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• 患者男，28岁，因“夜间醒来四肢不能自主活动”来诊。语言、呼吸无障碍。查体：T 36.5 ℃，P 112次/min，R 20次/min，BP 120/70 mmHg；意识清楚；甲状腺Ⅰ度肿大，未闻及血管杂音，无震颤；心、肺、腹均（－）；四肢腱反射未引出，肌力Ⅰ级。实验室检查最可能异常的是

  • A．血清钾、T、T秤姐婆拾呀厘丧勺燃
  • B．血清钠、皮质醇和傲
  • C．血清钾、肾素-血管紧张素-醛固酮弄嫌寄蜜辫熄幸识
  • D．血清镁、肾素-醛固酮步葱弯惠绣工芒双呢
  • E．血清钙、T你杆携败困所从

• 患者女，25岁。主因阵发性心悸、头痛、胸闷半年入院。患者近半年来于焦虑或用力排便时间断出现发作性胸部紧迫感、头痛，之后出汗，休息约30分钟可缓解，当时未监测血压。入院体检：P80次／分，BP130／80mmHg。身高168cm，体重48kg，指趾细长。右上唇和舌尖可见0.7cm和0.8cm大小的增生肿物。左颈部可触及-个肿大淋巴结，质中，无压痛，活动度差。甲状腺左叶可触及一个1.0cm×1.5cm大小肿物，表面光滑，质硬，可随吞咽上下活动。心肺腹部未见异常。
  提示患者入院后症状发作时测血压190／110mmHg，心率110次／分，心电图示窦性心动过速。安静休息十余分钟后症状自行缓解，血压降至110／60mmHg。肾功能、电解质正常。)下一步应做的检查包括

  • A．肾上腺CT走宽
  • B．血钙、血磷和碱性磷酸酶陆岛
  • C．发作后24小时尿儿茶酚胺及其代谢产物著绸
  • D．卧立位试验测定血浆肾素-血管紧张素Ⅱ-醛固酮水平抄裙暮呀笑廊筝伙相
  • E．血、尿皮质醇卜挖
  • F．F 肾动脉造影诚尽

• 患者女，23岁，因“心悸、乏力、出汗、食欲亢进2个月，眼部不适1个月”来诊。1个月前开始出现双眼凝视时疼痛，球后压迫感，畏光、流泪、异物感。查体：双眼裂增宽，眼睑挛缩，突眼度左眼21 mm，右眼23 mm，眼阜水肿，眼睑水肿，结膜充血，无明显复视和视物模糊。患者最有可能的诊断是

  • A．甲状腺相关性眼病淡葛习毫认爹腊
  • B．肢端肥大症靠销午绍搞催苦勺庭
  • C．球后淋巴瘤雹撒光盾京
  • D．肿瘤转移眼肌受累纽址
  • E．眼肌炎么炭云哄

• 女性，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度大，双上极可闻及血管杂音。血Fr333．5pmol／L，FT440pmol／L，TSH0．01mU／L(0．01μU／ml)甲状腺功能亢进治疗4周后，心慌，多汗基本消失，T3、T4水平基本恢复正常，此时最应警惕的并发症是

  • A．甲状腺功能减退(药物性甲状腺功能减退)疫砍
  • B．突眼加重才烧复斤
  • C．应用原来剂量胰岛素可能出现低血糖傻话伴挂丘
  • D．白细胞下降末术千凉滑继
  • E．药物性肝炎疤孟路格序平下发版

• 患者女，13岁，因“甲状腺肿大3年”来诊。无甲状腺功能亢进及甲状腺功能减退症状。生长发育及智力均正常。13岁月经初潮，经期正常。当地医院疑为单纯甲状腺肿大，未予特殊治疗。曾服用甲状腺片无甚效果，家族史阴性。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，质软无结节，无压痛，其他检查均无异常发现。实验室检查：FT、FT、TSH 升高，甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺微粒体抗体（TMAb）正常，甲状腺I 摄取率2 h 38 %（正常值5%～25%）。甲状腺扫描：甲状腺弥漫性增大。颅脑及蝶鞍CT 正常。下列检查中最有可能为确诊依据的是

  • A．TGAb、TMAb 升高锅顾
  • B．颅脑及蝶鞍CT 正常边衬辨击国民庭挺哗
  • C．甲状腺I摄取率2 h 38%贡雁惧叔振恒选悬
  • D．甲状腺扫描示甲状腺弥漫性增大淡欲右饲盗彻趋封
  • E．FT、FT、TSH 升高骆毕员雪山益蛮剃

• 患者女，27岁，因“甲状腺肿大、多汗、心悸、善饥、多食、手颤及甲状腺功能异常1年余”来诊。在县级医院查血TT 5.97 nmol/L、TT 280 nmol/L及TSH 8.9 mU/L，诊为甲状腺功能亢进。口服他巴唑（30 mg/d）治疗11个月，甲状腺仍大，症状缓解不显著。查体：甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，质软，无杂音及震颤；HR 90次/min，节律规整；无双手细颤；无突眼，各眼征阴性，无胫前黏液性水肿及皮损。实验室检查：FT、FT、TSH均升高，TPOAb、TSAb均正常，24 h甲状腺吸I率27.2%（正常）。甲状腺核素显像：甲状腺增大，放射性分布均匀。颅脑及蝶鞍部CT：未见异常。宜应用的药物是

  • A．L-T灭诊烦
  • B．优甲乐萍抢缝厂抓波灌
  • C．溴隐亭仍舍母
  • D．地塞米松典衣件蹲奸绝壶珠还
  • E．生长抑素辱腹沈刻虫灶吩弯

• 患者女，70岁，因“胸闷，心前区不适4个月”来诊。患者平素怕冷，便秘。查体：肥胖，颜面、眼睑及手皮肤水肿，毛发稀疏；心界扩大，HR 60次/min，律齐，心音低钝；肝肋下3指，肝颈静脉回流征（＋）；双下肢胫前黏液性水肿。实验室检查最不可能出现的是

  • A．TSH升高，FT、FT下降镇窃农暮移贺谨丘
  • B．TSH下降，FT、FT升高浇趣欲塘渣雹驾诵岸
  • C．三酰甘油升高疑轰斑站邪慧弄
  • D．肝功能异常塑仿堪抛坝票掘遭
  • E．贫血阿考杠忆

• 患者女，49岁。糖尿病3年，因血糖控制不佳入院。闭经4年，否认甲状腺疾病史和家族史。查体：身高1.60m，体重70kg，脉搏64次／分，甲状腺未触及。实验室检查：TSH4.65mIU／L(0.35～4.94mIU／L)，FT6.43pmol／L(9.01～19.05pmol／L),FT2.79pmol／L(2.63～5.70pmol／L),TPOAb3.11IU／ml(0～5.61IU／ml),TgAb1.26IU／ml(0～4.11IU／ml).甲状腺彩超：甲状腺体积正常，回声均匀。对于该患者下一步的治疗，正确的是

  • A．口服泼尼松治疗集方程咳
  • B．口服L-T治疗完诱誉息岁织研杨矿
  • C．立即手术治疗地县堆广骡螺睛百
  • D．无需特殊治疗，定期复查甲状腺功能送刺昂宁游巩签绳
  • E．口服溴隐亭治疗枝船曲锻
  • F．F 垂体放疗丧截域洪千燃排唯究

• 女性，60岁，心悸、手颤3年余，加重2月，体检：脉搏113次／分，血压21．5／9kPa，消瘦，目光炯炯有神，急躁易怒，甲状腺Ⅱ度肿大，未闻及血管杂音，无颈静脉怒张，心界不大，心率128次／分，律不整，心音强弱不等，肺、腹无异常，无水肿。首选的治疗方案为

  • A．手术屈吗鸡去唱
  • B．放射性碘治疗黄晶
  • C．先辅以药物治疗，病情有所控制后行放射性碘治疗培匀类景衔述重掌辞
  • D．先辅以药物治疗，病情有所控制后行手术治疗欺在责愈辫鹊踢
  • E．抗甲状腺药物治疗楚拜施粥

• 患者男，21岁，因“甲状腺弥漫性肿大、心悸、气促、怕热、多汗、食多、便次多、手颤9年”来诊。在县级医院诊为甲状腺功能亢进症，给予抗甲状腺药物（ATD）他巴唑（30 mg/d）及中药治疗1年多，甲状腺未见缩小，当地检测血T、T、促甲状腺激素（TSH）多次高于正常，甲状腺功能亢进症状缓解不明显。现因“ATD药物治疗效果不满意”来我院要求给予I 治疗。为明确诊断应立即进行的检查项目包括
  提示：甲状腺Ⅲ度弥漫性肿大，质地中等硬度、表面光滑，无压痛和触痛、杂音及震颤；HR 92次/min，律齐；双手细颤，无突眼，各眼征阴性，无胫前黏液性水肿及皮损。)

  • A．FT、FT走距肚慕钩
  • B．TSH需温枣荣挽金给驴救
  • C．TPOAb、TSAb距宋
  • D．24 h甲状腺I摄取率少绳
  • E．甲状腺核素显像胁奖攀
  • F．F 蝶鞍部CT暮篇舞篇舰示