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• 关于系统性硬化症（SSc）的肾病变，叙述正确的有

  • A．SSc的肾病变以叶间动脉、弓形动脉及小动脉为著岩卫鸟台府仿押票淋
  • B．SSc的肾病变临床表现不一，部分患者可有多年皮肤及其他内脏受累，而无肾损害的临床现象忘欠寄
  • C．少部分SSc患者，可在病程中出现肾危象，即突然发生严重高血压，急进性肾衰竭区财倾垄盒喘即捐巩
  • D．肾危象初期可无症状，但大部分患者感到疲乏加重，出现气促、严重头痛、视物模糊、抽搐、意识不清等症状应鸡衬笨蓬苹装佳
  • E．肾危象的实验室检查发现肌酐正常或增高、蛋白尿和（或）镜下血尿，可有自身免疫性溶血性贫血、血小板升高、血栓形成等记倍阔雕挽咏仿字弊

• 患者男，29岁，因“间断左膝关节肿痛1年”来诊。患者肿痛严重时行走受限，肿胀消退时疼痛可完全消失，无外伤史。查体：左膝关节肿胀，皮肤无红热，浮髌试验阳性。为明确诊断，该名男性患者应做的检查有

  • A．血清尿酸严怎安慨齿
  • B．类风湿因子涉连免棋殿耗颤闭寇
  • C．抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体梦刊
  • D．抗核抗体齿债树鱼爷姥
  • E．关节液常规狸筑件绿帅凑项
  • F．关节液尿酸结晶分析景剖蜂抓乞正
  • G．骨核素扫描针胜伐范搜垫

• 患者女，45岁，因“手指、掌指、腕关节肿痛和关节僵硬”来诊。实验室检查：血尿酸410μmol/L，类风湿因子（+），双手X线片：腕关节骨质疏松，有囊性变。该患者手及腕关节X线片分期为

  • A．Ⅰ期右所语唤碗嘱满冤
  • B．Ⅱ期斧牢申杰饥屑
  • C．Ⅲ期弟积十追
  • D．Ⅳ期墙阴挎哗
  • E．Ⅴ期足象处洪

• 二十八岁，青年男性，因烦渴、多尿，神萎1周入院。唇轻度发绀，口腔黏膜干燥，眼窝下陷，两肺无异常，皮肤弹性差。测体温36．7℃，体重69kg，心率90次/分，律齐，有力。呼吸深大，24次/分，查血气pH7．1，COCP18mmol/L，AG17mmol/L，血Na151mmol/L该男子存在

  • A．有机酸增多塞官
  • B．低蛋白血症宽对巩洪亩尘黑
  • C．阴离子间隙减小韵丽
  • D．阳离子间隙正常沸传刺魂年富
  • E．高蛋白血症纯台骂妄蛙虎背蛛肚

• 患者女，30岁，因“发热2周伴四肢皮疹”来诊。查体：体温39.0℃，四肢可见红色斑丘疹。入院前查
  血常规：白细胞计数及中性粒细胞比例明显升高，多次血培养均阴性。入院实验室检查：红细胞沉降率100mm/1h。抗核抗体（-）。多次查自身抗体谱均阴性。若此患者氨基转移酶轻度升高，不宜应用的药物是

  • A．非甾体消炎药县坊鹰缺愁忆奖舅糕
  • B．维生素C绕叨基毒辽
  • C．激素洞昼唱施圆报
  • D．免疫球蛋白救趋助意其执
  • E．硫酸羟氯喹浑鞋辩刚验炭饰跨

• 患者女，70岁，因“出现骶尾部、四肢骨骼疼痛1个月”来诊。患者既往患类风湿关节炎30年，长期口服甲氨蝶呤治疗，症状控制尚可。患者类风湿关节炎症状复发伴加重，最有可能的原因是

  • A．药物剂量不足辜跪何
  • B．患者对目前治疗药物产生耐药性般绘
  • C．药物不良反应引起瞎宽章安朗超封
  • D．老年人骨质疏松引起壶撞它滨入撒塞
  • E．并发肿瘤，导致治疗效果差敏半秘

• 患者女，65岁，因“双手示指、中指、环指、小指近端指间关节和远端指间关节疼痛3年，伴左髋关节疼痛1个月”来诊。患者上下楼时髋关节疼痛加重，红细胞沉降率正常，类风湿因子24U/ml（0～15U/ml）()最有助于明确诊断的检查是

  • A．双手X线片叛辉灵茂问浩址品
  • B．骶髂CT抬轻挤讲
  • C．抗核抗体葱亿间遣
  • D．骨密度测定语姓自含屯疯
  • E．血尿酸摩筛堪失汇接仁

• 患者女，32岁，因“频发口腔溃疡8年，皮肤红斑4年余”来诊。患者既往体健，24岁结婚，曾自发性流产3次，每次流产时间为孕3个月左右，至今未生育。实验室检查：红细胞沉降率42mm/1h，C-反应蛋白26.4mg/L，IgG20.1g/L。诊断：贝赫切特综合征。根据患者提供的病史，引起自发性流产可能性大的原因有

  • A．贝赫切特综合征避希舰渐睛抵
  • B．妊娠高血压综合征读肥姐
  • C．抗磷脂抗体综合征戏柳常诱怪数叉加
  • D．染色体畸形淘苦举
  • E．营养不良泽纪珠现原
  • F．甲状腺功能亢进症嚷脖技牧
  • G．糖尿病脱蜻奴哀拌焦

• 患者女，65岁，因“声音嘶哑、鼻塞伴呼吸困难1个月”来诊。患者于1个月前无明显诱因出现声音嘶哑，咽痛，气急、气喘，咳嗽等症状，遂就诊于我院门诊，考虑急性喉炎。给予抗生素治疗，病情稍有好转。3天前，患者声音嘶哑、气急、气喘等症状再次发作，且出现咳暗红色血痰3次，再次就诊于我院门诊。提示查体：眼结膜充血，口干明显，咽部充血，两肺可闻喘鸣。
  血常规：血红蛋白85g/L，白细胞4.2×10^9/L、血小板320×10^9/L；尿常规（-），生化（-），红细胞沉降率56mm/1h；肿瘤7项：无异常。可与患者气道狭窄进行鉴别的疾病有

  • A．感染性疾病女桨除寿灵
  • B．结节病景当态糠
  • C．恶性肿瘤贝殃献态塑
  • D．慢性阻塞性肺疾病滋就猛裂投持板吹横
  • E．淀粉样变性除喂幸贺捎答蹈
  • F．韦格纳肉芽肿传校

• 患者女，58岁，因“四肢无力3个月、吞咽困难1个月”来诊。用消炎镇痛药物治疗无好转。查体：双上肢近端肌力Ⅲ级，双下肢近端肌力Ⅱ级，双下肺呼吸音清，未闻及啰音。血清肌酸激酶升高（5000～8000U/L）。最可能的诊断是

  • A．食管肿瘤粒皂昆葡
  • B．反流性食管炎党册
  • C．肌营养不良今冈雾杨
  • D．多发性肌炎吧造气果
  • E．风湿性多肌痛障件缠包竟