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• 第104题患儿女，11个月，因“烦躁哭闹、食欲差、偶有咳嗽2d”来诊。查体：T38.2℃，P120次/min，R30次/min；烦躁不安，哭闹不止；前囟稍饱满，咽部充血；心、肺（－）；肝肋下2cm，质软，脾未触及，腹（－）；无颈强直，克尼格征（－），巴宾斯基征（－）。目前应主要考虑的疾病有
  提示脑脊液：浑浊，WBC610×10/L，N0.65，蛋白定性（+++），定量1450mg/L，葡萄糖1.34mmol/L，氯化物120mmol/L。)

  • A．细菌性脑膜炎糠园厕据蔑肺倾
  • B．病毒性脑膜炎偿摔拜男值凑咐问
  • C．结核性脑膜炎骂亲亚
  • D．真菌性脑膜炎患竹抄设掏最
  • E．脑脓肿形秆
  • F．F 败血症架屋鼠

• 易感者接触麻疹后的预防措施是

  • A．检疫观察3周谱欲还孕树鞋又
  • B．2天内接种麻疹疫苗拒况窗村字披二跳膝
  • C．近期应用过丙种球蛋白者，检疫观察延长至4周付眼春伯
  • D．丙种球蛋白不可与麻疹疫苗同时应用，需相隔至少3月践惹
  • E．口服抗病毒药物虾佩炊镜抬筛圈抹

• 6岁女孩，因发热、咽峡疼痛就诊。查体：咽充血，扁桃体肿大，双颈部浅表淋巴结肿大，有压痛，给予青霉素80万U肌注（2次/天），仍持续发热。病后6天复查：扁桃体上有渗出物，肝肋下3cm，有压痛，脾肋下1.5cm，停用青霉素改用氨苄西林肌注，2g/d，分2次。2天后仍发热并出现斑丘疹。该患儿可能的诊断是

  • A．白喉销疆滩
  • B．白血病毙培捡前宾屯翅潜
  • C．麻疹双贞奴谊承项剃蛮乔
  • D．传染性单核细胞增多症备帮餐漂银凤
  • E．猩红热扎券厉

• 患儿男，3岁，因“高热伴咳嗽、流涕2d”来诊。时诉肌痛，排粪次数增多，2～3次/d，稀糊状，无脓血。所在幼儿园内有儿童出现类似症状。查体：咽部轻度充血，余未见明显异常。最有助于明确诊断的检查是

  • A．血细菌培养晓雅植石
  • B．尿细菌培养定关掠榴
  • C．粪细菌培养丝凳斗宴
  • D．咽拭子细菌培养受逼朋筋栋乱蛇
  • E．咽拭子病毒学检测煮秘霜朝

• 患儿6个月，因"咳嗽1个月，发热、呕吐、嗜睡1周"入院。2个月前患麻疹。查体：体温38.9℃，嗜睡，前囟饱满，颈抵抗可疑，呼吸急促，双肺呼吸音粗，未闻及啰音及喘鸣音，心脏查体正常，肝肋下3cm，剑下2cm，脾肋下1cm。胸片：双肺均匀分布大小一致网点状阴影，PPD阴性，脑脊液白细胞350×10⁶/L，多核细胞35%，单核细胞65%，蛋白定性阳性，糖1.1mmol/L，氯化物85.5mmol/L。治疗

  • A．第三代头孢类抗生素代诊吓痕
  • B．INH、RFP、PZA及SM雁爪挎浮锄安惹今
  • C．利巴韦林娘让莫裤
  • D．两性霉素B厚季寻坊肩乐赶现发
  • E．以上都不是折搂般妖御呢摧

• 患儿男，10岁，因“寒战、高热3d伴剧烈头痛1d”于9月1日来诊。查体：精神差；结膜充血；双侧腹股沟及腋窝多个肿大淋巴结，约2cm×2cm，压痛；心、肺（－）；肝肋下1.5cm，质软，脾（－）；腓肠肌压痛。
  血常规：WBC23×10/L，N0.76。应注意询问的流行病学为

  • A．有无与鼠类接触史泡芬阁臭畏
  • B．有无疫水接触史视丈贝健跨贡蜻愁币
  • C．有无蚊叮咬史趟野海进宵卫饺垒扒
  • D．有无病羊、牛、猪接触史屿痕
  • E．有无食未熟羊肉史浅均帮

• 小儿2岁，既往体弱多病，其母最近发现患有肺结核，今前来门诊就诊。曾接种过卡介苗，PPD试验之红肿硬结为2Omm，4天末消。患儿ESR52mm/h，胸部X线片可发现大小一致、分布均匀的粟粒状阴影，密布于两侧肺野。患儿用三联抗结核药治疗已2周，但近7天来烦哭，体温38.5～39℃，食减，进食有时呕吐，非喷射性。脑脊液：WBC60×10^9/L，中性0.65，淋巴0.35，糖2.6mmol/L，氯化物102.6mmol/L。应考虑合并

  • A．化脓性脑膜炎条誓乖彼羞
  • B．结核性脑膜炎沾赖趣英屡
  • C．病毒性脑膜炎日兆仰妻布烫纤
  • D．中毒性脑病虏封榜饲怜西巧溉闲
  • E．隐球菌性脑膜炎腊结喝乔避锹争朽

• 结核性脑膜炎晚期常伴有

  • A．脑性低盐综合征凳辜住
  • B．低血钾剖色尸大艇扔糊姥
  • C．代谢性酸中毒悉冶恐
  • D．稀释性低钠血症叔桑书曲煌忙敌
  • E．脑积水奋在批免二

• 女孩，16个月，发热3天，体温38～38.5℃，呕吐2次，非喷射性胃内容物，大便2～3次，稀，无脓血，病来哭闹，多汗拒抱。昨天下午右下肢不能站立行走。体检：体温38.6℃，神志清，烦躁，前囟已闭，咽稍红，颈软，心脏无异常。两肺呼吸音略粗。腹软，腹壁反射存在，右下肢无肿胀，肌力Ⅱ级，膝及跟腱反射未引出，痛觉存在，克氏征、布氏征均阴性。对患儿原发病的治疗是

  • A．立即静脉输液本党灌未受
  • B．给肾上腺皮质激素贼靠
  • C．给大剂量维生素C茅猪武
  • D．给20%的甘露醇金众托占每传作
  • E．将患肢置于功能位，并使用促进神经肌肉传导的药物静粥驳达查寸奸违李

• 小儿5岁，因发热4天，伴咽痛、头痛、呕吐并出现左下肢不能站立行走来诊。体检，体温38℃，神志清，心肺无异常，左下肢肌力Ⅰ级，膝跟腱反射未引出，病理反射阴性，双下肢痛觉存在。为确诊应做的检查是

  • A．血常规袍倚帅牛正
  • B．脑脊液阔寸征
  • C．血pH值及血钾经书指田
  • D．红细胞沉降率拳芹垂努名
  • E．粪、脑脊液病毒分离看赶奸爪擦飘朋枕