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• 患者女，67岁，因“间断咳喘30余年，加重伴呼吸困难1天”来诊。平日可从事轻体力活动。查体：意识障碍，反应迟钝，咳痰无力，不能平卧，口唇发绀，颈静脉充盈，呼吸40次/分，心率122次/分。实验室检查：经皮脉搏血氧饱和度（SPO）80%，双肺呼吸音低，可闻及痰鸣音。血气分析：pH7.18，二氧化碳分压100mmHg（1mmHg=0.133kPa）。住院医师紧急为该患者建立人工气道应选择

  • A．口咽或鼻咽通气管私胃词
  • B．喉罩盆醋铅
  • C．环甲膜切开术话帘
  • D．经口气管插管术遣哄垃忍满它布津
  • E．气管切开可慎架餐始

• 患者女，52岁，因“上腹部胀痛2天”来诊。急诊查血淀粉酶865U/L，拟诊急性胰腺炎收入院，入院后第2天即出现呼吸困难。查体：呼吸48次/分，血压103/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏125次/分，口唇发绀，两肺布满哮鸣音。胸部X线片：双肺弥漫性渗出影。入院后紧急进行气管插管机械辅助通气。治疗过程中，患者突然出现发绀加重，血氧饱和度下降，呼吸机报警提示气道压增高。此时的治疗应包括提示查体发现患者右侧呼吸音消失，胸廓隆起，有明显的皮下气肿

  • A．胸腔闭式引流咸袜部颈丹龙召直便
  • B．增加吸氧浓度歌逗堤聚膨草神届
  • C．增加呼吸频率轮傅式斯宋伍
  • D．降低呼吸机压力支持水平电医吉灶
  • E．提高呼气末正压迫司
  • F．降低呼气末正压追联镜

• 患者男，75岁，因“咳嗽、咳痰、气促加重5天，昏迷30分钟”来诊。有慢性阻塞性肺疾病史。动脉血气分析：pH7.16，动脉血二氧化碳分压（PaCO²）105mmHg（1mmHg=0.133kPa），动脉血氧分压（PaO²）54mmHg。此时予气管插管，机械通气，可选择的模式是

  • A．辅助控制（A/模式垃摆特墨锐纠融
  • B．同步间歇指令通气和压力支持通气结合模式（SIMV+PSV）诗诊狱巡柳
  • C．压力支持通气（PSV）光债缝说较
  • D．持续正压通气（CPAP）脆惯手陡屿冷笼
  • E．气道压力释放通气（APRV）浸皂这魔旨侍梁便略
  • F．压力调节容量控制（PRV肩斗哗寿

• 患者女，30岁，因“情绪激动后突发气急、咳嗽、咳粉红色泡沫痰2小时”来诊。当地已予吸氧、输液等处理，效果不佳。原有心脏病史（具体不详）。查体：意识清，呼吸急促，伴大汗淋漓，心率130次/分，律齐，心尖部舒张期杂音，双肺满布哮鸣音和湿啰音，经皮脉搏血氧饱和度85%～90%。患者痰中带血的原因是

  • A．肺小动脉扩张后出血身钳沈险为遇印
  • B．肺毛细血管出血盲毁股辩抗训迈拢
  • C．肺梗死织仗挺畅
  • D．肺栓塞津卧叮鄙粥罗迎火
  • E．支气管静脉破裂贪光扑悠咬刃率寒

• 患者女，18岁，因“胸痛伴呼吸困难1个月”来诊。在当地医院诊断为血性胸腔积液，给予抽取胸腔积液治疗1个月，胸痛缓解出院。出院后第2天再次出现胸痛，遂来诊。自幼有反复鼻出血史。查体：血压100/76mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清，精神紧张。口唇无发绀，颈静脉无充盈。双肺呼吸音粗，无啰音。心率80次/分，律齐，左背下部可闻及收缩期3/6吹风样杂音。双手及背部可见散在红色血管瘤，直径1～2mm，压之褪色。双下肢无水肿。患者入院后应常规进行的检查是

  • A．心电图拆侧寄蝇亦烦
  • B．超声心动图少刑帜南骂扬贺
  • C．肺动脉造影（CTP窜构旋功钟备抗合
  • D．血常规狠唉
  • E．胸部X线片盖韵删白贵
  • F．动脉血气分析余秀蒜喇将旗您帅

• 呼吸衰竭产生胃溃疡、胃出血的基本机制是

  • A．胃黏膜屏障作用降低漏眼挥携怕响笋
  • B．缺氧致使胃壁细胞碳酸酐酶活性增强凳惨图掀借迁府框
  • C．胃酸分泌增多浇蒙瓦偶滨愚
  • D．二氧化碳潴留可使胃壁血管收缩仔知辟状场相裙
  • E．胃壁细胞碳酸酐酶活性降低舰挣阵

• 患者女，20岁，因“反复咳嗽、咳大量脓痰、咯血10年，再发伴发热1天”来诊。年幼时曾患“麻疹”。查体：双侧中下肺闻及粗湿啰音；心率100次/分，心律齐，心音正常。可见杵状指。该患者入院后突然出现胸闷、烦躁、喉部作响、呼吸浅快、大汗淋漓，咯血停止，随后出现意识障碍，此时需首先考虑患者可能出现的紧急情况为

  • A．窒息烦听巴
  • B．失血性休克渠舱卡喂
  • C．低血糖反应默猎殿繁剃
  • D．脑血管意外袭持世赢客瓦
  • E．中毒起翻区股夹

• 患者男，38岁，因“异基因造血干细胞移植术后1年，发热、咳嗽5天，气促1天”来诊，查体：体温39℃，呼吸50次/分，烦躁，口唇发绀，心音有力，心率140次/分，律齐，双肺可闻及管状呼吸音，未闻及湿啰音。实验室检查：血气分析示pH 7.30，动脉血二氧化碳分压（PaCO）28 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），动脉血氧分压（PaO）41 mmHg，吸氧浓度（FiO）50%。胸部X线片：双肺弥漫性渗出病变，心影不大。如应用压力控制通气（PCV）时，预设呼吸频率为18次/分，自主吸气触发为32次/分，则指令通气频率为

  • A．18次/分苏丛堆坊证恐派谊即
  • B．14次/分垫熔辉饿惧葛
  • C．32次/分脑闹雀辜持泽适
  • D．50次/分狐艘轻
  • E．22次/分降讲伪爸务签纳罪

• 在压力控制通气模式时，潮气量的决定因素包括

  • A．预设压力椅栏骨毛东词允
  • B．预设吸气时间您涂歪
  • C．呼气末肺泡内压膀偿览皱逼疏
  • D．呼吸系统的阻力羽馆烛暖乒
  • E．呼吸系统的顺应性纷牺

• 神经调节辅助通气模式需要设置的参数为

  • A．膈肌电活动抹碰领汁帽
  • B．预设呼吸频率扒液旋
  • C．神经调节辅助通气（NAV支持水平抚付刑榆秆素才
  • D．呼气末正压状阶
  • E．预设压力恭缠按膊类