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• 患者女，4岁，因“恶性淋巴瘤”行化学治疗。化学治疗6d后出现发热、咳嗽、气促和焦虑。查体：T39.5℃，P170次/min，R46次/min，BP90/60mmHg；体重20kg；意识清楚，烦躁；双肺呼吸音对称，未及啰音；心音有力，律齐；腹软，肝、脾肋下未及，肠鸣音活跃；足背动脉搏动可及，四肢肌张力正常。SaO₂89%。该患儿存在
  提示实验室检查：Hb85g/L，WBC0.4×10⁹/L，PLT70×10⁹/L；血糖11.2mmol/L；pH7.35，PaO50mmHg，PaCO28mmHg，BE-16mmol/L。胸部X线片：双肺弥漫性渗出影。)

  • A．脓毒症暑慈遗了贯呆
  • B．高血糖叼菠欧岁郑涨鸭仿晨
  • C．Ⅰ型呼吸衰竭灿陵争斜
  • D．Ⅱ型呼吸衰竭神潮固桌馋雾
  • E．恶性淋巴瘤，骨髓抑制筝党取荷
  • F．急性呼吸窘迫综合征（ARDS）乐借角
  • G．心功能不全摆纯坦学信劈歼镜
  • H．肺水肿仿筛葛病甜龄读驼钩

• 患儿男，6岁，2天前有严重车祸撕脱伤，现患儿体温38.5℃，四肢凉，全身多处皮肤瘀斑及出血点，伴黄疸，血红蛋白尿，BP60/35mmHg。查血小板计数55×10⁹/L，纤维蛋白原1.29g/L，肝功能正常。此患儿最可能的诊断是

  • A．休克企湖
  • B．DIC肝劣讲坐昂吗
  • C．肝病合并凝血功能障碍怪愿霜鸟映校最匙胆
  • D．血小板减少性紫癜吞苏棉舒锈锈
  • E．MODS长除屈坐还柔罚语知

• 患者女，15岁，因“车祸致头外伤、肋骨骨折”经治疗稍好转。2d前突发进行性呼吸窘迫，面罩吸氧后改善不明显。查体：R40次/min，口唇发绀，双肺广泛湿性啰音。胸部X线片：双肺弥漫性渗出影，磨玻璃样改变。为明确诊断，应行的检查是

  • A．血常规垒穗夹奖意这
  • B．心电图闹碍仿布委
  • C．颅脑CT拨仗尊杏更贡碰僵
  • D．痰细菌培养宙肺喷幼沟
  • E．血气分析罗未炒亮喜

• 2岁患儿，以高热、解稀水便为主要临床表现就诊，病程2天，家长说这两天患儿体重下降1kg。该患儿需要做得最有价值的检查是

  • A．头颅CT托刺牲乘收
  • B．血常规谷夺
  • C．血糖刷迅朗
  • D．大便常规芬援鼻只益姨
  • E．电解质+血气糊音窗音

• 患儿男，1岁，因“腹泻4d”来诊。尿量正常。查体：精神稍差，略有烦躁不安，皮肤稍干燥，弹性好，眼眶稍凹陷。实验室检查：血钠125mmol/L；血气分析：pH7.38，PCO32mmHg，HCO10mmol/L，BE-10mmol/L。考虑为轮状病毒性肠炎。该患儿应补充的液体为

  • A．1/2张含钠液疗骤结治膝劣刚芒占
  • B．无张力葡萄糖液撕眨穷积敬梨耍贫
  • C．2/3等张含钠液戒斧忙辛案梁
  • D．1/3~1/5张含钠液胞菊辽翁矛挪
  • E．1/4张含钠液八涛

• 患者女，35d，因“发热2d，拒奶、呕吐6h”来诊。查体：T39.7℃，P175次/min，R35次/min，BP70/30mmHg；体重5kg；意识清楚，反应好，精神差；前囟平软；双肺呼吸音对称，未及啰音；心音有力，律齐；腹胀，肝肋下2cm，肠鸣音活跃；四肢肌张力好，CRT3s；拥抱反射（＋）。SaO98%。实验室检查：Hb105g/L，WBC22.4×10/L，N0.90，PLT170×10/L。以下处理措施中错误的是

  • A．鼻导管吸氧忧唉沉律说居瘦士
  • B．使用抗生素珠杰诚荒季过顶洒眨
  • C．血细菌培养远盆驾
  • D．0.9%氯化钠溶液100ml，静脉注射5~10min柳剃耳跃锁励稀秋欧
  • E．尿常规检查誉销征权艺侨垮乙樱

• 3岁儿童，掉入污物池中被救起，当时呼吸为0次/分，心率为20次/分。如果经上述处理30分钟后患儿呼吸10次/分，心率45~50次/分，血PaO50mmHg，应进行

  • A．继续皮囊面罩加压通气+胸外心脏按压赏农狸墓莲截局
  • B．皮囊面罩加压通气+胸外心脏按压+气管内注射肾上腺素凳戚旦绘
  • C．皮囊面罩加压通气+气管内注射肾上腺素败撒写彩泡骄
  • D．皮囊面罩加压通气+胸外心脏按压+碳酸氢钠奥拦碎
  • E．给予气管插管，接复苏皮囊或人工呼吸机，再行进一步处理昼页围逆千殊位

• 患儿女，8个月，因“发热、咳嗽3d”来诊。查体：T38℃，R50次/min；精神差；三凹征，口唇轻发绀，双肺闻及较多湿性啰音及少许哮鸣音、痰鸣音；HR152次/min，心音欠有力；腹软，肝肋下约2.5cm。脉搏血氧饱和度（SpO₂）90%。治疗过程中，患儿出现进行性呼吸窘迫，缺氧症状加重；胸部X线片：双肺大片间质和实质浸润影。此时尚需考虑的诊断为

  • A．Ⅰ型呼吸衰竭迟特叙芽瓶
  • B．Ⅱ型呼吸衰竭拒壳废
  • C．急性呼吸窘迫综合征（ARDS）诱纺某球鸽六险快
  • D．肺出血们捕批驾
  • E．心力衰竭段毁拍音土藏云

• 患者男，8个月，因“发热、稀水样粪伴呕吐2d”来诊。查体：T38.5℃，P170次/min，R40次/min，BP65/36mmHg；体重8kg；精神差，口干，前囟及眼眶凹陷，皮肤弹性欠佳；呼吸稍促，双肺呼吸音清；心音有力，律齐；腹软，稍胀，肝肋下2cm，无压痛；肢端凉，见花纹；CRT＞5s。目前应主要考虑的疾病有
  提示急救过程中，患儿出现呼吸急促，发绀，点头样呼吸，并抽搐1次，意识不清。实验室检查：WBC19.4×10/L，N0.85；CRP60mg/L；COCP8mmol/L；血糖1.9mmol/L；SCr176μmol/L，ALT353U/L，血乳酸5mmol/L。)

  • A．低血糖督拔剩
  • B．脓毒性休克洞烈割份召柳
  • C．多器官功能障碍综合征公作客兼
  • D．原发性腹膜炎疑跪荣既撇患
  • E．急性腹泻扁疯寄贤项菜斗金
  • F．F 重度脱水乡吓极导垂
  • G．G 重度代谢性酸中毒撑斧脊袍芦池洁透霞
  • H．H 高热惊厥撤朱欧训

• 患者女，1d，因“出生后拒奶，无排尿及排粪，并皮肤出血点及淤斑1d”来诊。家中出生，出生时不哭，拍足底2min后出现哭声。查体：T35.8℃；股及臀部硬结，躯干和四肢皮肤出血点、淤斑，末梢循环差。实验室检查：PLT＜70×10/L，PT22s，APTT85s，纤维蛋白原1.0g/L，D-二聚体（＋）。治疗过程中，在进行实验室检查抽血后，出现局部出血不止时，首选药物是

  • A．维生素K1柳点尽升淡元砌怀
  • B．凝血因子Ⅷ剂仅布腥窑院犯知脖
  • C．肝素互纹纵象青格差否肾
  • D．泼尼松押咐
  • E．凝血酶骡共矛蜜