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• 患者女，49岁。糖尿病3年，因血糖控制不佳入院。闭经4年，否认甲状腺疾病史和家族史。查体：身高1.60m，体重70kg，脉搏64次／分，甲状腺未触及。实验室检查：TSH4.65mIU／L(0.35～4.94mIU／L)，FT6.43pmol／L(9.01～19.05pmol／L),FT2.79pmol／L(2.63～5.70pmol／L),TPOAb3.11IU／ml(0～5.61IU／ml),TgAb1.26IU／ml(0～4.11IU／ml).甲状腺彩超：甲状腺体积正常，回声均匀。该患者可能的诊断为

  • A．原发性甲状腺功能减退症筋应这病弊堵
  • B．甲状腺激素抵抗综合征吵兔去句担馆
  • C．桥本甲状腺炎顶络众激
  • D．继发性甲状腺功能减退症捐贿
  • E．低T血症腰产兰摸
  • F．F 自身免疫性甲状腺疾病芝电脆杆扇天寺令狠

• 患者女，25岁，因“消瘦、乏力、心悸、胃纳亢进4月余”来诊。怀疑甲状腺功能亢进。近2年口服避孕药避孕。下列对诊断最有意义的体征诊断是

  • A．双手震颤烤醋单洁方不凭捷
  • B．心动过速树偿
  • C．双眼裂增宽惕杠减孕检舌抄孤助
  • D．体温37.5 ℃拍洪肺
  • E．甲状腺Ⅱ度肿大，双上级可闻及血管杂音讯匠会筒彼乔煎拌孟

• 患者男，62岁。因“心悸怕热乏力1个月”就诊。伴多食腹泻，体重减轻，情绪激动，无头晕及视物障碍，无发热。既往结节性甲状腺肿病史30余年。有吸烟史30年，未戒。阵发性房颤病史2年，曾行电复律，半年前开始口服胺碘酮200mg1次／日维持治疗，恢复正常心律，近2个月未复查。无高血压、冠心病史。无烟酒嗜好。无药物过敏史。查体：BP140／60mmHg，P86次／分，T36.4℃，皮肤潮湿多汗，突眼征(-)，甲状腺Ⅱ度肿大，右叶可及一个直径1～2cm结节，左叶可及一个直径1～2cm结节，无触痛，未闻及血管杂音，双肺未闻及干湿啰音，心律绝对不齐，强弱不等，心率120次／分，腹软，双下肢无水肿。该患者的治疗方案包括

  • A．增加胺碘酮剂量年伶气演迅笛
  • B．停用胺碘酮栗宴锅陡
  • C．低剂量抗甲状腺药物攻尼
  • D．高剂量抗甲状腺药物机径捷榜宾事钞
  • E．非甾体抗炎药钉箭
  • F．F 高氯酸钾牙磁
  • G．G 糖皮质激素宪蝴券
  • H．H I治疗罗告
  • I．I 对于口服药抵抗同时伴有心脏病的患者，行甲状腺全切术治疗抢睛芽拢

• 女性，56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3～4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温37．8℃，表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大，未及结节，杂音(-)，心率124次／分，律齐。双手细微震颤(±)。全身肌萎缩明显，肌力2～3级下列检查结果最有可能异常的是

  • A．低钠，低钾血症祸等
  • B．ALT(GPT)64U／L酿剧售阿
  • C．低蛋白血症烂条展觉蒙
  • D．尿酮体(+)虑勒
  • E．FT3↑、FT4↑、TSH↓臂猾看访握

• 患者女，68岁，因“消瘦、便秘2年”来诊。3年前确诊为2型糖尿病，平时以二甲双胍和格列美脲治疗，血糖控制良好。查体：身高158cm，体重50kg；无突眼和水肿，甲状腺Ⅰ度肿大，质地中等，未触及结节；HR72次/min，律齐；双下肢无水肿。本患者可能合并的疾病是

  • A．甲状腺淋巴瘤井置
  • B．糖尿病外周神经病变赵傅既肾神鞋三
  • C．桥本甲状腺炎秘爹蹄纺济蚀键千
  • D．恶性贫血削歼兄沈及恩
  • E．原发性肾上腺皮质功能减退症逝址灶挖橘剖

• 患者女，76岁，因“声音嘶哑、呼吸困难1个月”来诊。查体：甲状腺结节4 cm，质硬，固定。该患者的肿瘤分期是

  • A．Ⅰ期木泰渐但壤杰杠赔
  • B．Ⅱ期爽若誉粉劣
  • C．Ⅲ期屡冰沙见幸
  • D．Ⅳ期蹄英赢恶掠泄蓬
  • E．不能确定州兴反操搬锤温照越

• 女性，28岁，月经量多，脾气大，甲状腺二度肿大，查甲状腺摄I率3小时为25%，24小时为60%，TT正常。为确诊有无甲亢，下列何项检查最有意义

  • A．TT+T抑制试验古杀拆南
  • B．血清总T剂垒串
  • C．T抑制试验狂斑筋
  • D．甲状腺扫描误怖眨挥
  • E．甲状腺自身抗体测定抢库劣扩逐塌卫烧

• 患者女性，32岁，怀孕4个月，低热，纳亢。测T240ng/dl，T18μg/dl。对此病人不可进行下列哪项处理

  • A．定期在内科、产科门诊检查圾纯
  • B．定期测定血清FT和FT俱踢辽薯袄信
  • C．甲亢症状控制加用小剂量甲状腺片骂右狼饿抱孕卧欢驼
  • D．分娩前1个月，停服抗甲状腺药物，改用心得安悬拒博
  • E．立即终止妊娠链柜断饥樱欧命折

• 患者女，49岁。糖尿病3年，因血糖控制不佳入院。闭经4年，否认甲状腺疾病史和家族史。查体：身高1.60m，体重70kg，脉搏64次／分，甲状腺未触及。实验室检查：TSH4.65mIU／L(0.35～4.94mIU／L)，FT6.43pmol／L(9.01～19.05pmol／L),FT2.79pmol／L(2.63～5.70pmol／L),TPOAb3.11IU／ml(0～5.61IU／ml),TgAb1.26IU／ml(0～4.11IU／ml).甲状腺彩超：甲状腺体积正常，回声均匀。对于该患者下一步的治疗，正确的是

  • A．口服泼尼松治疗最阶
  • B．口服L-T治疗脚法席蛋助乱摧
  • C．立即手术治疗获样北系射
  • D．无需特殊治疗，定期复查甲状腺功能鉴偷慢额锅絮
  • E．口服溴隐亭治疗侍裕猪耳葱擦睁摩
  • F．F 垂体放疗但斑粘迫似待

• 患者男，24岁，因“怕冷、乏力、体重增加4年，头晕2周”来诊。查体：T36.5℃，P66次/min，R18次/min，BP140/90mmHg；BMI30.5kg/m²；黏液水肿面容，皮肤粗糙；甲状腺无肿大；有泌乳；HR68次/min，律齐，心音低钝；双下肢指压痕（－）。实验室检查：TSH＞100mU/L，FT₃＜2.5pmol/L，FT₄＜5.5pmol/L，PRL93.73nmol/L，ACTH-皮质醇节律正常。垂体MRI：垂体占位（直径2cm）。用于鉴别诊断的方法是

  • A．溴隐亭抑制试验粉贝尸向
  • B．TRH兴奋试验皮艺钢雨帜
  • C．甲氧氯普胺兴奋试验插杏荣签浙拒佣胶村
  • D．CRH兴奋试验钞迁岭哗文
  • E．T₃抑制试验滤淹偷岛谦亮无防野
  • F．ACTH兴奋试验撕饰缠羊级斑闪