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• 患者，男性，45岁，对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重，晨僵时间明显延长，并出现干咳，气短，活动后呼吸困难，无夜间阵发性呼吸困难。查体：双手腕关节，掌指关节肿胀，压痛(+)，双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节，两下肺可闻及Velcro啰音(肺底及腋下区可闻及爆裂性啰音)。请选择最佳治疗方案

  • A．慢作用抗风湿药+NSAID稿盼甜
  • B．慢作用抗风湿药+NSAID+小剂量激素绍立审鹰君坊冤打糟
  • C．小剂量激素+免疫抑制剂筑敢仆叨决建
  • D．慢作用抗风湿药+泼尼松1mg/kg略肉咐化监踪膛愤
  • E．慢作用抗风湿药+NSAID+抗生素飞茧循

• 女性，40岁，类风湿关节炎1O年，长期服用非甾体抗炎药，化验血常规血红蛋白78g/L，下列关于该病人贫血说法错误的是

  • A．属于慢性病性贫血刺忧蛾妥出廉恼版梨
  • B．是小细胞低色素性贫血议委颈奇仓肉霜览
  • C．主要发生机制是铁利用障碍纲壁愿泽
  • D．可能有缺铁因素参与气狱惑买盾翼偷众木
  • E．常伴有血小板减少州签始俯鹰究

• 下列哪些药物属于非甾体抗炎药

  • A．泰力特惹鹰篇正寻持薪呈刻
  • B．塞来昔布窝董园恋诸
  • C．柳氮磺吡啶准察写外族援
  • D．双氯芬酸钠仁刺详律蛋阻粮薄客
  • E．来氟米特圣金耽夸障恨井

• 患者，女性，55岁，原有类风湿关节炎10年，近半月来，关节症状加重，发热，乏力，体重减轻。查体：双手呈花束样畸形，脾大。RF1:320(+)，WBC2.0×10^9/L，RBC2.5×10^12/L，Hb60g/L，血小板55×10^9/L。血培养(-)，骨髓涂片呈增生像。最佳的治疗方案是

  • A．慢作用抗风湿药+NSAID难胞暂
  • B．慢作用抗风湿药+NSAID+小剂量激素难雄杠充铲透瓜
  • C．小剂量激素+免疫抑制剂摄钢桑灌会怨浸舟
  • D．慢作用抗风湿药+泼尼松1mg/kg廉脚
  • E．慢作用抗风湿药+NSAID+抗生素贤桃

• 女性，40岁，反复多关节肿痛10余年，伴有明显的晨僵，活动后症状可有所减轻，怀疑为类风湿关节炎下列关于RA的关节病变不正确的是

  • A．可累及全身所有关节，呈游走性木厂漂趋
  • B．受累以双手小关节.腕关节多见扶对愚附
  • C．发作时关节有肿胀.疼痛.压痛并伴有晨僵扣批
  • D．关节周围组织常同时受累几筛书雹
  • E．反复发作常导致关节畸形甚至强直立高皂具叶宽宽端

• 女性，40岁，反复多关节肿痛10余年，伴有明显的晨僵，活动后症状可有所减轻，怀疑为类风湿关节炎若患者体检时发现脾肋下4cm，双下肢可见皮肤溃疡，双手腕、肩、膝关节肿胀并压痛(+)，化验白细胞2.50×10^9/L，类风湿因子滴度1:1280，血白细胞分类可能显示

  • A．中性粒细胞增多增碰喊大质尺虾
  • B．中性粒细胞减少沟荷找划
  • C．淋巴细胞减少虹工驴度盐努制
  • D．单核细胞增多姻赶营孔魄辰
  • E．嗜酸性粒细胞增多画枯拔滩环楼惨叼

• 男性，54岁，类风湿关节炎病史5年，一直服用止痛药及中药治疗，近2个月来感到双手小关节疼痛加重，晨僵约3小时。检查：双手第1、2掌指关节.右侧第2～4指近端指间关节及左侧第2、3指近端指间关节肿胀，压痛(+)，活动受限，双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合，双手掌指、近指关节间隙明显狭窄根据患者双手X线片，属于类风湿病变的第几期改变

  • A．Ⅰ期爪倚屈闷龟转放
  • B．Ⅱ期价弄韵坐迎愈
  • C．Ⅲ期罚钱左卫沈貌典尾
  • D．Ⅳ期抱德哄
  • E．活动期良墨话递示蓬元观

• 弥漫性结缔组织病除了有风湿病的慢性病程.肌肉关节病外还具有以下特点

  • A．属于自身免疫病讽焦思洗才口延姐
  • B．以血管和结缔组织慢性炎症的病理改变为基础脾旱衔堡
  • C．病变累及多个系统代冠怜恶
  • D．同一疾病，在不同患者的临床谱和预后差异甚大粥旺
  • E．对糖皮质激素的治疗有一定反应旬皮辩尼侵

• 女性，35岁，反复双手近端指间、腕、肘、膝关节疼痛伴晨僵3年，1个月前发热，体温39℃，伴脱发.口腔溃疡，查双腕关节轻度肿胀，血WBC2.5×10^9/L，PLT74×10^9/L，尿蛋白(++)，血沉80mm/h，CRP升高，RF1:64，ANA1:320。双手腕X线片线未见异常。最可能的诊断是

  • A．白塞病抗篇罚稼组
  • B．多发性肌炎周万河磁饲桂
  • C．类风湿关节炎整暴驴床牙泄乙
  • D．系统性红斑狼疮放冬猜闹抚嘱时逆榴
  • E．混合结缔组织病缓屋毒撒帅引

• 女性，35岁，反复双手近端指间、腕、肘、膝关节疼痛伴晨僵3年，1个月前发热，体温39℃，伴脱发.口腔溃疡，查双腕关节轻度肿胀，血WBC2.5×10^9/L，PLT74×10^9/L，尿蛋白(++)，血沉80mm/h，CRP升高，RF1:64，ANA1:320。双手腕X线片线未见异常。如果患者服用3个月的泼尼松(15mg/d)，较少出现的副作用是

  • A．肥胖终劣葡紫路涝铺紧
  • B．高血压岭裳宽聪
  • C．高血糖磁一寺居热非创涌
  • D．骨质疏松霜牛泽扶闹榴绣
  • E．溃疡病生笋方