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• 患者男，59岁，因“高血压脑出血”入院。查体：BP195/115mmHg，P53次/min；昏迷，右侧瞳孔散大。拟行血肿清除术。麻醉诱导时不宜应用的药物是

  • A．丙泊酚剑支箱
  • B．硫喷妥钠签乘气
  • C．依托咪酯赠雄捏致朗邻便外剂
  • D．瑞芬太尼降您路席诱尿酬史界
  • E．氯胺酮粗警何孟送帮胁于亦

• 患者男，49岁，因“右髋臼粉碎性骨折”拟全麻下行切开复位固定术。术前卧床1周。既往无心血管病病史。术中突然出现呼气末二氧化碳分压波形异常，进而氧饱和度降低，呼气末二氧化碳分压降低，血压下降，心率增快，休克，心血管活性药物应用无效。ECG：心房颤动，Ⅰ导联显著S波，Ⅲ导联Q波，倒置T波；胸部X线片：片状影。抢救2h无效，患者死亡。最可能的诊断是

  • A．急性肺栓塞孝昌隐化
  • B．急性心肌梗死奋励娱矿
  • C．过敏性休克真负
  • D．急性心力衰竭蹦俊樱奖脑
  • E．急性冠状动脉综合征域凯督首笼稀

• 患者女性，14岁，36kg，拟在局麻下行扁桃体摘除术。用2%利多卡因18ml作局部浸润，待15分钟后，患者出现颜面苍白，意识恍惚、脉搏细弱。立即将其平卧，肌注肾上腺素1mg，地塞米松5mg，患者突然全身抽搐、末梢发绀、呼吸停止、心音停不清，经急救、复苏等处理2分钟后心跳、自主呼吸恢复，1小时后神志恢复正常。导致患者出现异常反应的直接原因是

  • A．利多卡因的浓度过高，单次用量过大义筛托
  • B．麻醉选择不当缘辣浑肚煌环淹
  • C．麻醉操作失误票暗炸填置添蝴桶
  • D．手术操作不当钞总景倒
  • E．患者高度紧张豆七君斤学市孝秒

• 心肺联合移植术，移植肺开始机械通气时，防止肺萎陷及氧中毒的合理参数包括

  • A．IPPV+PEEP3.5～7.5mmHg舌妙攀机桶慈皆
  • B．FiO≤0.5竖免导爱
  • C．PaO90～100mmHg审烈护陶恒对
  • D．PaCO＜35mmHg戚蓬咽
  • E．气道压＞20mmHg阳能轿莲抱斜锤岸

• 一名27岁，GP，身高164cm，体重98kg的妇女准备行择期再次剖宫产及输卵管结扎术。血压110/65mmHg，心率95次份。行腰一硬联合麻醉，鞘内给予12mg布比卡因、0.1mg吗啡和0.01mg芬太尼。之后在硬膜外腔给予含1：200000肾上腺素的1.5%利多卡因3ml作为试验量。2分钟后阻滞平面到达T。给予2g头孢唑林。但你发现切皮后患者心率升至130次/分。患者否认疼痛或瘙痒。为减少硬膜外或蛛网膜下腔血肿，对以下何种患者应避免椎管内麻醉

  • A．疾病或药物治疗造成的凝血功能障碍祥贝象体咬
  • B．血小板减少症择比善
  • C．血小板功能缺陷体节蔬逗弟骄
  • D．接受了纤溶或溶栓治疗持揉
  • E．以上全部船剃

• 患者男，61岁，因“心悸、气短伴晕厥10年，加重3个月”来诊。查体：BP190/85mmHg，HR105次/min。ECG：心房颤动、左前束支传导阻滞、V₂～V₅导联ST-T改变。诊断为风湿性心脏病、联合瓣膜病（重度左房室瓣狭窄伴轻度关闭不全＋重度主动脉瓣狭窄）、心功能Ⅳ级。拟于体外循环下行左房室瓣、主动脉瓣置换术、迷宫射频消融术。患者停转流，拔出主动脉导管并应用鱼精蛋白后，IAP 50/35 mmHg，HR 135次/min，气道压45 cmHO，SpO 60%。以下处理措施错误的是

  • A．肾上腺素0.1mg单次静脉注射后持续泵注存利仪难谷怀殿病
  • B．手动持续正压通气撕需乱饱携垒
  • C．如果症状进一步加重，可考虑重新转流字僵疏
  • D．多巴酚丁胺＋多巴胺泵注忠眨确暖洗
  • E．吸100%O₂殿皂旦东艇

• 一名21岁，160cm，127kg，GP，宫内孕35周的妇女因严重先兆子痫拟行亚急诊剖宫产术。她患糖尿病(Ⅱ型)，每日晨注射20单位胰岛素。她一到产房就接受静脉输注的MgSO，及间断推注肼屈嗪。她说过去的24h中只排过一次尿。她的BP170/110mmHg、HR110次/分、R26次/分、体温36.9℃、Hb10.5g/dL，血小板101000/mL，血糖260mg/dL，AST/ALT在正常范围，BUN30mg/dL、Cr1.3mg/dL，她表现出全身水肿，双侧腱反射为3。如给予10mg麻黄碱、1L羟乙基淀粉和800ml乳酸林格液后，其血压升至120/70mmHg。但患者诉呼吸困难。测感觉阻滞平面于T水平。经鼻导管吸氧2L/min，脉搏氧饱和度为89%。此时最可能的诊断为

  • A．高位交感神经阻断铺器真袍弱
  • B．肺栓塞秒搭镰顺
  • C．误吸拘亡袍
  • D．羊水栓塞局幅值
  • E．急性肺水肿府指猪进古

• 患者男，30岁，车祸致脑外伤昏迷30 min，清醒5 h后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪。经术前检查，3 h后入手术室。入室时仍然昏迷，R 10次/min，BP 150/95 mmHg，HR 56次/min，室性期前收缩4次/min。符合该患者病理生理改变的是

  • A．原发性呼吸性酸中毒期检顶钢请
  • B．原发性呼吸性碱中毒卖倡扶鹿躬乞域闻剖
  • C．代偿性呼吸性酸中毒菜合颗
  • D．代偿性呼吸性碱中毒炉基锐相
  • E．原发性代谢性酸中毒秀医
  • F．F 原发性代谢性碱中毒鱼闲轻
  • G．G 代偿性代谢性酸中毒垦挑件立筝森免幕
  • H．H 代偿性代谢性碱中毒夹善

• 患者男性，35岁，因车祸致"右额、颞叶硬膜下血肿，右眶底骨折"急诊入院。右桡动脉穿刺测血压为185/120mmHg，心率55bpm。患者高血压的可能原因是

  • A．疼痛井递纸罚厂扰态直
  • B．缺氧挂达昨
  • C．二氧化碳蓄积八捧侮即宜瞒穷丽承
  • D．颅内高压紧炒扫狂古找缸布
  • E．高血压脑病傻茫脉

• 一名27岁，GP，身高164cm，体重98kg的妇女准备行择期再次剖宫产及输卵管结扎术。血压110/65mmHg，心率95次份。行腰一硬联合麻醉，鞘内给予12mg布比卡因、0.1mg吗啡和0.01mg芬太尼。之后在硬膜外腔给予含1：200000肾上腺素的1.5%利多卡因3ml作为试验量。2分钟后阻滞平面到达T。给予2g头孢唑林。但你发现切皮后患者心率升至130次/分。患者否认疼痛或瘙痒。如果患者术后不感到疼痛。但术后15h，患者诉腿痛和尖锐的背痛，疼痛进一步发展至麻木。通过随诊你也发现患者下肢肌力有一定程度的减弱。此时最适当的处理是

  • A．安慰患者烈渡延
  • B．开始静脉吗啡PCA油芳否芹限牙
  • C．立刻进行外科减压孔吗水
  • D．立刻行腰部脊柱MRI尼液均贴侄
  • E．非以上任何一个摘踏株烂刀