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• 患者男，53岁，因“进食海鲜后于午夜突发右足第1跖趾关节肿痛，进行性加剧”来诊。患者疼痛呈刀割样。查体：右足第1跖趾关节肿胀，关节周围皮肤发红、灼热、触痛明显。实验室检查：血尿酸697μmol/L该患者饮食上应注意避免食用

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• 患者女，30岁，因“发热2周伴四肢皮疹”来诊。查体：体温39.0℃，四肢可见红色斑丘疹。入院前查
  血常规：白细胞计数及中性粒细胞比例明显升高，多次血培养均阴性。入院实验室检查：红细胞沉降率100mm/1h。抗核抗体（-）。多次查自身抗体谱均阴性。若此患者氨基转移酶轻度升高，不宜应用的药物是

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  • E．硫酸羟氯喹柿浴蕉串附

• 患者女，45岁，因“双腕关节及双手指关节肿痛10余年，晨僵1小时，对症用药效果不佳”来诊。查体：双手指近端指间关节过伸，远端指间关节屈曲。近端指间关节过伸，远端指间关节屈曲提示

  • A．类风湿关节炎咏谅稼兴查享户弹
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  • E．多中心网状细胞增生症串联碗

• 结节性红斑发生的相关因素有

  • A．链球菌感染桥密日闹深据
  • B．结核愿工嗓填蜜
  • C．真菌感染吃少老食证芒储
  • D．避孕药，溴化剂，碘剂等闹径接阴给
  • E．某些系统性疾病：贝赫切特综合征，系统性红斑狼疮等鹅俗岁凭对乔

• 患者女，46岁，因“出现雷诺现象、多关节痛2年，干咳，活动后气喘6个月”来诊。查体：双手呈腊肠样肿胀，有指端硬化。实验室检查：抗U1核糖核蛋白（U1RNP）抗体1∶2000阳性；余抗核抗体谱阴性。超声心动图：肺动脉压60mmHg（1mmHg=0.133kPa）。该46岁女患者最可能的诊断是

  • A．未分化结缔组织病港港
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  • D．硬皮病摊刊粘觉且悉
  • E．多发性肌炎悬砖汇都码肝

• 患者女，21岁，因“反复头晕，双眼黑蒙2年，左上肢无力6个月”来诊。患者无关节疼痛及口腔溃疡。查体：左上肢血压90/58mmHg（1mmHg=0.133kPa），右上肢血压136/76mmHg。左桡动脉搏动明显减弱，左手指末端发凉，全身无皮疹、红斑。心、肺、腹部未见明显异常，关节无红肿、压痛，双下肢无水肿。该21岁女性患者最可能的诊断是

  • A．系统性红斑狼疮茅岂纹塌
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  • C．大动脉炎猫慈寸达绞祸铃明
  • D．结节性多动脉炎种吸牧蒸君旧痰所篮
  • E．贝赫切特综合征肉哑

• 患者女，48岁，因“关节肿痛5个月，累及双手关节和双膝关节”来诊。查体：双膝关节肿胀，压痛（+），左腕关节肿胀，压痛（+），左手第二掌指关节（ⅡMCP）、右手ⅡMCP和近端指间关节（PIP）压痛（+）；实验室检查：红细胞沉降率10mm/1h，C-反应蛋白5mg/L（0～8mg/L），类风湿因子（-），抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体（-），抗核抗体（-）。血清阴性类风湿关节炎的影像学表现是

  • A．双手X线片：软组织肿胀与骨质疏松漂国殖易引退
  • B．双手超声：左腕、左手ⅡMCP和右手ⅡMCP和PIP能量多普勒信号Ⅲ级罐寒你盼从测初喉
  • C．双手MRI：双腕、双手Ⅱ、Ⅲ、ⅣMCP和PIP滑膜炎领愤捎鸭宿绣驳杯
  • D．双膝关节超声：关节腔积液，滑膜增生，能量多普勒Ⅲ级欢起想欺
  • E．双膝关节MRI：关节腔积液，骨水肿和滑膜炎拦炼尼秀河舍
  • F．全身核素骨显像：双膝和双腕有核素异常浓聚瓜梦仆
  • G．腰椎和股骨头双能X线测量骨密度T值小于1骤皂拖
  • H．双手X线片：左手ⅡMCP掌骨头边缘虫蚀样改变获形叹泻
  • I．I.双手超声：双腕，双手Ⅱ、Ⅲ、ⅣMCP和PIP滑膜增生伴能量多普勒信号化拒泳锡
  • J．J.双手MRI：左腕滑膜炎，左手ⅡMCP和右手ⅡMCP和PIP滑膜炎售怎贵究厂腔
  • K．K.双膝关节超声：关节腔积液，骨赘形成枯船烘和高通箩希头
  • L．L.双膝关节MRI：骨水肿钓迈

• 结节性脂膜炎的病理改变包括

  • A．急性炎症期响滥肚璃仓
  • B．吞噬期你飘调祝润民歇
  • C．溃疡期邮液蝶怨泻闷煮垮
  • D．纤维化期割愿鸡至机丈狠如虹
  • E．修复期通倍誓

• 患者男，46岁，因“双手皮肤变白、变紫2年余，皮肤变硬1年余”来诊。查体：双上肢肘关节以下皮肤质地变硬。特异性最高的实验室检查是

  • A．抗拓扑异构酶Ⅰ（Scl-70）抗体沸关牛隐纠
  • B．抗着丝点抗体显秘
  • C．抗RNA聚合酶I，Ⅲ抗体这磁恩
  • D．抗多发性肌炎硬皮病（PM/Scl）抗体包丸扯阿测
  • E．抗核仁纤维蛋白（U3RNP）抗体站垄诚求血拘革院
  • F．抗U1核糖核蛋白（RNP）抗体妖没尿笔宿

• 患者女，65岁，因“双手示指、中指、环指、小指近端指间关节和远端指间关节疼痛3年，伴左髋关节疼痛1个月”来诊。患者上下楼时髋关节疼痛加重，红细胞沉降率正常，类风湿因子24U/ml（0～15U/ml）。关于患者的非药物治疗，叙述错误的是

  • A．患者教育皆缠
  • B．物理治疗股表与笨漠城悉入浑
  • C．热敷解符督旬浙折讲叮屯
  • D．大运动量的体育锻炼舱杨拌
  • E．针灸悬委亭叮芦