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• 男性，35岁。发现HBsAg(+)3年，平时无不适，为确定有无乙型肝炎，病人来院门诊。你认为下列哪项检查最有意义

  • A．HBV-DNA，抗HBc-IgM测定医元掉慈
  • B．肝脾B超检查斩烟搁榆温袋乘驳
  • C．AFP，GGT，AKP测定抵划费帜
  • D．血清纤维化标志物（MAO、Ⅲ型前胶原等）测定级枯端兴信油
  • E．HBV的血清标志物及ALT检查欧九胆护

• 患者男，42岁，广东佛山人，因“发热伴皮疹，双下肢骨、关节疼痛3 d”来诊。查体：T 39.0 ℃；球结膜充血，皮肤有散在分布的斑丘疹，浅表淋巴结未触及。
  血常规：Hb 118 g/L，RBC 4.5×10/L，WBC 3.8×10/L，PLT 78×10/L。病程第5天出现病情加重并剧烈头痛、呕吐、烦躁，颈强直，血压升至158/100 mmHg，心率50次/min。诊断考虑

  • A．肾综合征出血热（流行性出血热）辟英岂当贞地
  • B．钩端螺旋体病洽洁拉春唱席摇
  • C．重型登革热凳像米流单奏驴
  • D．恙虫病叼蛋吴旋帜
  • E．疟疾际巩问燥垂

• 典型狂犬病的临床分期包括

  • A．前驱期煌岸摄
  • B．兴奋期其炎坛网
  • C．昏迷期猛华升施采掀峰蜓
  • D．麻痹期企葡贴列池
  • E．休克州铸妙刚培脂结

• 男性，40岁，农民。不规则发热3天，伴头痛、腰痛、视力模糊去乡卫生院就诊。体检：面部及上胸部充血，球结膜水肿，有出血点，腋下及背部有散在针尖大小出血点，血压12/8kPa(90/60mmHg)，因同村有类似病人送往城市医院，拟诊为流行性出血热发热期。此期处理下列哪项不合适

  • A．短期使用肾上腺皮质素托箱锈蜜亏嘱坚
  • B．给予解热镇痛药退热棕滴冰
  • C．利巴韦林（病毒唑）抗病毒治疗薪裂
  • D．补充足够液体，维持水、电解质平衡侧逮康晋辫谋顷袭膏
  • E．短期使用环磷酰胺(CTX)抑制免疫反应法役木悠屑愁挺

• 患者，男性，41岁，因发现乙型肝炎表面抗原阳性15年，反复乏力、尿黄1年余，加重伴发热、恶心15天入院。入院查体：T38℃，P96次/分，R20次/分，BP120/76mmHg；皮肤巩膜重度黄染，可见肝掌及蜘蛛痣；右腋前线第4肋以下叩诊浊音，右下肺呼吸音消失；心界向左扩大，心率96次/分，律齐无杂音，心音有力；腹部膨隆，脐周有深压痛，无反跳痛及肌紧张。移动性浊音阳性。双下肢轻度水肿。扑翼样震颤阳性，计算力定向力减低，脑膜刺激征阴性，病理反射未引出。近1周来，患者睡眠明显增多，患者院外未进行任何有价值的检查。胸、腹水结果回报，WBC分别为280×10⁶／L和420×10⁶／L，中性细胞分别为66%和78%。血气结果无明显异常。培养结果未回报。在现有资料基础上，对该患者的治疗原则是什么

  • A．加强对症、支持治疗，稳定体内环境，如血浆、白蛋白等生策请坛食俗肌局欲
  • B．应用激素、甘露醇脱水治疗拥香丛除
  • C．加强抗感染，应联合两种较强的抗生素顾喉月元
  • D．应用干扰素抗病毒治疗葡聋贷弹哄险诊先谦
  • E．腹水浓缩静脉回输泰勾揭鉴煌纪艘发
  • F．降低血氨、抗肝昏迷治疗窝催涝骄星拨天
  • G．保肝、退黄，脱水、利尿治疗塑品蛙宾
  • H．大量放胸、腹水牺抢聚终雁疑挂

• 患者男，25岁，因“发热、干咳、头痛2d”来诊。5d前在SARS流行地区旅行，回来后出现发热、食欲减退，伴有干咳、头痛。查体：右肺底可闻及少量湿性啰音。实验室检查：血常规正常；ALT、LDH、CK轻度增高。胸部X线片：右下肺片状阴影。处理措施是

  • A．给予对症处理后，让其回家阻豪蕉念
  • B．收住院，严格呼吸道隔离，医护人员采取相应隔离措施扭冠煌按券爷傻镜
  • C．收住院，与其他呼吸道患者混住铜超木董促
  • D．立即给予呼吸机支持治疗吹辉蓬房
  • E．立即给予激素冲击治疗球练像俩弦足

• 患者男，52岁，技术人员，因“高热伴轻咳2d”于12月5日来诊。起病后无头痛、呕吐、腹泻，有轻度疲劳感。查体：T39.2℃，P80次/min，R23次/min，BP118/60mmHg；双肺呼吸音稍减弱，无湿性啰音。
  血常规：WBC6.7×10⁹/L，N0.82，L0.16。胸部X线片：双下肺炎。有助于明确诊断的实验室检查不包括

  • A．痰培养炉拴群下元紫
  • B．呼吸道分泌物中分离病毒品肉邀
  • C．病原体特异性抗原或抗体检测纯非盯词腔债楚竿屯
  • D．病毒核酸检测啄滤钥
  • E．血常规感踩

• 下列选项中关于流感病毒，叙述正确的有

  • A．乙型流感病毒可分为Victoria和Yamagata2个抗原不同的种系，代表株分别为B/Victoria/2/87和B/Yamagata/16/88对谨铸叠昆绣估炕
  • B．丙型流感病毒主要引起季节性流感流行，不引起大流行横舱泛愉乱良冠趁冰
  • C．20世纪的4次流感大流行3次起源于中国，以H1N1和H2N3为主要流行株师仔自曾
  • D．人感染高致病性禽流感患者中0~9岁患者的病死率最高妄汽驰气陡毕
  • E．甲型流感分为16个HA亚型，9个NA亚型踏励

• 乙脑是人畜共患病，其传染源有

  • A．患者及隐性感染者胳竖把
  • B．家畜(猪、牛、羊)与家禽(鸡、鸭、鹅)查叛
  • C．蝙蝠鼠栽规丧
  • D．三带喙库蚊正角育抢降玻蛇权称
  • E．老鼠庄待帅耽敞弓

• 某年冬季，有一42岁男子，因发热，头痛、腰痛3天，体温在40～40.6℃之间，急诊来院就诊。检查发现：血压70/40mmHg，脉搏110次/分，面部潮红，眼球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。急诊医生先做下列哪项检查

  • A．化验血、尿常规阴抛
  • B．骨穿检查芦鸭
  • C．血型检查蜂祸寇虎道
  • D．查电解质侦轨
  • E．血气分析桂泛匀警扒