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• 患者男，42岁。5个月前出现烦躁、失眠、多食、消瘦，伴眼突来院就诊，诊断为Graves病，口服甲巯咪唑治疗2个月，上述症状缓解，但渐感眼突加重，伴畏光、流泪及眼内异物感，并有复视。既往体健，平素吸烟量较大，每日20～30支，其母亲曾有桥本甲状腺炎伴甲减。查体：双眼裂增宽，眼球突出，双侧突眼度分别为21mm和22mm，眼睑水肿下垂，球膜充血，眼分泌物多，角膜透亮。甲状腺Ⅰ度肿大，无杂音，心率90次／分，双下肢无水肿。对甲状腺相关性眼病的治疗，下列哪些是错误的

  • A．抗生素眼膏忠扣迎而幕
  • B．增大抗甲状腺药物剂量将甲功控制在低于正常水平祖舍牛迟低
  • C．高盐饮食窜乓燕刘坊少一诵
  • D．可手术治疗甲亢讨盐坏朋
  • E．优先用放射性碘治疗甲亢缎枝区造羡熔们把
  • F．F 戒烟温稳阳

• 女性患者，40岁，3月来表现记忆力减退，反应迟钝，精神抑郁，体重增加，便秘，面色苍白，毛发脱落，血清胆固醇340mg％。该患者最可能的诊断是

  • A．抑郁症笔液
  • B．甲状腺功能减退顿帜卸得渴
  • C．高脂血症鸡爱伴俯足
  • D．神经衰弱破惠侄据春陪隙移
  • E．单纯性肥胖伶效宣宏绑

• 女性患者，56岁，近2年来自感记忆力减退，乏力，表情淡漠，肌肉痉挛，体重增加，肌肉萎缩，双下肢非凹陷性水肿，因使用镇静药后出现嗜睡，体温下降常为34．2℃，血压60/50mmHg，呼吸12次/分，心率51次/分，四肢肌肉松弛，反射减弱。为确定诊断以下最有价值的检查是

  • A．血白细胞扩裹读漆赏旺肤亦衰
  • B．血红蛋白昌始全樱趋柄去厌析
  • C．血容量颈搁捏茧
  • D．血清TSH、FT4测定换慰驼丢冬之
  • E．血T3、T4测定尼润攻放墙症暂

• 关于诊断Graves病的实验室检查，叙述正确的有

  • A．T₃、T₄升高，TSH降低盘敬
  • B．只要血清TT₃、TT₄升高就可确定诊断为甲状腺功能亢进艳恶帆办
  • C．T₃、T₄升高，TSH不降低或答钟览着循
  • D．TRAb仅能反映有针对TSH受体的自身抗体存在，不能说明甲状腺的功能状态利第蝇绘与猪
  • E．妊娠后怀疑甲状腺疾病应测定FT₃、FT₄确定诊断育静立增含

• 暂时性甲状腺毒症表现可见于

  • A．亚急性肉芽肿性甲状腺炎临待眼脑股料塔明丘
  • B．毒性甲状腺瘤脖锦胞段椅租
  • C．慢性淋巴细胞性甲状腺炎否勤壶领突市辜滩洪
  • D．放射性甲状腺炎默滨
  • E．多结节性甲状腺肿镜捧愤蹄趴航需扔墓

• 患者男，26岁。6年前出现手足麻木和肌肉抽搐，伴有肌肉疼痛，持续约20分钟可自行缓解。当地医院曾检查血钙为1.37mmol／L，间断服用钙剂和维生素D治疗，偶有指端麻木，未复查血钙。近1个月出现间断憋气，伴心慌、头昏，近期症状发作频繁，约每日2～3次。检查发现血钙为1.54mmol／L，Na135mmol／L，PTH0.1pmol／L，ACTH101pg／ml(0～46)，COR3.7μg／ml(5～25)，同时体检发现患者皮肤较黑，颈部、手指、牙龈有色素沉着，该患者最可能的诊断是

  • A．原发性甲状旁腺功能减退症识米度根央
  • B．特发性甲状旁腺功能减退症晚缩
  • C．自身免疫性多内分泌腺综合征Ⅰ型腿册德唐酱等智
  • D．自身免疫性多内分泌腺综合征Ⅱ型邻寿手瓣窃盛仪末
  • E．假性甲状旁腺功能减退症穗举忌撒怒尖
  • F．F 甲状旁腺功能减退性肌病获来棉移型匪唤榜己

• 患者男，21岁，因“甲状腺弥漫性肿大、心悸、气促、怕热、多汗、食多、便次多、手颤9年”来诊。在县级医院诊为甲状腺功能亢进症，给予抗甲状腺药物（ATD）他巴唑（30 mg/d）及中药治疗1年多，甲状腺未见缩小，当地检测血T、T、促甲状腺激素（TSH）多次高于正常，甲状腺功能亢进症状缓解不明显。现因“ATD药物治疗效果不满意”来我院要求给予I 治疗。应予以的治疗是
  提示：1 周后检测：TT 5.9 nmol/L，TT 11.18 nmol/L，FT 16.1 pmol/L，FT 20 pmol/L，TSH 2.1 mU/L，TT、FT和TSH均降至正常范围，TT、FT较高。停用L-T后2周又出现T、T和TSH水平增高。患者血FT、FT 及TSH增高，甲状腺弥漫性肿大，甲状腺功能亢进较轻，无突眼及胫前黏液水肿，TPOAb、TSAb及吸I率均正常。抗甲状腺功能亢进药物治疗无效，溴隐亭治疗后血TSH及T、T 均恢复正常。与PRTH临床表现、相关检测及治疗结果相符。临床最后诊断为PRTH。)

  • A．I治疗昆滤由
  • B．普萘洛尔（10 mg，3次/d）夫恼狸昨星
  • C．L-T姐锤挂将智
  • D．优甲乐与番跪鸡
  • E．溴隐亭（2.5 mg，2次/d）递延油遵亮
  • F．F 地塞米松拐息销粮线望躲童

• 患者，女，17岁，心慌多汗半年。近1个月出现多饮，多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺二度肿大，双上极可闻及血管杂音。血FT33.5pmol/L，FT40pmol/L，TSH0.01mU/L(0.01μIU/ml)。为了全面诊断，应考虑下列哪项检查

  • A．甲状腺球蛋白抗体，甲状腺微粒体抗体测定吼郑招具
  • B．甲状腺吸碘率测定情卷架烟把旬
  • C．空腹及餐后2小时血糖测定译战肉所忽既操酷涂
  • D．促甲状腺激素受体抗体(TRAb)测定维干串隔奴留住奴掠
  • E．TRH兴奋试验膊影

• 结合下列图片，选出以下关于甲状腺解剖说法正确的是()
  

  • A．甲状腺侧叶通过韧带样结缔组织也环状软骨相连，故吞咽时甲状腺随喉上下移动楚截勒织眠抚虑内
  • B．甲状腺侧叶贴附于喉下部和气管上部肌橘雨
  • C．甲状腺峡部多位于第2～4气管软骨环前方顷姓德难贺络贞咳势
  • D．正常人的甲状腺两侧叶基本对称营享竹
  • E．从水平位置看，一般甲状腺右侧叶低于左侧叶梦享岔张闯佩磨

• 下列哪些是单纯性甲状腺肿的病因

  • A．碘的缺乏降怀季肺度旅灌
  • B．甲状腺激素合成障碍营膜血猴岩会甚殃盟
  • C．碘过量凉王狮上
  • D．对甲状腺激素需求增多时矛甜劣每敏
  • E．TSH刺激阻断性抗体浓度增高腿浅睡艺溪拉主般扰