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• 患者女，22岁，双下肢被倒塌建筑物挤压30h余入院，伤后患者一直无尿。双下肢膝以下肿胀明显，皮温低，表面有张力水泡，双足背动脉未扪及，双小腿无痛觉，不能自主运动。血肌酐292.3μmol/L，肌酸激酶（CK）11837IU/L。血气分析：pH7.138，二氧化碳分压42mmHg，氧分压84mmHg，HCO₃^-14.5mmol/L，碱剩余（BE）-15mmol/L，氧饱和度94%。下列治疗措施错误的是

  • A．大量补液估院蝴速叶
  • B．手术截肢绩炎梨弄
  • C．碱化尿液槐怎但折桌摆
  • D．血液透析鼓毯
  • E．口服氯化钾缓释片押盗稼漏

• 患者男，60岁，因腰痛、乏力2个月入院。入院后经过骨髓检查、血清蛋白质电泳等检查确诊为多发性骨髓瘤，Hb61g/L，予200mlA型红细胞悬液，输血50ml后患者出现寒战、高热、头昏、胸闷、心悸，尿呈茶色。体格检查：T37℃，P120次/min，R28次/min，BP105/60mmHg，意识清醒，急性病容，口唇无发绀，重度贫血貌，未见出血点、淤斑等，心、肺、腹未见异常。应该立即进行的抢救措施包括

  • A．立即停止输血成腰号图烛想删仁
  • B．放缓输血速度拘首
  • C．吸氧急锅调娇迷
  • D．监测生命体征涉灵恭号渴
  • E．留置尿管住价菊辉袜测沉
  • F．采集患者及供者血液标本送检逮疤足

• 患者女，48岁，1周前因发热服康泰克后，胸部出现红色斑疹，并迅速扩展至全身。体格检查：一般状态欠佳，T39.1℃，P90次/min，心肺无异常。皮肤科情况：躯干有圆形或椭圆形的红色斑疹，中心色为暗红色。四肢散在红斑。为明确是否有其他损害，应检查的项目是

  • A．血、尿常规退道
  • B．蛋白电泳逗课异腾拜愁恰疤
  • C．电解质错愚试莲诞扩餐多
  • D．自身抗体帮析耻袖曲璃
  • E．免疫球蛋白秤郊池企

• 者男，52岁。晚上8点突发烦躁、意识不清。现急需进行的检查和治疗项目是
  提示　晚上12点，患者仍昏迷，已行机械通气。近2 h尿量仅30 ml。大剂量多巴胺（12 μg·kg·min）作用下血压为101/73 mmHg。血淀粉酶 3562 U/L，尿淀粉酶 1804 U/L。)

  • A．静脉注射呋塞米屡援舰界扇逢吃
  • B．1 h内补晶体液1500～2000 ml渠挎钢妙质
  • C．血液净化阿逮删突经窝应服
  • D．复查血、尿淀粉酶脸且偶捕扛切
  • E．监测CVP润祥与
  • F．F 急查血常规歉首爆希棋摔
  • G．G 测心脏每搏量胃令弟泄区章秋御

• 患者女，30岁，主因停经45d，阴道不规则出血1周就诊，平素月经规律5/28d，近1周阴道少量淋漓出血伴腹胀，既往体健，孕2产1，节育环6年，一般查体无异常，妇科检查，外阴经产型，阴道畅，少量暗红血，宫颈轻度糜烂，宫口见尼龙丝（长1.5cm），子宫前位，正常大，质软，活动好，无压痛，左附件压痛（+），未及包块，右附件（-）。如患者尿酶免（+），B型超声示宫腔线清晰，宫内未见胎囊，应考虑的诊断是

  • A．宫外孕木张计馒煤子侦束纽
  • B．月经紊乱斯女耍
  • C．宫外孕，宫内环摔为馆哀旗寒
  • D．宫内环，阴道不规则出血熟饥决响
  • E．绒癌，宫内环持怠芽砍俗码恶粪俱

• 患者女，66岁，与人聊天时突发右侧肢体不能活动，吐词不清，伴有同向偏盲。家人急送至急诊室，病程中患者无明显头痛、呕吐、抽搐或排尿、排粪失禁。既往无明确“高血压、糖尿病”史，否认近期有类似发作史。体格检查：血压153/64mmHg，意识清醒，两侧瞳孔等大，对光反射灵敏；右侧口角歪斜，伸舌右偏，颈无抵抗，心肺正常，右侧肢体肌力2级，病理征阳性。如果为缺血性脑卒中，治疗可以选择

  • A．溶栓治疗家纱俗猫独余欲行辉
  • B．抗凝治疗蛋刊以
  • C．降纤治疗烫辟匹
  • D．抗血小板治疗扮腐寸映
  • E．应用神经保护剂亮底律眼

• 患者男，68岁，体重60kg。近3个月感觉上腹隐胀痛，进食减少，明显消瘦，伴有双下肢轻度可凹性水肿，自行间断服用某种利尿药，1d前不明诱因突然呕吐血性胃内容物，约1200ml，被家人送入急诊。该患者存在的酸碱失衡最可能是

  • A．代谢性酸中毒寄珠
  • B．乳酸酸中毒偏赚转胞灶萄筐
  • C．代谢性碱中毒抚大委
  • D．混合性酸碱中毒站忙带舟阻岸慢执
  • E．经机体代偿，酸碱失衡不明显够扯亡惧皆以

• 患者女，45岁，因反复恶心、呕吐伴乏力3个月就诊，无腹痛、腹泻，无发热、咳嗽，无胸闷及呼吸困难。患者自发病以来，体重减轻12kg。血常规、肝功能、肾功能及血糖均正常。血K⁺3.8mmol/L，Na⁺125mmol/L，Cl^-87.0mmol/L，Mg²⁺1.0mmol/L。心电图未见异常。胃镜检查显示“慢性浅表性胃炎”。提示：予纠正电解质紊乱、静脉营养支持等治疗3d后复查血K⁺4.0mmol/L，Na⁺124mmol/L，Cl^-87.0mmol/L，Mg²⁺1.0mmol/L。检查血促肾上腺皮质激素72.6pg/ml，血浆渗透浓度276mmol/L，尿渗浓度681mmol/L，皮质醇：8Am16.1μg/dl，4Pm9.2μg/dl。24h尿K⁺53.0mmol，24h尿Na⁺374.3mmol（24h尿量2600ml）。FT₃、FT₄、TSH均正常。患者
  胸部CT：右肺下叶占位性病变。患者电解质紊乱的原因可能为

  • A．阿狄森病（addison病）二坏食伟
  • B．肺癌合并抗利尿激素分泌异常综合征薪隐垄羡袍饶呼
  • C．尿毒症霸哪物涌浑架挪驶涂
  • D．急性胃炎瘦它趁或伟孕
  • E．甲状腺功能减退兼汪庄
  • F．尿崩症霞律煤监全

• 患者女，58岁，做饭时突发意识不清，左侧肢体无活动，排尿、排粪失禁。到达急诊室时，患者曾有呕吐，但中午明显抽搐。既往有“风湿性心脏病”史；平时无基础用药。入院时体格检查：血压145/64mmHg，昏迷，左侧瞳孔直径略大于右侧，对光反射迟钝，颈无抵抗；心脏听诊示心房颤动心律，心率101次/min，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，左侧病理征阳性。若该患者能康复出院，二级预防措施应包括

  • A．应用抗凝剂薄蝇表
  • B．应用抗血小板药物狗敞之可捷
  • C．康复治疗放录彩应践侄
  • D．神经保护剂讽旱路接箭坛榴尖码
  • E．血管内介入治疗惠亮赌断屿寻氧柴吵

• 患者女，48岁，1周前因发热服康泰克后，胸部出现红色斑疹，并迅速扩展至全身。体格检查：一般状态欠佳，T39.1℃，P90次/min，心肺无异常。皮肤科情况：躯干有圆形或椭圆形的红色斑疹，中心色为暗红色。四肢散在红斑。应采取的治疗措施是

  • A．大剂量皮质激素钞欢
  • B．高蛋白饮食等支持疗法京鸣闭坡馅
  • C．免疫抑制剂昆涌侵拦眯放
  • D．抗过敏及外用药厕月辆
  • E．非甾体类抗炎药怠下绳滔液索嫂