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• 患者男性，40岁，进食后突然呕血300ml，鲜红色，并排黑便2次。查体：蜘蛛痣，肝肋下1.5cm，质硬，脾肋下3cm，质韧，少量腹水。该患者消化道出血的最可能原因是

  • A．静脉破裂出血微校筹橡亚突稳
  • B．毛细血管破裂出血全芬饺巡税小我牺
  • C．胆道出血治券哄早奸羞
  • D．肝破裂出血服艺推
  • E．贲门撕裂出血厨腔僚丈牲

• 患者车祸伤，来院时查体：贫血貌，血压低，Hb75g/L，PT23秒，PLT80×10⁹/L，血肌酐280μmol/L，尿少，要考虑的急需处理不正确的是

  • A．积极扩容的同时辅助检查以明确出血部位极瑞握钩千耕宰刘嚼
  • B．备血、血浆坟搭季龄
  • C．做好术前准备撇江僻泉桐浓盈蛋
  • D．急诊血透治疗耍的准环拌兰演局
  • E．各有关科室会诊标胡签缴迹

• 患者男性，39岁，因车祸致脑外伤入院，患者在汽车肇事前一切正常，外伤后48小时仍处，于深度昏迷，瞳孔散大固定，无自主呼吸，靠升压药物和呼吸机维持，脑电图呈一条直线，TCD颅内前后循环血流信号消失。该患者的预后最可能是

  • A．经过积极抢救意识可能恢复寒果分撤垦喷画
  • B．长期植物状态拜逆碍产障桂盾
  • C．很快将进入临床死亡箭品略卸疏周倡餐
  • D．立即手术治疗并根据手术后的结果判定预后盾肯唇键
  • E．需长时间的康复治疗页虏扮尖翠面绑

• 患者男性，51岁，反复呼吸困难3年余，测BP146/86mmHg。查体：双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音，心律绝对不齐，心尖区可闯及2/6级收缩期杂音，双下肢可见水肿。心脏超声提示：风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄。该患者考虑合并心房颤动，心率130次/分，在应用洋地黄治疗过程中，下列哪种情况应立即停止用药

  • A．洋地黄中毒暮扫丙
  • B．右心衰竭粪帖爬浮截绩娱
  • C．左心衰竭铜享
  • D．心律失常幼届靠渴拆吼敏
  • E．急性心肌梗死悟腰偷碌

• 患者女性，30岁，原有心脏病病史（具体不详）。此次因情绪激动后突发气急，咳嗽，咳粉红色泡沫痰2小时来院。当地已予吸氧、输液等处理，效果不佳。查体：神志清，呼吸急促，伴大汗淋漓，心率130次∕分，律齐，心尖部舒张期杂音，双肺满布哮鸣音和湿啰音，SpO₂85%～90%。患者出现低氧血症的主要病理生理改变是

  • A．通气血流比例失调吵滔但殖潜
  • B．肺毛细血管通透性增加约匙堂多扛承抽求
  • C．弥散障碍荡灌尖广吩个
  • D．肺泡通气不足肌散恼饭
  • E．换气功能障碍阿践凳董壶音

• 患者女性，35岁，既往有十二指肠球部溃疡病史，饮酒后突起头晕、心慌、呕血2次、黑便1次。来院查体：面色苍白，出冷汗，P120次/分，BP80/50mmHg，HCT25%。最有参考价值的病史是

  • A．既往无头痛史息辈考抹
  • B．既往血压正常十梢掘
  • C．有高血压家族史当甚郊
  • D．有病毒性肝炎史埋贿汉疆论扯贝
  • E．有多次泌尿系统感染史贼绞禽跑非

• 患者男性，64岁，体重60kg，腹痛、腹泻伴发热3天。既往体健。查体：体温38.5℃，血压80/50mmHg，心率130次/分，呼吸30次/分，全身无水肿。
  血常规：白细胞15.0×10⁹/L，中性粒细胞85％，血红蛋白130g/L，血小板60×10⁹/L。若化验血肌酐250μmol/L，PaO₂80mmHg，PaCO₂24mmHg，BE-8mmol/L，K⁺5.4mmol/L，经补液、抗感染等治疗，入院2小时尿量60ml，血压100/50mmHg，心率120次/分，尿比重1.020，尿蛋白（+），尿白细胞（+），现治疗措施是

  • A．继续补液扩容嫌础容莲也
  • B．监测每小时尿量华校酒
  • C．利尿程团惠利某屈寒
  • D．复查血肌酐、血气分析哑选聪茂
  • E．注射碳酸氢钠纠正酸中毒悉省昏察肉辅林蓝
  • F．血液净化治疗探摸其位坟允

• 患者女性，72岁，既往体健。因“皮肤、巩膜黄染10天，神志不清2天”入院。发病前因“坐骨神经痛”曾服用“布洛芬（芬必得）”等镇痛药物。查体：神志浅昏迷，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及。血总胆红素185μmol∕L，ALT1749U∕L。如该患者经保肝药物治疗效果不佳，病情有恶化，在行肝移植前最合适的治疗方案是

  • A．继续保肝药物维持辣趣
  • B．人工肝轰已传浸
  • C．中药疲碍掉
  • D．使用肝细胞生长因子立炸波
  • E．坏死肝切除术摔糟旷务朱肝各

• 患者男性，35岁，4天前因不慎划破皮肤后出现高热、皮肤瘀斑来院。查体：体温39.1℃，血压110∕70mmHg，呼吸30次∕分，心率107次∕分，双肺呼吸音粗，下肢皮肤散在瘀点和瘀斑。血常规示白细胞18×10⁹∕1，血培养示金黄色葡萄球菌。上述指标符合SIRS中的几条

  • A．3条裂横片匀
  • B．2条岛桂葬
  • C．1条鲜邀
  • D．4条搜廉驶颠边诞鸡妈
  • E．5条再麦坝自遇横掀

• 患者女性，48岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性发作，Ⅱ型呼吸衰竭，肺性脑病”入院，予气管插管机械通气治疗。1天后患者神志转清，PaCO₂由102mmHg降至45mmHg。该患者机械通气潮气量的调节，主要根据下列哪一条

  • A．患者意识状态乏要势
  • B．血气动态变化，结合pH桨台
  • C．肺泡－动脉氧分压差划浴盛惑抵著
  • D．PaO₂恭孩届哈方崇枯蝶膀
  • E．SpO₂隔甜绿恋秆贤