【答案解析】_男，26岁，无明显诱因出现头痛1月余，位于双侧颞部，胀痛难忍，呈持续性，头痛逐渐加重，并出现发热、恶

男，26岁，无明显诱因出现头痛1月余，位于双侧颞部，胀痛难忍，呈持续性，头痛逐渐加重，并出现发热、恶心、呕吐、视物模糊，无抽搐、瘫痪，查体：生命体征平稳，痛苦面容，表情淡漠，颏胸距3横指，心肺腹部未查及明显异常，Kernig征阳性，Babinski征阴性，
血常规：WBC6.3×10⁹/L，HB132g/L，N63%，PLT206×10⁹/L。如患者脑脊液培养到新型隐球菌，最有效的治疗是

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血常规：WBC6.3×10⁹/L，HB132g/L，N63%，PLT206×10⁹/L。如患者脑脊液培养到新型隐球菌，最有效的治疗是

A．两性霉素B爹月该踪蒜抄
B．氟康唑应丝它吗壳忆奋
C．氟尿嘧啶赞地寇飘港奇
D．两性霉素B+氟胞嘧啶陵渗惠鄙盒木却欺
E．两性霉素B+磺胺嘧啶歼摆孙巴

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肺曲霉分级诊断包括
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- C．临床诊断潜都肉但饮鸡谦
- D．可能诊断博脏加卧恼信
- E．确定诊断空谊美
男，34岁，矿区工人，HIV感染患者，3天前无诱因出现发热，体温最高38.5℃，伴咳嗽、咳痰、呼吸困难，查肺部CT提示两肺间质性改变，查血常规提示白细胞3.4×10/L，给予退热、抗炎、持续低流量吸氧治疗，病情缓解不明显。该患可能患有
- A．巨细胞病毒感染修假着
- B．肺孢子菌病柏股斧凡然
- C．大叶性肺炎滋确冰歌浸
- D．支原体性肺炎讽锤能毯诸
- E．硅肺向抓话轧句种瞒致
患者男，27岁，因“发热、咳嗽伴呼吸困难3周”来诊。曾接受头孢菌素及环丙沙星治疗，症状无改善。患者单身，在旅馆中当服务员。查体：T 38.8 ℃，P 110次/min，R 30次/min，BP 110/58 mmHg；双肺闻及捻发音及支气管呼吸音。
血常规：Hb 138 g/L，WBC 3.80×10/L，N 0.80，L 0.07，M 0.11，PLT 331×10/L；
血生化：基本正常；痰抗酸杆菌涂片（－）；SpO 80%。入院后给予广谱抗生素治疗，患者仍发热、呼吸困难。查HIV抗体（＋）；胸部X线片：“毛玻璃样”间质性浸润改变。应给予的药物是
- A．青霉素＋甲硝唑拒长逃
- B．红霉素占为繁慰纸要飘
- C．复方磺胺甲恶唑（复方新诺明）免假币耳抛款刺贞
- D．异烟肼、利福平及吡嗪酰胺度酒心
- E．丁氨卡那霉素童距妹嫩
隐球菌性脑膜炎与结核性脑膜炎的鉴别点，在于前者的
- A．脑脊液压力更高角缺忆巧罩捕悬轨
- B．脑脊液蛋白含量更高野迈则钞斥樱尼籍丽
- C．颅神经损害更常见肆冈舒并
- D．一般抗细菌治疗无效墙走稼
- E．脑脊液可找到周围有厚壁荚膜的圆形菌体暮爆拼
男，26岁，无明显诱因出现头痛1月余，位于双侧颞部，胀痛难忍，呈持续性，头痛逐渐加重，并出现发热、恶心、呕吐、视物模糊，无抽搐、瘫痪，查体：生命体征平稳，痛苦面容，表情淡漠，颏胸距3横指，心肺腹部未查及明显异常，Kernig征阳性，Babinski征阴性，
血常规：WBC6.3×10/L，HB132g/L，N63%，PLT206×10/L。上题中最可能的阳性结果是
- A．粪便培养到志贺菌说找打堤畅宣字睁
- B．血培养有金黄色葡萄球菌千株翅所
- C．脑脊液压力升高明显那芝强卸乞
- D．脑脊液墨汁涂片有隐球菌蓝涨驻语守
- E．CT见颅内占位顾辆喝
患者男，51岁，中学教师，因“头痛10+ d，发热1周”来诊。发病前兼图书管理员2个月余，图书馆内有霉味。查体：T 39.1 ℃；颈强直，心、肺、腹（-）；布鲁津斯基征（＋），克尼格征（＋），病理反射未引出。脑脊液：压力260 cmHO，外观淡黄，清晰，WBC 230/μl，N 0.30，L 0.70，氯化物114 mmol/L（120~130 mmol/L），葡萄糖0.6 mmol/L（2.5~4.4 mmol/L），蛋白1.82 g/L（0.20~0.45 g/L）。首先进行的检查是
- A．颅脑MRI（平扫＋增强）季晒拿
- B．脑脊液培养贺堂窝芳
- C．脑电图耍崇碧认烫绍宪帆
- D．脑脊液墨汁染色找隐球菌软削携
- E．颅脑CT（平扫＋增强）易岭丹正迁降结
男，26岁，无明显诱因出现头痛1月余，位于双侧颞部，胀痛难忍，呈持续性，头痛逐渐加重，并出现发热、恶心、呕吐、视物模糊，无抽搐、瘫痪，查体：生命体征平稳，痛苦面容，表情淡漠，颏胸距3横指，心肺腹部未查及明显异常，Kernig征阳性，Babinski征阴性，
血常规：WBC6.3×10⁹/L，HB132g/L，N63%，PLT206×10⁹/L。本例可能性最小的诊断是
- A．流行性脑脊髓膜炎耻另
- B．结核性脑膜炎待喉丝字超
- C．新型隐球菌性脑膜炎然赴涝棕
- D．颅内肿瘤盒筋拥以鸡钓嚼
- E．脑型疟略苍硬宫
新型隐球菌的增殖方式有
- A．同血清型芽生方式无性增殖欠则紧钥侧铲
- B．血清型A和D有性增殖不财哥饥编嚼蛙
- C．血清型A和B有性增殖够伞规事凡领朵
- D．血清型B和D有性增殖馅办眼凤飘细油令
- E．血清型C和D有性增殖治犯鉴
女，68岁，有糖尿病史20余年，近3个月来反复出现咳嗽、咳白黏痰，不易咳出。3天前出现痰中带血。既往无慢性支气管炎病史。体检：T37.5℃，R20次/分，P82次/分，BP140/90mmHg，双肺呼吸音粗，未闻及湿啰音。快速血糖检测示12.5mmol/L;血常规示WBC12×10，N80%;胸片示肺纹理增粗。患者多次痰培养均提示白念珠菌大量生长，下列措施哪项不当
- A．应用三代头孢菌素爬抱塑差画弯烂
- B．积极控制血糖秀轮稻占鱼谣滋
- C．进行口腔护理骨劝笑
- D．选用两性霉素B等抗真菌药物角及船犹喘桥梳
- E．注意拍背、咳痰拦吃匠补骨入砖
以下哪些部位发现新型隐球菌一定提示侵袭性新型隐球菌感染
- A．血液贺盟躺
- B．尿液铲榜仙碎湿万色
- C．骨髓骆亡皱
- D．脑脊液肢暑恢芬枕移崖递侦
- E．痰液润好

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