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简述脉诊方法
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简述听声音
郑某,女,60岁,干部,2004年10月26日初诊。3天前因受凉出现发作性喘息,喉中痰鸣,在家自服舒弗美(茶碱缓释片),症状未见明显减轻,胸闷,咳嗽,咯黄色黏痰,咯吐不利,面赤,汗出,口渴喜饮。T37℃,P90次/分,R24次/分,BP120/80mmHg,神清,精神差,表情痛苦,端坐呼吸,喉间可闻及哮鸣音,双肺满布哮鸣音,心率90次/分,律齐,无杂音。舌质红,苔黄腻,脉滑数。血常规:WBC8.4×109/L。N68%,Hb124g/L,PLT130×109/L。胸部X线片示:两肺透亮度增加,呈过度充气状态。既往有哮喘病史30余年。
李某,男,20岁,学生。2004年10月25日初诊。昨天下午因受凉于今晨7点左右突发高热,伴头痛,微恶寒,鼻塞,流浊涕,咽痛。T39.1℃,P96次/分,R20次/分,BP120/70mmHg,神清,精神差,面红,咽部充血,双侧扁桃体Ⅰ度肿大,双肺呼吸音稍粗,心率96次/分,律齐,无杂音。舌红,苔薄黄,脉浮数。血常规:WBC11.4×109/L,N80%;胸片示:双肺纹理增粗。
皮某,男性,42岁,啤酒厂职工。2天前朋友聚餐时喝啤酒过量,自觉上腹部隐隐作痛,随后排黑色软便,呈柏油状,表面发亮,未作检查和治疗。3小时前于大便时突然呕吐,呕出胃内容物2次,呈咖啡色,量约100ml,大便柏油样,量约60ml,伴头昏,汗出较多。现症见:咯血,血色暗淡,神疲乏力,汗多,心悸气短,手足不温,大便色黑质软发亮,小便量可,夜寐不安。近5年来经常饮酒,饮食不规律,有上腹部节律性疼痛,在饥饿和夜间发作,曾在1个月前作消化道钡餐造影示:十二指肠球部有龛影,无其他特殊病史可查,家族史无特殊。T37.5℃,P110次/分,R18次/分,BP100/70mmHg。面色萎黄,睑结膜和口唇苍白,心率110次/分,律齐,无杂音,腹平软,剑突下压痛,无反跳痛,肠鸣音活跃,舌质淡,苔薄白,脉细弱。WBC10.8×109/L,N0.79,L0.21,Hb76g/L,大便隐血试验(++++);呕吐物隐血试验(+)。
简述胎漏、胎动不安
张某,女,48岁,已婚。2007年2月10日初诊。患者以往月经尚正常,经量中等,无痛经,近半年来,出现经乱无期,出血量多,或势急如崩,或淋漓日久不净,经色淡红,质清稀,面色晦暗,眼眶黯,小腹空坠,腰脊酸软,舌淡黯,苔白润,脉沉弱。答题要求1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别(助理医师不测试此项内容):请与经间期出血相鉴别。
按触痈疡时样辨别是否成脓?
张某,女,40岁,工人,2004年9月20日初诊。1个半月前因与家人争吵后出现咳嗽,呈阵发性,咳时面红,痰少质黏难咯,咳时痛引两胁,口干苦。1个多月来自服各种止咳化痰药物,症状未见好转。T36.5℃,P92次/分,BP130/70mmHg,神清,精神欠佳,咽部充血,双侧扁桃体不肿大,双肺呼吸音清,心率92次/分,律齐,无杂音,舌红,苔薄黄,少津,脉弦数。血常规:WBC6.7×109/L,N70%;胸片:双下肺纹理增粗。平素性情抑郁,喜太息。既往有慢性支气管炎病史2年。
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简述产后发热
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