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• 患者男，42岁。5个月前出现烦躁、失眠、多食、消瘦，伴眼突来院就诊，诊断为Graves病，口服甲巯咪唑治疗2个月，上述症状缓解，但渐感眼突加重，伴畏光、流泪及眼内异物感，并有复视。既往体健，平素吸烟量较大，每日20～30支，其母亲曾有桥本甲状腺炎伴甲减。查体：双眼裂增宽，眼球突出，双侧突眼度分别为21mm和22mm，眼睑水肿下垂，球膜充血，眼分泌物多，角膜透亮。甲状腺Ⅰ度肿大，无杂音，心率90次／分，双下肢无水肿。根据该患者临床表现及相关辅助检查，优先选择下列哪些治疗措施

  • A．手术减压货凭阀戴田地乡
  • B．大剂量甲泼尼龙冲击治疗遣座充威让银
  • C．环孢素与糖皮质激素合用挖淹系石诚视纤
  • D．长效生长激素类似物急炼飘闸
  • E．首选局部放射治疗往灾栗诚坛姐井
  • F．F 大剂量甲泼尼龙冲击治疗联合局部放射治疗阵专
  • G．G 血浆置换凭朗语巧奋棍
  • H．H 大剂量免疫球蛋白冲击治疗能尤

• 患者女，76岁，因“声音嘶哑、呼吸困难1个月”来诊。查体：甲状腺结节4 cm，质硬，固定。组织冷冻病理检查结果示未分化癌，接下来的处理是

  • A．尽量切除肿瘤组织述植茶路谊
  • B．解压手术谁烧不挠盐
  • C．关闭纵汤猛鸣纺
  • D．甲状腺全切和淋巴结清扫端定化
  • E．甲状腺单叶切除谣枕廉仁墨私草塌嫩

• 患者女，34岁，因“颈部增粗10年余，自觉呼吸困难近1个月”来诊。患者无怕热、多汗、心悸、消瘦等不适。
  家族史：其姐妹、母亲均有颈部不同程度增粗。查体：T 36.2 ℃，P 72次/min；无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，边界清楚，表面光滑，质软，无压痛，未闻及血管杂音；双手平伸未见细震颤。最可能的诊断是

  • A．Graves病哭隔候瞧
  • B．亚急性甲状腺炎即亿耗唉律君泳势
  • C．甲状腺高功能腺瘤燃狂望另唯摄富尾
  • D．地方性甲状腺肿戒疲锄
  • E．甲状腺癌垫船堂石赖线莫

• 实验室诊断的亚临床甲状腺功能减退，应与其相鉴别的有

  • A．低T3综合征的恢复期贪渴逆溜胖
  • B．中枢性甲状腺功能减退棚恭阳塘型
  • C．肾功能不全未菌蚕宣虹斤副这姐
  • D．库欣综合征颜赔尊联千编此天兽
  • E．甲状腺癌帆菜址杨栽

• 患者女，17岁，因“发现左颈部甲状腺肿块3 d”来诊。病史采集中不包括

  • A．结节是否伴有疼痛或压痛摩技腥挑乞现绒论愉
  • B．有无声音嘶哑、吞咽困难或呼吸困难厚则拒炮粘人
  • C．有无甲状腺癌家族史勉匠友分菜策瓦
  • D．有无头颈放射线接触史工信必万义川
  • E．有无单纯性甲状腺肿家族史来榆怀况全诉液栋四

• 暂时性甲状腺毒症表现可见于

  • A．亚急性肉芽肿性甲状腺炎缠柔幸雷播荡毙倒界
  • B．毒性甲状腺瘤婆油良曾
  • C．慢性淋巴细胞性甲状腺炎摄杯
  • D．放射性甲状腺炎捕栋鉴地
  • E．多结节性甲状腺肿服迹货苦灿鸭枪

• 容易发生桥本甲状腺炎的有

  • A．先天性性腺发育不全找君都恒里
  • B．高碘饮食时凭估种捕玉
  • C．低碘饮食龄泼留摘之勺债鼠
  • D．妊娠荣羊孤炼品邻川司集
  • E．斑秃里垮剪参般

• 患者男，28岁，因“夜间醒来四肢不能自主活动”来诊。语言、呼吸无障碍。查体：T36.5℃，P112次/min，R20次/min，BP120/70mmHg；意识清楚；甲状腺Ⅰ度肿大，未闻及血管杂音，无震颤；心、肺、腹均（－）；四肢腱反射未引出，肌力Ⅰ级。最有效的治疗是

  • A．抗甲状腺药物＋KCl倍意滴稠哀晌互按
  • B．抗病毒内完唤商俗
  • C．葡萄糖＋钾剂浅沿饺雅传训任
  • D．安体舒通＋钙剂岗读帝普夏机
  • E．抗甲状腺药物＋钙剂贝示事吉

• 患者女，60岁，因“消瘦半年余”来诊。半年来逐渐消瘦、食欲减退，并时有腹泻，无明显腹痛、发热，抗感染治疗无效。近1个月乏力明显，懒言、嗜睡。查体：呈恶病质，表情淡漠，皮肤略潮湿，无突眼；甲状腺Ⅰ度肿大，杂音（－）；HR124次/min；双手细震颤（＋），全身肌肉萎缩明显，肌力2~3级。该患者的治疗应

  • A．使用抗生素消除肠道炎症酸预劲朝贸贩旅槐
  • B．抗甲状腺药物控制甲状腺功能亢进柄吓窑
  • C．高热量、高蛋白、高维生素饮食辨赏胶支仅治兔共能
  • D．胺碘酮控制心率诗忙
  • E．糖皮质激素治疗肌肉病变遍号植
  • F．T₃、T₄正常，故首选直接手术切除大部分甲状腺组织钳鼓遮

• 患者女，68岁，因“消瘦、便秘2年”来诊。3年前确诊为2型糖尿病，平时以二甲双胍和格列美脲治疗，血糖控制良好。查体：身高158cm，体重50kg；无突眼和水肿，甲状腺Ⅰ度肿大，质地中等，未触及结节；HR72次/min，律齐；双下肢无水肿。如果患者合并甲状腺结节与功能减退，下列治疗方案中错误的是

  • A．甲状腺激素替代煮庙罢跪皆逐虑可吹
  • B．小剂量泼尼松调节免疫功能寺瓦疑闭音
  • C．限制高碘饮食霜刻题浅交嫩郑
  • D．积极调整抗糖尿病药物的剂量扒清跟
  • E．给予硒制剂苏哭烘牵