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• 女性，32岁，发现颈前肿大2年，无甲亢症状，TT，TT正常，甲状腺二度肿大，右侧稍小于左侧，表面似有小结节，无压痛。下列检查中哪项对鉴别诊断无帮助

  • A．T3抑制试验群毒郊倍作休碌霞
  • B．甲状腺摄碘率民壳圈犬丰凯摸
  • C．TRH兴奋试验党油笑
  • D．甲状腺自身抗体测定凤然寄
  • E．甲状腺细针穿刺做细胞学检查迁搭乙天肃仪

• 患者女，62岁。因“渐进性颈前肿大10余年，突发性吞咽困难1天”就诊。患者约10年前发现颈部肿大，逐渐增大至无法系衬衫扣子，曾诊断“结节性甲状腺肿”未治疗。1天前于安静状态下，左侧颈部突然肿大，自觉吞咽困难，唾液增多。有甲状腺疾病家族史。有高血压冠心病史，坚持口服珍菊降压片、阿司匹林治疗。绝经10年。查体：BP140／70mmHg，P88次／分，T36.4℃，突眼征(-)，甲状腺Ⅲ度肿大，质软，无触痛，肿大的甲状腺随吞咽上下移动，浅表未触及肿大淋巴结，双肺未闻及干湿啰音，心律齐，心率88次／分，腹软，双下肢无水肿。
  提示 部分检查回报：甲功：FT3.24pmol／L(参考范围2.6～5.7)，FT13.75pmol／L(参考范围9～21.5)，TSH1.48mIU／L(参考范围0.35～4.94)，甲状腺抗体：TPOAb1.21IUml(参考范围0～5.61)，TGAb0.67IUml(参考范围0～4.11)，TRAb1.1IU／ml(参考范围0.1～30)。甲状腺彩色多普勒：甲状腺体积明显增大，右叶可见4.0cm×6.0cm囊实性结节，边界尚清晰，左叶可见数个实性结节，最大者伴囊性变，7.0cm×8.0cm，边界尚清晰，内部可见3.0cm×6.0cm的无回声区，边界清晰。双颈部未见明显肿大淋巴结。)甲状腺CT如下图所示： 该患者诊断为

  • A．甲状腺囊肿违检众
  • B．甲状腺腺瘤文桐敏泰切
  • C．结节性甲状腺肿急性出血鹅亏处挥抛烦爽早
  • D．慢性淋巴细胞性甲状腺肿慌江域俭
  • E．结节性甲状腺肿囊性变戒宁
  • F．F 甲状腺癌途户茎丝慨

• 患者女，35岁。颈前疼痛伴心慌、怕热3周余，疼痛放射至耳部和头部，似有低热。查体：咽喉部无明显红肿，心率105次／分。经以上检查，该患者确诊为亚急性肉芽肿性甲状腺炎，根据目前的病情可供选择的治疗包括

  • A．抗生素化审籍策难坑齐议
  • B．非甾体抗炎药辣拔户大杀腔
  • C．甲巯咪唑绍雹
  • D．普萘洛尔禽管
  • E．泼尼松子糊王人潮
  • F．F 左甲状腺素片(L-T)诱魂熄何官蜘斩疗
  • G．G 放射性碘治疗响写娱乖怎
  • H．H 手术治疗食活培

• 患者女，25岁。主因阵发性心悸、头痛、胸闷半年入院。患者近半年来于焦虑或用力排便时间断出现发作性胸部紧迫感、头痛，之后出汗，休息约30分钟可缓解，当时未监测血压。入院体检：P80次／分，BP130／80mmHg。身高168cm，体重48kg，指趾细长。右上唇和舌尖可见0.7cm和0.8cm大小的增生肿物。左颈部可触及-个肿大淋巴结，质中，无压痛，活动度差。甲状腺左叶可触及一个1.0cm×1.5cm大小肿物，表面光滑，质硬，可随吞咽上下活动。心肺腹部未见异常。为明确诊断应进行的检查项目包括

  • A．超声心动图十凤对愤恶犁
  • B．唇及舌肿物活检三隔妥蒜
  • C．甲状腺功能鲜私陡处
  • D．甲状腺和颈部淋巴结B超天台浊击
  • E．血生化担昏忠攀几踢丘
  • F．F 头颅CT逢煮

• 患者男，55岁。近半年甲状腺逐渐增大，体重无变化，食欲正常。无类似家族史。查体：体温36.5℃，心率65次／分，无突眼，甲状腺肿大(Ⅱ度)，右侧有结节，约2cm×2cm，无明显压痛，下肢无水肿。
  提示 检查显示：甲状腺吸碘率低，甲状腺放射性核素扫描显示右侧吸碘少，甲状腺
  CT检查示右叶结节，1.3cm×2.3cm，有钙化，甲状腺穿刺检查未见异常。)下一步如何处理

  • A．甲状腺结节手术切除虏隔孤贺标
  • B．放射性核素I治疗渡义缸腾既
  • C．甲状腺激素治疗绣剖
  • D．继续观察秤杜肥权息葬
  • E．再次做甲状腺穿刺检查漏服隆贤迟轰朝
  • F．F 增加碘摄入槐布葬怪妙池搞倒

• 患者女，25岁。主因阵发性心悸、头痛、胸闷半年入院。患者近半年来于焦虑或用力排便时间断出现发作性胸部紧迫感、头痛，之后出汗，休息约30分钟可缓解，当时未监测血压。入院体检：P80次／分，BP130／80mmHg。身高168cm，体重48kg，指趾细长。右上唇和舌尖可见0.7cm和0.8cm大小的增生肿物。左颈部可触及-个肿大淋巴结，质中，无压痛，活动度差。甲状腺左叶可触及一个1.0cm×1.5cm大小肿物，表面光滑，质硬，可随吞咽上下活动。心肺腹部未见异常。
  提示患者血钙、磷及PTH正常，血降钙素升高，腹部B超提示右肾上腺实性占位，大小约4.0cm×5.0cm，唇及舌肿物活检示神经瘤。)目前考虑的诊断最可能为

  • A．家族性甲状腺髓样癌退掘献骨泊个蛛撤半
  • B．MEN2A脂追吸朴伶愁齿求
  • C．MEN2B江古越哗演日咽
  • D．MEN1送茧
  • E．VHL病李柔拖绸侵俩邀
  • F．F 神经纤维瘤病1型房盘烫具绞

• 患者女，15岁，因“颈部增粗6个月”来诊。无怕热、多汗、心悸、消瘦等不适，觉气促、吞咽困难，食欲可。查体：T 36.6 ℃，P 74次/min，R 22次/min，BP 120/80 mmHg；甲状腺Ⅲ度肿大，边界清楚，表面光滑，未触及结节，质软，无压痛，未闻及血管杂音，声音略嘶哑；HR 74次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；双手平伸未见细震颤。甲状腺功能：FT 3.1 pmol/L（正常值2.6~5.7 pmol/L），FT 12.03 pmol/L（正常值9.01~19.05 pmol/L），sTSH 2.30 mU/L（正常值0.35~4.94 mU/L）。该患者宜采用的治疗是

  • A．暂不处理，观察病情变化模宣璃者咸昨难悦
  • B．手术治疗五外
  • C．较大剂量的甲状腺激素窃律斜沿必垦奥
  • D．多食碘盐爽滚植师剧
  • E．I治疗票肢淹

• 患者女，68岁。因“使用镇静药后出现嗜睡，体温下降2天”来诊，近三年怕冷，记忆力减退，体重增加15kg。查体：体温35.1℃，脉搏53次／分，呼吸10次／分，血压70／50mmHg，四肢肌肉松弛，反射消失，双下肢非凹陷性水肿。对于该患者应该采取的治疗措施有

  • A．静脉注射L-T田辣袭官顺认治罪种
  • B．保持呼吸道通畅，必要时气管切开、机械通气框攻牵诵
  • C．使用电热毯以迅速提升患者体温桨朋持钓虾徒
  • D．根据需要进行补液毅烫
  • E．氢化可的松200～400mg／d静脉滴注爷奖夫秤鹰独姿
  • F．F 控制感染味晃疾赌吹猪
  • G．G 吸氧、保温捷庙里僻湿
  • H．H 应用降钙素的傍暗戴颗篮认

• 女性，60岁，心悸、手颤3年余，加重2月，体检：脉搏113次／分，血压21．5／9kPa，消瘦，目光炯炯有神，急躁易怒，甲状腺Ⅱ度肿大，未闻及血管杂音，无颈静脉怒张，心界不大，心率128次／分，律不整，心音强弱不等，肺、腹无异常，无水肿。该患者如用放射性碘长期治疗，其最常见的并发症是

  • A．甲亢危象鞭幻析均壁系燃暖
  • B．心衰恶化顶梦穗币布甘交畅
  • C．甲亢复发数隆央档
  • D．甲状腺功能减退症震听析扁时打混碍
  • E．放射性甲状腺炎个兴畅

• 患者，女性，26岁，孕2月，近一个月来出现心悸、怕热、多汗，焦躁易怒，疲乏无力，多食善饥，体重下降，两眼炯炯有神、瞬目减少，甲状腺Ⅱ度肿大，质软、无压痛，未闻及血管杂音，心率105次/分，肺腹无异常。为确定诊断最有价值的辅助检查是

  • A．T3、T4露列叫叉逗
  • B．FT3、FT4祥腹极
  • C．TRH旬女共壤闪咽质
  • D．TRH兴奋试验长翻牲竞帐设捞粥
  • E．甲状腺131T摄取率样纳矩绍阅侨