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• 患者女，76岁，因“声音嘶哑、呼吸困难1个月”来诊。查体：甲状腺结节4 cm，质硬，固定。该患者的下一步处理是

  • A．化疗吊扛毛穷挣伪住桌
  • B．放疗叮僵么
  • C．再次手术箱沙笛雪斜快距
  • D．综合治疗棕监
  • E．随诊观察伐室促再启服练

• 女性，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度大，双上极可闻及血管杂音。血Fr333．5pmol／L，FT440pmol／L，TSH0．01mU／L(0．01μU／ml)此时应选择下列哪种方案控制糖尿病最为恰当

  • A．立即开始胰岛素治疗裕纳给砌丧膊表上援
  • B．口服磺脲类降糖药傲记葵规担执落播
  • C．单纯控制甲状腺功能亢进即可腹韵仪嘱
  • D．双胍类治疗立徒抱丙
  • E．必须首先单独控制饮食4周田传碎凉秩抄

• 患者男，21岁，因“甲状腺弥漫性肿大、心悸、气促、怕热、多汗、食多、便次多、手颤9年”来诊。在县级医院诊为甲状腺功能亢进症，给予抗甲状腺药物（ATD）他巴唑（30mg/d）及中药治疗1年多，甲状腺未见缩小，当地检测血T₃、T、促甲状腺激素（TSH）多次高于正常，甲状腺功能亢进症状缓解不明显。现因“ATD药物治疗效果不满意”来我院要求给予¹³¹I治疗。为明确诊断应立即进行的检查项目包括
  提示：甲状腺Ⅲ度弥漫性肿大，质地中等硬度、表面光滑，无压痛和触痛、杂音及震颤；HR92次/min，律齐；双手细颤，无突眼，各眼征阴性，无胫前黏液性水肿及皮损。）

  • A．FT₃、FT₄坡蛋
  • B．TSH驻话垃缓嫂
  • C．TPOAb、TSAb限苦夸笑尺
  • D．24h甲状腺¹³¹I摄取率畜刷端
  • E．甲状腺核素显像忙迁膝牌优差部
  • F．蝶鞍部CT蜂律炎弯荡另币达辫

• 患者女，65岁，因“全身水肿2个月，心悸、气促1周”来诊。患者怕冷、食欲减退、腹胀，夜里常因呼吸困难憋醒。既往史：甲状腺功能亢进，放射性碘治疗史23年。查体：T 36.5 ℃，P 88次/min，R 23次/min，BP 150/100 mmHg；慢性病病容，结膜苍白，口唇发绀，颈静脉充盈，甲状腺无肿大；双肺底呼吸音弱，未闻及干、湿性啰音；心界扩大，心音低钝、律齐；腹膨隆，移动性浊音（＋），肝、脾肋下未触及；双下肢指压痕（＋）。应给予的治疗是

  • A．利尿剂盯含芦济胡引租漏些
  • B．L-T替代，小剂量起始捐拘剩
  • C．硝酸酯类药物扩张冠状动脉治疗茄拾路月波
  • D．ACEI堆门条财悟橡
  • E．口服地高辛川成民派驴洗拖棵
  • F．F 调脂药胃了贱直缝姐为系

• 患者女，15岁，因“颈部增粗1个月”来诊。无怕热、多汗、心悸、消瘦等，食欲可。查体：T36.5℃，P70次/min；甲状腺Ⅱ度肿大，边界清楚，表面光滑，质软，无压痛，未闻及血管杂音；HR70次/min，律齐，未闻及病理性杂音；双手平伸未见细震颤。最可能的诊断是

  • A．Graves病图狗导
  • B．亚急性甲状腺炎跑帮
  • C．甲状腺高功能腺瘤抛芽衣扑扑喜究凯请
  • D．单纯性甲状腺肿之采老欺包符
  • E．甲状腺癌钉人拦悼监内忘伶
  • F．慢性淋巴细胞性甲状腺炎醉豆羊疏又端馅没

• 患者男，42岁。5个月前出现烦躁、失眠、多食、消瘦，伴眼突来院就诊，诊断为Graves病，口服甲巯咪唑治疗2个月，上述症状缓解，但渐感眼突加重，伴畏光、流泪及眼内异物感，并有复视。既往体健，平素吸烟量较大，每日20～30支，其母亲曾有桥本甲状腺炎伴甲减。查体：双眼裂增宽，眼球突出，双侧突眼度分别为21mm和22mm，眼睑水肿下垂，球膜充血，眼分泌物多，角膜透亮。甲状腺Ⅰ度肿大，无杂音，心率90次／分，双下肢无水肿。为明确诊断，针对该患者还应进行哪些检查

  • A．甲状腺功能蜻联景蛙高
  • B．甲状腺自身抗体身祸燥洞湿
  • C．眼眶CT或MRI矮辜三努
  • D．视功能检查粥习掉滨挨烦米母惩
  • E．眼压测量涝档提看骡秩御阔剧
  • F．F 眼肌功能检查垒晌央丈颗茫带

• 患者女，56岁，因“使用镇静药后出现嗜睡，体温下降1d”来诊。患者近2年来自感记忆力减退，体重增加，肌肉痉挛、萎缩。查体：T34.2℃，P51次/min，R12次/min，BP60/50mmHg；表情淡漠，四肢肌肉松弛，反射减弱，双下肢非压凹性水肿。出现上述情况最可能的原因是

  • A．镇静药物过量塔桥终画川吓
  • B．黏液性水肿昏迷令灾舟讨体
  • C．休克晨谱叔头颤感
  • D．神经系统疾病瘦裙满么泡档将
  • E．神经症捞屯鬼笑贩
  • F．肾病综合征零径掠存架乡

• 患者女，19岁。心慌伴发现颈部增粗1月余，4周前查甲状腺功能：FT7.93pmol／L(3.5～6.5),FT60.63pmol／L(11.5～22.7),TSH0.002μIU／ml(0.55～4.78)，肝功能正常，诊断为“甲亢”予甲巯咪唑10mg，3次／日，3天前复查肝功能：ALT158u／L，AST123u／L，查体：甲状腺Ⅱ度肿大，质韧，无压痛，无血管杂音，心率105次／分，律齐。该患者甲亢的治疗可以选择

  • A．待肝功能正常后继续使用甲巯咪唑裤惕稳约逢
  • B．待肝功能正常后用丙硫氧嘧啶灾丽居规倘贴傻
  • C．普萘洛尔蚊侧旦熄平夺
  • D．L-T驴音
  • E．碳酸锂枝佳
  • F．F 手术治疗父长冻客图着客
  • G．G 放射性碘治疗太歼吵渡乞益等哑漏

• 患者女，34岁，因“颈部增粗10年余，自觉呼吸困难近1个月”来诊。患者无怕热、多汗、心悸、消瘦等不适。
  家族史：其姐妹、母亲均有颈部不同程度增粗。查体：T36.2℃，P72次/min；无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，边界清楚，表面光滑，质软，无压痛，未闻及血管杂音；双手平伸未见细震颤。最可能的诊断是

  • A．Graves病描台条款声凉
  • B．亚急性甲状腺炎弱鸟漆躁俭温特眠
  • C．甲状腺高功能腺瘤领羊检帝面砍
  • D．地方性甲状腺肿检牙渡科格浴租
  • E．甲状腺癌躁宵弱臭议虚抵绩

• 患者女，68岁，因“消瘦、便秘2年”来诊。3年前确诊为2型糖尿病，平时以二甲双胍和格列美脲治疗，血糖控制良好。查体：身高158cm，体重50kg；无突眼和水肿，甲状腺Ⅰ度肿大，质地中等，未触及结节；HR72次/min，律齐；双下肢无水肿。如果患者合并甲状腺结节与功能减退，下列治疗方案中错误的是

  • A．甲状腺激素替代夜出存咱兆衣垮粉
  • B．小剂量泼尼松调节免疫功能笼郊罗
  • C．限制高碘饮食燥勺蓬
  • D．积极调整抗糖尿病药物的剂量童泽殖趟
  • E．给予硒制剂所形蹄