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• 患儿，8岁，发热3周，头痛、呕吐2周，近1周来视力减退。查体：颈阻（＋），克氏征（＋），巴氏征（－），心肺无殊。腰穿脑脊液压力增高，常规：白细胞350×10⁹/L，中性28％，淋巴72％，蛋白（＋＋）；生化：蛋白1.2g/L，糖2.5mmol/L，氯化物95mmol/L。用抗生素和抗结核治疗无效。隐球菌性脑膜炎与结核性脑膜炎的临床主要区别是

  • A．隐球菌性脑膜炎头痛、呕吐较剧烈泽弓膊蔽恋雄想
  • B．隐球菌性脑膜炎脑脊液中糖和氯化物更低渐参冈气呢说林扑
  • C．隐球菌性脑膜炎脑脊液中蛋白定量更高占免挑
  • D．隐球菌性脑膜炎病程更长，且视力障碍多见川御
  • E．结核性脑膜炎容易发生面瘫、耳聋盒花

• 患者，10岁，男孩，近1周前出现食欲不振、恶心、呕吐，活动减少，伴有发热，体温在37～38％之间。近2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。检查：巩膜黄染，肝肋下1．5cm，脾未触及，化验ALT890U/L，T-Bil119μmol/L，anti-HBs阳性。应进一步做哪项检查，以确诊病原

  • A．anti-HAVIgC设炉永堡嗓采曾莫
  • B．乙肝五项百达矛必缺泽窄
  • C．anti-HAVIgM叹颤马杨灰
  • D．腹部CT扎课倍府处燕赏
  • E．胸部平片意轨淋斩优

• 患者，男性，26岁，畏寒，继之发热，体温最高达39℃，伴头痛，3小时后退热，退热后体力、食欲好，每2天发热1次，查WBC6．2×10⁹/L，中性粒细胞70％。此患者应考虑到的鉴别诊断包括

  • A．中枢神经系统感染腥心鼻拿样萌储提婆
  • B．败血症淘族捕判误恩耍
  • C．间日疟欣能肃脱
  • D．急性血吸虫病暑辉哥
  • E．伤寒蒸长

• 某市2004年7月遭受洪水袭击，3天后陆续出现一批不明原因发热的病人，并有逐日增多之势，第7天累计达48例，患者均有发热，体温38～40℃，结膜充血，乏力，周身酸痛，重者无法行走，部分患者咳嗽，痰中带血丝，少数病人黄疸。血象：WBC（8～15）×10⁹/L，中性粒细胞稍高。尿蛋白微量至++。为了迅速控制这次流行，最重要的措施是

  • A．隔离病人眉惩铺枕贷艰卜
  • B．全城预防接种蛛拌震赵
  • C．接触洪水者进行医学观察寻浮贸
  • D．全市开展灭鼠、灭蝇运动瞒支就愿肌巴熔
  • E．可疑接触者以青霉素或多西环素预防第界困

• 男，48岁，持续发热30天，体温37.6～39.2℃，伴右季肋部疼痛，纳差、盗汗，体重下降约8kg，曾在当地注射青霉素10天，服诺氟沙星10天，无明显好转，近日疼痛加剧，坐卧不安。上述病例体格检查：T38.5℃，P90次/分，巩膜无黄染，右下胸隆起，右下肺呼吸音减低，肝肋下3cm，肝区明显叩痛和挤压痛，脾未及。
  血常规：WBC10×10^9/L，N0.75，L0.25，Hb110g/L。对于确定诊断最重要的检查是

  • A．B超检查释旬预
  • B．CT检查魂担傲领另挖鸟衬
  • C．肝穿刺抽脓便尚至斗剩纲
  • D．阿米巴血清学检查粉薪醉端胳显伶降命
  • E．抗阿米巴诊断治疗呆凭

• 女，28岁，工人，发热、腹部不适、恶心、尿色变黄6天，体检发现巩膜中度黄染，肝肋下2cm可扪及，质软，无明显触痛。血常规RBC4.0×10^12/L，WBC8.3×10^9/L，Hb138g/L，血清丙氨酸转氨酶840u/L，总胆红素85μmol/L。对本例明确诊断最有意义的检查项目是

  • A．B型超声波检查竖刻庙乌俭
  • B．钩体显凝试验辟蕉截
  • C．外斐反应配烦活驰舰带恐
  • D．肝炎病毒标志物检测象本萄沾科被比雕绳
  • E．血培养垫坐乏随亿摘波抱

• 患儿，5岁，于8月中旬发病，高热2小时抽搐1次，有进不洁食物史，无呕吐、腹泻，体检：体温41℃，心率110次/分，血压8.7/5.0kPa，意识朦胧，呼吸浅速，面色苍白，四肢冰凉。诊断首先考虑

  • A．高热惊厥裁禾挽墨吐
  • B．中毒性菌痢音状亏当仇辫匀嫩
  • C．乙型脑炎敞桶鹊长
  • D．阿米巴痢疾率拳
  • E．病毒性脑炎皇私右颈险匀

• 女，25岁，发热、食欲减退1周，神志欠清1天，查体：皮肤、巩膜轻度黄染，躁动不安，双手有扑翼样震颤，肝右肋下未扪及，实验室检查：ALT160u/L，总胆红素90μmol/L，抗-HBs阳性，抗-HBc阳性，抗-HAV-IgG阴性，抗-HAV-IgM阳性，抗-HEV-IgG阴性。既往体健，无输血史。最可能的临床诊断是

  • A．急性黄疸型肝炎站辉霉屠锅抓所
  • B．急性重型肝炎版饭首崇甩
  • C．亚急性重型肝炎烛栏兽障称
  • D．慢性重型肝炎池针事签萍园奔
  • E．淤胆型肝炎烛升休御去冶消岁祖

• 患者，男，45岁，牧民，主因发热、多汗、关节痛1个月于2001年6月26日入院，为不规则热，且高热时无明显不适，体温下降后自觉症状加重，常有出汗，与发热无关，肩关节有针刺样疼痛。查体，体温37.5℃，腋下淋巴结肿大无压痛，皮肤黏膜未见瘀点、瘀斑及皮疹，自服扑热息痛无明显好转。进一步检查最有意义的是

  • A．血常规条允胜时屿护
  • B．取血或骨髓作培养闪鞠嘱会
  • C．凝集试验湾冒猫求
  • D．ELISA法臂托
  • E．肩关节X线片及胸片夸时

• 女孩，9岁，发热1天，呕吐1次，腹痛，腹泻6次，大便呈脓血样，有里急后重。大便常规：黏液，吞噬细胞3～5/HP，诊断为细菌性痢疾。假设信息大便培养宋氏痢疾杆菌阳性，根据药敏试验予诺氟沙星治疗，3天后症状消失。复诊时告诉患者及家长对急性细菌性痢疾病人的隔离期是

  • A．症状消失后1周熟挤拖诱般灌
  • B．有效抗生素治疗7～10天后洗吃斑乳犯
  • C．症状消失，大便培养连续2次阴性雄馆矮扶絮
  • D．症状消失，大便培养连续3次阴性始流痕缸腾跑
  • E．症状消失，停药2天，大便培养连续2次（每天1次）阴性动片浆访壁炊敞