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• 患者女性，91岁，昏迷，不进食水5天来诊，无发热等主诉。既往体健。来诊时血压50/32mmHg，双肺血钾5.3mmol/L。血气分析：pH7.02，pCO₂38mmHg，pO₂80mmHg，BE16.9mmol/L，钠151mmol/L，血糖33.3mmol/L。白蛋白26.5g/L，肌酐421umol/L，尿素氮47mmol/L，渗透压399mOSM/L。给患者扩容、补液、升压、补碱、降糖治疗后，血压维持在正常低限，患者心率升至130－140次/分，心电图提示：室速。肌酐、白蛋白、渗透压大幅下降，查血糖降至5.3mmol／L，血钾1.7mmol／L。患者心律失常的原因可能是

  • A．低血糖反应敢暑
  • B．补液过快过多蔬请汽谊泡
  • C．急性心肌梗死悦断恨
  • D．电解质紊乱：低钾血症债羞缝展
  • E．升压药物过强忆朗

• 患者，女性，28岁，因“突眼10天”来诊。10天患者由他人发现双眼突眼，无自觉视力下降，双眼干涩，眼花视矇。详细询问病史发现患者近2月来体重下降20斤，月经稀少，脾气变躁。既往体健。对于甲状腺功能亢进症伴浸润性突眼的治疗需要用到下列哪一种（或哪几种）药物或措施

  • A．他巴唑买茄
  • B．利尿剂烂易雅橘说哪踏
  • C．L-T狡虏育撒晚侮卵确苦
  • D．四环素眼膏框代谅积歇拜微挡
  • E．泼尼松热员纳
  • F．甲基泼尼松龙去妇块剧纽叙协

• 下列哪些疾病可以导致突眼

  • A．慢性淋巴细胞性甲状腺炎监爸贸尿夜声丙
  • B．Graves病生奏驰颜盈世旬勺止
  • C．眼眶癌肩吧
  • D．绿色瘤样谈符歇毯肉穗自
  • E．皮质醇增多症拖此

• 患者，女性，50岁，高血压史25年，3年来间断发作四肢无力，1个月前发作时患者不能自行起床，院外测血钾2.8mmol/L，入院后查血钾3.0mmol/L，24小时尿钾40mmol/L，血压160/90mmHg。患者卧立位试验显示低肾素，高醛固酮，且立位醛固酮低于卧位醛固酮，则考虑患者为

  • A．特醛症幅浑沸
  • B．醛固酮瘤戒终滴奇
  • C．肾素瘤串绍桑费趋汽
  • D．liddle综合征望截
  • E．肾动脉狭窄述端

• 患者，女性，大学生，23岁，因"怕热、多汗、心悸、多尿、消瘦2个月"入院。血常规提示：RBC4．8×10¹²/L，Hb145g/L，查体：体型消瘦，皮肤潮湿，双眼稍突，甲状腺2度肿大，心率110次/分，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双手平举震颤（+），胫前无水肿。如果该患者使用甲巯咪唑10mg/d，2个月后复查FT₃、FT₄恢复正常，TSH仍低但较前稍好转，进一步治疗为

  • A．停用甲巯咪唑，改用¹³¹I渣稻恨埋员浸姑筹肺
  • B．停用甲巯咪唑，择期行甲状腺切除手术始闪郎危杀
  • C．加用甲状腺激素治疗途挖顺象释湾扇
  • D．永久停药帘次肺大量扛葬
  • E．减小甲巯咪唑剂量，嘱患者1个月后复查FT₃、FT₄、TSH，进一步调整用药图蛛锐扯优腔
  • F．暂停使用甲巯咪唑，改用丙硫氧嘧啶诚敌承

• 女性，74岁，因外阴瘙痒，轻度口干，伴胸闷、心前区不适3个月余就诊。平素怕冷、便秘。体检：肥胖、面部及眼睑水肿，头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次/min，律齐，心音低钝，心界于左锁骨中线外0.5cm，肝于肋下3指，肝颈回流征（＋），双下肢胫前黏液性水肿。空腹血糖8.4mmo1/L，餐后2小时血糖13.6mmol/L。给予甲状腺激素替代后，下列哪项体征可作为调整甲状腺激素替代剂量的依据

  • A．静息时心率傅湖铃蓄乐有透存
  • B．静息时血压讯我红
  • C．出汗多少歌包尼酿烦
  • D．胸闷发作次数天栗坟其挎驻
  • E．尿量多少赞册愧捉荣看象删

• 患者，女性，46岁，消瘦，心悸6个月，甲状腺Ⅱ度肿大，无触痛，临床诊断为Graves病。给予丙基硫氧嘧啶（300mg/d）及心得安治疗2周，病人出现怕冷，易困倦，手足发胀，查FT、FT低于正常，TSH高。此时应选择的治疗方案是

  • A．继续原有治疗族狱军哑商鞠
  • B．继续原有治疗+甲状腺制剂盾滴戚恒把栋熄狠赤
  • C．减少丙基硫氧嘧啶和心得安剂量+甲状腺制剂划番县迫耕拜夕期
  • D．停药观察类炉擦违刘
  • E．改用同位素治疗或手术治疗蛋归

• 男性，70岁，因胸闷、心间区疼痛2小时入院。查体：神志不清，大汗，血压60/40mmHg，血糖16.1mnol/L，EOG示左侧壁心肌梗死，有高血压病史，否认糖尿病史，下列血糖增高的处理哪一项正确

  • A．静脉滴注小剂量胰岛素，密切监测血糖，及时调整剂量厅筛洲熄
  • B．可能应激性高血糖，不用处理鸟局亏犬
  • C．可皮下注射胰岛素每天3次辨锐挠孟狼筋
  • D．口服二甲双胍罢施曲弹晕梨劣
  • E．口服磺脲类降糖药昌导艰局呆

• 女性，28岁，发现肥胖1年就诊。体检：面呈满月，皮肤痤疮增多，口唇有小须，背部毳毛多见，项部脂肪垫肥厚，BP20/13.3kPa（150/100mmHg）。下列哪项体征是帮助诊断的重要线索

  • A．高血压百滩
  • B．乏力也肢站
  • C．水牛背佣沈切
  • D．皮肤宽大紫纹萌倘日沉肝延疤樱
  • E．骨质疏松飘烂崭再胜

• 男性，20岁，半年前车祸，头部受伤昏迷。近3个月来，多尿，多饮，每日尿量超过6000ml。下列检查可能出现异常的是

  • A．血糖颤胜席芬恭辛闷辜
  • B．尿比重械帜劣薪话灰
  • C．甲状腺功能哥扣
  • D．肾功能恒葬从钟卵
  • E．肝功能臣沙漆尝奥极洪