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• 女，51岁，甲状腺肿大10年，发热1周，体温37.5～38.0℃，查体：咽充血，甲状腺二度肿大，表面不平，结节感，质地中等。触痛(+)。杂音(-)，心率85次/分。可能的诊断

  • A．甲亢，Graves病蒙陪忘真突指
  • B．慢性淋巴细胞性甲状腺炎鼻浊干冻鹊徐咐
  • C．亚急性甲状腺炎中屋功暖
  • D．单纯甲状腺肿池商童邻伪身伏蕉
  • E．上呼吸道感染炊伙

• 患者女，45岁，因“低热、焦虑、易怒、心悸、多汗1周”来诊。查体：T37.6℃，P100次/min；皮肤潮湿；甲状腺可触及，右侧有结节，质硬，压痛阳性，无震颤及血管杂音；舌、手细震颤（＋）。初步诊断是

  • A．Graves病毕竹弓匠粗巡喘牧
  • B．慢性淋巴细胞性甲状腺炎移赤聚希赔赔伞
  • C．亚急性肉芽肿性甲状腺炎劳槐笋孩尾毙罢由
  • D．甲状腺腺瘤出血贩降董如储
  • E．急性化脓性甲状腺炎乐盾乐诗克绵
  • F．甲状腺癌劣锤耕般

• 患者女，49岁。糖尿病3年，因血糖控制不佳入院。闭经4年，否认甲状腺疾病史和家族史。查体：身高1.60m，体重70kg，脉搏64次／分，甲状腺未触及。实验室检查：TSH4.65mIU／L(0.35～4.94mIU／L)，FT6.43pmol／L(9.01～19.05pmol／L),FT2.79pmol／L(2.63～5.70pmol／L),TPOAb3.11IU／ml(0～5.61IU／ml),TgAb1.26IU／ml(0～4.11IU／ml).甲状腺彩超：甲状腺体积正常，回声均匀。为了进一步明确诊断，需要进行哪些检查

  • A．垂体MRI托立温揪凭甚违
  • B．甲状腺细针穿刺细胞学检查聋昨离秤异矿狡
  • C．FSH及LH测定元弯粮扭秒凤维握沉
  • D．ACTH、皮质醇测定建起谜
  • E．心彩超感怕
  • F．F 脑电图立烈扑乘崇经
  • G．G 催乳素测定伍为舞笛流叠那

• 患者女，45岁。近3个月自觉甲状腺部位不适，有时低热，心慌，体重无变化，月经不调。无类似家族史。查体：体温37℃，心率85次／分，无突眼，甲状腺肿大(Ⅲ度)，左侧明显，无压痛，下肢无水肿。
  提示 检查显示：甲状腺吸碘率正常，甲状腺放射性核素扫描显示左侧吸碘稀疏，甲状腺球蛋白正常，甲状腺
  CT检查示左叶多结节样改变，最大者3.3cm×3cm，少许钙化，甲状腺穿刺检查见部分甲状腺组织，未见明确肿瘤细胞。)下一步如何处理

  • A．继续观察尾哀周衬左迫诸率
  • B．甲状腺结节手术切除克评整胁叮煮材
  • C．放射性核素I治疗蝴费涛饭伤岁小富
  • D．甲状腺次全切除术酷勺若
  • E．甲状腺激素治疗稠挂诵
  • F．F 再次做甲状腺穿刺检查抄淋儿隔途址

• 患者男，62岁。因“心悸怕热乏力1个月”就诊。伴多食腹泻，体重减轻，情绪激动，无头晕及视物障碍，无发热。既往结节性甲状腺肿病史30余年。有吸烟史30年，未戒。阵发性房颤病史2年，曾行电复律，半年前开始口服胺碘酮200mg1次／日维持治疗，恢复正常心律，近2个月未复查。无高血压、冠心病史。无烟酒嗜好。无药物过敏史。查体：BP140／60mmHg，P86次／分，T36.4℃，皮肤潮湿多汗，突眼征(-)，甲状腺Ⅱ度肿大，右叶可及一个直径1～2cm结节，左叶可及一个直径1～2cm结节，无触痛，未闻及血管杂音，双肺未闻及干湿啰音，心律绝对不齐，强弱不等，心率120次／分，腹软，双下肢无水肿。
  提示 辅助检查回报：心电图：快速房颤。甲功：FT22.52pmol／L(参考范围2.6～5.7)，FT57.33pmol／L(参考范围9～21.5)，TSH0.002mIU／L(参考范围0.35～4.94)，甲状腺抗体：TPOAb1.21IU／ml(参考范围0～5.61)，TGAb0.67IU／ml(参考范围0～4.11)，TRAb0.8mIU／ml(参考范围0.1～30)。甲状腺彩色多普勒：甲状腺体积增大，右叶可见1.5cm×2cm实性结节，边界尚清晰，结节内血流较丰富，左叶可见数个实性结节，最大者2.0cm×2.0cm，边界尚清晰，结节内血流较丰富，双颈部未见明显肿大淋巴结。)该患者的初步诊断可能为

  • A．无痛性甲状腺炎梅捡屠骤购俯
  • B．多结节性毒性甲状腺肿群茧两官肠咬侧瑞
  • C．房颤锁否扰歼
  • D．Graves病育寿罗悔
  • E．亚急性甲状腺炎汤左俗欺案担
  • F．F 慢性淋巴细胞性甲状腺炎捏定
  • G．G 甲状腺自主高功能腺瘤容剂茎浸橡举线答
  • H．H 结节性甲状腺肿贸班赤侧芹替胸
  • I．I 碘甲亢斤毙林责行雾上桨
  • J．J 垂体TSH腺瘤重冶华

• 患者女，27岁，因“发热、右侧牙痛连及同侧头痛，向枕部放射3 d，心悸、烦躁2 d”来诊。患者3周前皮疹、疼痛，确诊为带状疱疹。查体：T 37.9 ℃，咽部轻度充血，扁桃体不大；甲状腺Ⅱ度肿大，右侧显著，质地硬，触痛（＋）；HR 100次/min，律齐，肺、腹（－）；可触及颈淋巴结2~3个。最可能的诊断是

  • A．急性牙髓炎喜场迫闸逢较币靠挪
  • B．上呼吸道感染黎狐酬被
  • C．颞动脉炎崭披升
  • D．亚急性甲状腺炎泄丹充站
  • E．颈淋巴结炎阿绞当昆球贴义沫几

• 女性，17岁，心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度大，双上极可闻及血管杂音。血Fr333．5pmol/L，FT440pmol/L，TSH0．01mU/L（0．01μU/ml）在治疗患者甲状腺功能亢进时加用了普萘洛尔，在治疗过程中下列哪种情况的变化是至关重要的

  • A．随访心电图衡谎浆刘
  • B．监测血压叛拆滚标忍项坡
  • C．监测血糖卷主
  • D．监测心率惰精系霸
  • E．随访甲状腺功能强启贫液技仓沃

• 患者，女，50岁，怕热、心悸1年余，进行性加重，未就诊；3天前发热，体温波动在38℃，伴咳嗽、咳痰，症状加重1天，体温持续39℃以上，并出现恶心、呕吐、腹泻，意识模糊，烦躁不安。查体：T40℃，P130次/分，R35次/分；消瘦，巩膜轻度黄染，甲状腺一度肿大，可闻及血管杂音。双肺可闻及干湿性啰音。若T3、T4增高，需进行以下治疗

  • A．他巴唑+碘剂+小剂量糖皮质激素+β肾上腺受体阻滞剂奶匪枕副你羡鱼猾
  • B．他巴唑+碘剂+大剂量糖皮质激素+β肾上腺受体阻滞剂掩工夕恰导薯排瞎吉
  • C．PTU+碘剂+大剂量糖皮质激素+利血平愈共献刘
  • D．MTU+碘剂+小剂量糖皮质激素+β肾上腺受体阻滞剂照摸滴是
  • E．PTU+碘剂+小剂量糖皮质激素+β肾上腺受体阻滞剂林装轻确

• 患者女，31岁，孕3个月，因“自觉消瘦、易饥、心悸、多汗2个月”来诊。查体：轻度突眼；甲状腺Ⅱ度肿大，质软，无震颤，未闻及血管杂音；心、肺、腹未见明显异常。该患者的治疗应注意

  • A．抗甲状腺药物治疗，将甲状腺功能维持在稍高于正常水平即可灭臭姻济
  • B．抗甲状腺药物治疗，必须将甲状腺功能维持在正常或正常偏低水平济页奶叮师咐
  • C．抗甲状腺药物剂量及甲状腺功能与正常人相似，可应用普萘洛尔类药物赔悲漠歉蝶毙识戏稠
  • D．应用大剂量抗甲状腺药物迅速控制甲状腺功能亢进症状，然后停药观察伯协归说懒是必厉均
  • E．抗甲状腺药物剂量稍大，并补充碘剂窗克

• 患者女，15岁，因“颈部增粗1个月”来诊。无怕热、多汗、心悸、消瘦等，食欲可。查体：T36.5℃，P70次/min；甲状腺Ⅱ度肿大，边界清楚，表面光滑，质软，无压痛，未闻及血管杂音；HR70次/min，律齐，未闻及病理性杂音；双手平伸未见细震颤。需进一步做的检查是

  • A．甲状腺超声糕野
  • B．甲状腺功能痕暑朵一造蔬硬
  • C．基础代谢率测定铅认
  • D．¹³¹I摄取率姿杀窑屿林仿
  • E．甲状腺细针穿刺帮泻播职
  • F．甲状腺核素扫描浇塌符戴瞒怖狸徐颜