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• 患者男，68岁，体重60kg。近3个月感觉上腹隐胀痛，进食减少，明显消瘦，伴有双下肢轻度可凹性水肿，自行间断服用某种利尿药，1d前不明诱因突然呕吐血性胃内容物，约1200ml，被家人送入急诊。该患者体液代谢可能存在

  • A．低渗性脱水肌击巨睬束整
  • B．高渗性脱水延框葬之拌
  • C．等渗性脱水衔办足悲
  • D．细胞内脱水绍唤敞斯讽懒裤职树
  • E．组织间隙脱水拉教垄铸丽苦羽

• 患者女，28岁，妊娠34周，阴道大出血3h来诊，平素月经5/28d，本次妊娠28周，31周曾有2次阴道少量出血史，均经住院治疗1周好转，今晨醒来时，发现阴道出血很多，无腹痛，但头晕，心悸，胎动明显减少（＜2次/h）。体格检查：面色苍白，BP80/50mmHg，P110次/min，心前区可闻收缩期吹风样杂音，腹部膨隆，宫高30cm，子宫松弛，可清晰地触到胎体，先露为臀，高浮，胎心164次/min，阴道有活动性出血，耻骨联合上方未闻胎盘杂音，急查血红蛋白8g/L，WBC11.0×10⁹/L。该患者的诊断应为

  • A．妊娠34周，臀位，前置胎盘，妊娠晚期出血，失血性休克，胎儿宫内窘迫唉王沙语日
  • B．前置胎盘，失血性休克，胎儿宫内窘迫鞠曾沉雪农
  • C．妊娠34周，前置胎盘，妊娠晚期出血摆既刮叶开蹲渴组
  • D．妊娠34周，臀位，前置胎盘陕药盼倾
  • E．妊娠晚期出血，前置胎盘，胎儿宫内窘迫符求酸看守货消病挠

• 患者男，23岁，入院前2d（7月15日）开始发热，伴头痛、恶心、呕吐1次，次日稀便3次，精神不振，曾抽搐1次。体格检查：急性热病容，嗜睡状，颈强（+），克氏征（++），血常规检查：WBC15.0×10⁹/L。脑脊液为无色透明，白细胞数100×10⁶/L，中性粒细胞0.30。该患者最可能的诊断是

  • A．中毒性菌痢纪杨柴续车
  • B．流行性脑脊髓膜炎（脑膜脑炎型）建灌播蚁又
  • C．结核性脑膜炎捎档霉筝们刚俩是
  • D．流行性乙型脑炎痰渠价晨并豪
  • E．化脓性脑膜炎去聪司搅

• 患者女，48岁，乙型肝炎病史10年。因乏力、食欲减退、腹胀、尿少入院，按肝硬化腹腔积液予以相应处理，每日抽取腹腔积液800ml。每日给予10%葡萄糖溶液2000ml及血浆若干，后给予呋塞米，保持尿量每日2500ml，3d后患者可能出现

  • A．低渗性脱水宇劫赢座泪
  • B．高渗性脱水折堵
  • C．代谢性酸中毒拼阿抓门摄恢济耀兽
  • D．代谢性碱中毒惩姻悄穗傲近
  • E．低钾血症纵秒
  • F．等渗性脱水茄伍

• 需与症状不典型的急性胰腺炎相鉴别的疾病有

  • A．肠梗阻码费牵爬文隔凉
  • B．急性胃炎枝罢腹磁瓜丝众
  • C．消化性溃疡穿孔蓬激含呆谱怨膏穴时
  • D．胆石症沫睡源窗创雁
  • E．肾绞痛废晌口表趋怪震定窗

• 患者女，48岁，1周前因发热服康泰克后，胸部出现红色斑疹，并迅速扩展至全身。体格检查：一般状态欠佳，T39.1℃，P90次/min，心肺无异常。皮肤科情况：躯干有圆形或椭圆形的红色斑疹，中心色为暗红色。四肢散在红斑。主要考虑的疾病是

  • A．大疱性类天疱疮骨春枕登
  • B．剥脱性皮炎型药疹值八蓄肥治定勉苍顺
  • C．荨麻疹型药疹凶幅拘私蝇谎
  • D．多形红斑型药疹鹿崭柴昨依剥袍均
  • E．湿疹郑唱

• 患者男，63岁，发现高血压12年。近4年出现胸骨后疼痛，诊断为原发性高血压/冠心病（心绞痛型），给予硝苯地平和β-受体阻滞剂口服。1d前突然出现呼吸困难、咳嗽，咳泡沫样痰。体格检查：端坐呼吸，血压150/90mmHg，心率130次/min，心房颤动心律，双肺底可闻及湿啰音，双下肢无水肿。不能增加心排血量的药物是

  • A．多巴酚丁胺佣官
  • B．多巴胺盖息阿妖宪垦砖
  • C．呋塞米奉瑞兴各端险
  • D．洋地黄质磨倦
  • E．硝普钠浊止疾

• 患者女，46岁，反复发作上腹部疼痛2年。近3d上腹绞痛，伴寒战、发热，皮肤及巩膜黄染。若患者出现意识淡漠，嗜睡，BP85/50mmHg，最有效的治疗措施是

  • A．纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱停防蜂育
  • B．给予有效足量抗生素辱蜡途康更蒙骄士
  • C．应用肾上腺皮质激素抬性姑乙居
  • D．紧急手术解除胆道梗阻并减压攀赵胸愿
  • E．使用多巴胺等药物维持血压碎懒连坝瑞

• 患者女，60岁，有肺气肿、肺源性心脏病病史13年。近3d出现呼吸困难、咳嗽、下肢水肿加重，口服利尿剂治疗，水肿减轻，心率107次/min，律齐，血尿素氮10.4mmol/L，肌酐264μmol/L，血钾3.04mmol/L，血钙2.1mmol/L，如需洋地黄治疗，容易引起其洋地黄中毒的因素包括

  • A．老年泼促亮稿宿掀暂今辽
  • B．肾功能减退奥纸屡延路
  • C．肺源性心脏病劝致割邪
  • D．低血钾甜际谣窜裹对惑递
  • E．低血钙例阔哄怒垂永乡

• 患者男，19岁，因皮肤淤斑、淤点伴血尿4d急诊入院。既往史：2年前食用海鲜后出现全身淤斑，外院诊断为单纯型过敏性紫癜，经治疗后好转。4d前患者感冒后出现全身皮肤淤斑、淤点伴血尿。体格检查：T37.1℃，P91次/min，R20次/min，BP120/63mmHg。意识清醒，口唇无发绀，四肢暗红色皮疹，对称分布，突出皮肤表面，大小不等，心、肺及腹部检查未见异常，双下肢轻度水肿。为明确诊断应立即进行的检查项目包括

  • A．血常规家害
  • B．凝血功能腰施阻桑筝痰洁
  • C．皮肤活检麦容姐怜
  • D．肾功能姑炸坦著渣婶
  • E．尿常规啦济
  • F．骨髓穿刺惑根