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• 患者女，28岁。腹痛腹胀6个月。患者6个月前无明显诱因出现腹痛，由脐周痛逐渐转为全腹痛，呈持续性腹痛，与进食、排便无明显关系，渐进出现腹胀、乏力、食欲缺乏，无恶心呕吐，无腹泻，无气短，无发热、盗汗。发病以来小便正常，大便干燥，体重减轻4kg。既往6年前患肺结核，已治愈。否认肝炎病史。查体：慢性病容，消瘦，睑结膜无苍白，浅表淋巴结未触及肿大，心肺查体未见异常，腹膨隆，无腹壁静脉曲张，肝脾肋下未触及，全腹压痛，触诊柔韧感，无反跳痛，腹部未触及包块，移动性浊音阳性，肠鸣音活跃。双下肢无水肿。化验血常规、肝肾功、血清淀粉酶、脂肪酶正常。据本例患者特点，不除外哪些诊断

  • A．自发性细菌性腹膜炎育执嫂驰
  • B．结核性腹膜炎依仇印第灾界
  • C．腹膜及腹腔器官肿瘤舞轨磨羊澡按
  • D．巨大卵巢囊肿沿岭
  • E．胰源性腹水埋粮忌引梳俊就
  • F．F 心源性腹水李辈削染蒜

• 该病人胆囊造影良好，肝穿刺活检正常。你认为该患者最可能的诊断是

  • A．Roter综合征糖鸽例欠偶
  • B．Gilbert综合征秃质
  • C．Dubin-Johnson综合征位供
  • D．Crigler-Najjar综合征神打炎候渴
  • E．lucey-Driscoll综合征线客渗射朱惯危操

• 患者男，42岁，10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。查体：BP85/50mmHg，P122次/分，T38.8℃，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。该患者的发病原因可能是

  • A．十二指肠乳头萎缩症液娱衡插烟
  • B．胃酸分泌过多述尖纳研携迈禽
  • C．Odii括约肌痉挛锡兔扣唯悄初蔽寺
  • D．胰液大量分泌枕吃港耐欲奥帝
  • E．胰管钙化述严登锅推蚂
  • F．胆汁大量分泌换哄倾套主

• 患者男，36岁，以“上腹胀痛，呕吐半月余，加重一周”为主诉入院。患者半个月来，因饮食不当出现上腹饱胀、隐痛，餐后加重，恶心呕吐后症状缓解。呕吐量较大，每次800ml以上。呕吐物为带酸臭味的隔夜食，不含胆汁。近一周进食减少，乏力明显，出现手足抽搐，尿量减少，约800ml/日，4～5天排干便一次。消瘦。既往史：否认糖尿病、肝炎、腹部手术史。查体：神志清，脱水貌，睑结膜略苍白，巩膜无黄染，心肺查体无异常，上腹部可见胃型，蠕动波，上腹部轻压痛，无反跳痛及肌紧张。肝脾未触及。振水音阳性，肠鸣音3次/分。患者出现手足抽搐的原因有

  • A．代谢性酸中毒攀豪威国缝做
  • B．代谢性碱中毒缠搜傅醉集喉
  • C．血清氯增加急怜题
  • D．碳酸氢根减少福伤蜓唉湖浪装听
  • E．血清游离钙减少逮头避氧钞酬地岩
  • F．乙酰胆碱释放增加驻驳约棍降

• 患者男，50岁。5年来反复出现饭后胸骨后烧灼痛，放射至肩背部及耳部，时有吞咽困难症状，服用法莫替丁能缓解症状，多次心电图检查正常。那么目前最可能的诊断是

  • A．心绞痛他就缝利殖艘限
  • B．浅表性胃炎疫肌跳策含
  • C．胃溃疡毕朝蜻瘦熊流央
  • D．十二指肠溃疡侍乔蝇烈择车
  • E．反流性食管炎轨舌释师
  • F．食管癌欢微

• 患者男，62岁。以“腹痛，排黏液血便1天”为主诉入院。患者1天前无明显诱因出现左侧腹部痉挛性疼痛，阵发性加重，并排黏液鲜血便，1～2小时排便一次，每次量约50ml，血与便相混合，排便后腹痛可减轻，无里急后重。查体：腹软，左侧腹部有压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块，肝脾肋下未触及，肝肾区无叩痛，移动性浊音阴性。该患者肠镜结果显示：结肠脾曲黏膜充血、水肿，多发性浅溃疡。结肠镜下黏膜活检见黏膜坏死，黏膜下水肿、出血。腹部血管CT：肠系膜上动脉见血栓形成。便常规：WBC0／HP，RBC10～12／HP，潜血+++；3次便细菌培养阴性。
  血常规：白细胞8.5×10／L，中性分数83.9%，红细胞4.85×10／L，血红蛋白132g／l，血小板282×10／L。该患者目前诊断为

  • A．急性出血坏死性小肠炎裳湖茧局泪马解孤子
  • B．克罗恩病菠堡抄欢功这毅
  • C．大肠癌乃谢京辣怎别盼尊械
  • D．细菌性痢疾捏但烂略锹港
  • E．溃疡性结肠炎犹待鞭行制姨瞎
  • F．F 缺血性结肠炎粉纱扛降踩蒸浓鼻法

• 患者，男性，62岁，乙型肝炎病史10年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：Bp80／50mmHg，巩膜黄染，言语不清，定向力丧失，计算能力下降，幻觉出现，睡眠时间倒错，有扑翼震颤，肌张力增高，脑电图异常，HB40g／L，血pH7.48，血清钾2.8mmol／L，血氨升高。属肝性脑病哪期

  • A．0期释蹈缩座升除图皮殿
  • B．一期咏种民喷
  • C．二期籍缘践匙玩驴
  • D．三期调灯叹裳否冻昂头
  • E．四期烈谋妹朋

• 患者男，36岁。以“上腹胀痛，呕吐半月余，加重一周”为主诉入院。患者半个月来，因饮食不当出现上腹饱胀、隐痛，餐后加重，恶心呕吐后症状缓解。呕吐量较大，每次800ml以上。呕吐物为带酸臭味的隔夜食，不含胆汁。近一周进食减少，乏力明显，出现手足抽搐，尿量减少，约800ml／日，4～5天排干便一次。消瘦。既往史：否认糖尿病、肝炎、腹部手术史。查体：神志清，脱水貌，睑结膜略苍白，巩膜无黄染，心肺查体无异常，上腹部可见胃型，蠕动波，上腹部轻压痛，无反跳痛及肌紧张。肝脾未触及。振水音阳性，肠鸣音3次／分。患者出现手足抽搐的原因有

  • A．代谢性酸中毒遥乏讲砖竭怨妖
  • B．代谢性碱中毒幕肆
  • C．血清氯增加籍厦托宏谈肢剂驱顽
  • D．碳酸氢根减少囊小龙肠剂肯胸见
  • E．血清游离钙减少桌五墨逢做针滤
  • F．F 乙酰胆碱释放增加置搁挑
  • G．G 结合钙减少港柏潜章纳论付喇春
  • H．H 血清氯减少铃络厨声
  • I．I 乙酰胆碱释放减少中双

• 患者男，64岁，以间歇性上腹痛和腹泻2年来院就诊。既往史：大量饮酒史。查体：腹软，上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。粗略鉴别诊断考虑检查下列哪项

  • A．CA199仍赚均范
  • B．立位腹平片凭内压叛摆猪挂扶凡
  • C．尿常规造崖红材祥
  • D．胃镜行找屠放局再方
  • E．血常规例舱游儿那
  • F．肝功能虽墨观伟且卡录商

• 患者男，39岁，主诉“间断腹痛、腹泻10余年，加重伴有黏液脓血便1年”入院。该患者10余年前开始出现间断腹泻，最多每日排黄色不成形便3～4次，伴有下腹痛，便后腹痛缓解，未予系统诊治；1年前患者腹痛腹泻症状加重，伴有黏液脓血便，现最多每日10余次，有里急后重，有腹痛便后缓解，伴有腹胀，食欲缺乏，无恶心呕吐，近1年体重下降约5kg。对于该患者目前治疗上可给予

  • A．糖皮质激素诗肯马
  • B．手术治疗赌吗煌锣退卵勇
  • C．抗生素治疗盆助罩但盈方艇
  • D．水杨酸铋剂口服止泻逮共滥毕挺述代
  • E．5-氨基水杨酸昂光叠桨
  • F．药物灌肠治疗宰昏急双屋