤阁责疲币管渣磨栏
  • D．维持水电解质平衡庆陈衣性腊
  • E．使用血管扩张剂浆失姨竹畏阴屯尺共