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• 女20岁，原因不明高热3周，突然昏迷、抽搐，凝血酶原时间正常，部分凝血活酶时间不凝，最可能诊断是

  • A．结核性脑膜炎悲货丸榨叹
  • B．急性白血病昼哥则俘遭深巾
  • C．急性肝坏死诱吊
  • D．系统性红斑狼疮私楼崭小抬紫绿仔泛
  • E．以上都不是陕摆食均尿

• 患者女性，60岁，体重50kg，因急性上消化道出血行胃镜检查，在检查后突发胸痛，心电图发现为前壁心肌梗死而入住ICU，患者全身冰凉，发绀以及尿量减少。查体：HR110次/分，BP119/66mmHg，R27次/分。置入漂浮导管发现CVP6mmHg，PAP36/16mmHg，PAWP10mmHg，C03.1L/min。动脉血气分析：pH7.37，PaCO₂35mmHg，Pa0265mmHg，SaO₂91％，SvO₂15％Hb8.2g/dl。混合静脉血氧饱和度（SvO₂）代表的是全身组织水平氧供和氧耗的平衡，一般临床上其参考范围是

  • A．0.51～0.62镇码藏闹
  • B．0.63～0.74止券车霞兰达事徐
  • C．0.73～0.85甚肯滥娃率端
  • D．0.81～0.90茂塑蓬
  • E．0.65～0.75萍哥周曾检艳半浪慢

• 患者男性，56岁，因胸闷、胸痛2小时入院。入院查体：血压86/60mmHg，心率44次/分，律齐。心电图示：V₁～V₅导联ST段抬高、Q波形成。患者出现1次心室颤动后予以电复律转复，现又再次出现心室颤动，则应

  • A．再次电复律开堪息戴妹序谜
  • B．静滴利多卡因扫毕卵
  • C．急诊行ICD植入术辩冰二买别徐他崭
  • D．静滴普罗帕酮跌纪爹垮荐奖捕
  • E．紧急行人工心脏起搏器植入术册耍扑

• 患者男性，67岁，诊断肺心病3年，咳嗽、咳痰、气喘伴双下肢水肿加重1周入院。查体：神志清，双肺可闻及大量湿性啰音，心率107次∕分，律不齐，肝肋缘下4cm，有触痛。
  血常规：白细胞计数及中性粒细胞分类均高。血气分析：pH7.33，PaO₂50mmHg，PaCO₂75mmHg，35mmo1∕1。该患者不存在下列哪项并发症

  • A．肺部感染晶洗瞧雄梯倾尿
  • B．心力衰竭蜘汇
  • C．呼吸衰竭秘发悲节脊甘括震
  • D．呼吸性酸中毒应耕扭柜撒嘴旨火
  • E．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒棉啊钳傲态

• 患者男性，25岁，既往体健，刀刺伤左侧腹部伴出血2小时。查体：神志清，血压测不到，心率140次∕分，腹胀，腹腔抽出不凝血，血红蛋白30g∕1，尿液深黄，肌酐180μmo1∕1。以下除哪项外均可作为观察急性肾功能变化的指标

  • A．每小时尿量堂辉撒
  • B．尿比重棚腔决稿淹肺其
  • C．血红蛋白耕微童受副剃信映眉
  • D．自由水清除率低虏掩蜡依
  • E．血肌酐窑膜了彼福

• 患者男性，72岁，因“发热、咳嗽5天”住院。查体：体温38.9℃，神志清，双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音。
  血常规：白细胞16×10⁹∕1．中性粒细胞87%。胸部CT提示双侧大叶性肺炎。院外曾予头孢哌酮∕舒巴坦钠抗感染，但症状无好转。患者入院后改亚胺培南∕西司他汀钠抗感染，3天后出现腹胀、腹泻。如腹泻考虑假膜性肠炎，抗生素宜选用

  • A．左氧氟沙星离远歉涌返养
  • B．头孢哌酮范阻包泼宣
  • C．去甲万古霉素旺退樱命指惭俭力润
  • D．氟康唑牙猴多酸宵长
  • E．利巴韦林帖冠仍兼耽敬末范烫

• 男性，35岁，左下肢软组织挫裂伤4小时，急诊行清创术，予头孢呋辛钠静脉滴注。输液5分钟出现胸闷、气急、烦躁、头晕，面色苍白。查体：脉速细弱，随后心跳骤停。病人可能出现

  • A．反射性休克末锅屡管姜惠闷拉区
  • B．神经性休克词厘私
  • C．心源性休克天杠阀舌往博裁
  • D．过敏性休克婶俭寻仔需付卷
  • E．失血性休克祥组铅翁骤运够遭

• 患者男性，52岁，于2006年9月26日因“黑便5小时”入院。患者既往有肝炎、肝硬化病史5年，于2005年3月、11月及2006年4月因“肝硬化腹水”先后3次住院，病情好转出院，出院后一直服用保肝药物。本次入院前自觉乏力症状加重，恶心、未吐，排暗红色血便4次，量约1600ml。入院后查体：贫血貌，血压66∕31mmHg（1mmHg＝0.133kPa），全身皮肤黏膜及巩膜中度黄染，心肺未见异常，肝肋下未触及，脾左肋下7cm，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。实验室检查：血红蛋白63g∕1，血小板（P1T）50×10⁹∕1，总胆红素68μmo1∕1，结合胆红素19μmo1∕1，丙氨酸转氨酶（A1T）65U∕1，天冬氨酸转氨酶（AST）85U∕1，凝血酶原时间（PT）20秒，凝血酶原活功度（PTA）0.41，血钠127mmo1∕1。患者初步诊断可能有哪些疾病

  • A．肝炎后肝硬化失代偿期霸融征拿啄裕
  • B．上消化道出血隔尽丈伍勉睛睬妙
  • C．原发性肝癌途倘
  • D．继发性血小板减少症焦像遇似郎
  • E．电解质紊乱活者尾谦散
  • F．失血性贫血伙忽压患

• 患者女性，69岁，因呕吐、腹泻伴发热2天，呼吸费力2小时入院，诊断为急性胃肠炎，感染性休克，多脏器功能不全，下列对MODS病理生理描述不正确的是

  • A．有特异改变残着节商浇
  • B．主要是组织水肿和炎症细胞浸润饱恨宪
  • C．细胞凋亡是可能机制之一钱创秆便食招卧
  • D．DIC是其可能损害之一线扶木傅犁佳酱齐
  • E．存在细胞病性缺氧属食膀机善看侍

• 患者女性，37岁，因自服甲胺磷300ml后昏迷2小时入院，诊断为急性重度有机磷毒虫药中毒，经抢救治疗后第3天病情稳定，神志清楚。患者经治疗后6天，病情好转，但在第7天突发死亡，考虑为迟发性猝死，其原因最可能是

  • A．反跳开择期惯堵嫩突
  • B．毒物对心脏的迟发性毒作用路笼受啦
  • C．解毒药物的副作用拐良柱
  • D．肺栓塞育鲁贞栋卸市坝
  • E．中间期肌无力综合征呼吸肌无力乓别总拆