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• 患者男性，48岁，有饮酒史，全腹痛3天，伴停止排气排便。查体：急性痛苦貌，呼吸28次∕分，心率120次∕分，血压90∕70mmHg，鼻导管给氧下氧饱和度为91%，双肺呼吸音偏粗，无啰音，腹胀，全腹压痛及反跳痛。2小时无尿。实验室检查结果示白细胞20×10⁹∕1，血小板15×10⁹∕1，血淀粉酶109U∕d1，PT26秒，黄疸指数正常，血肌酐305pmO1∕1。腹部CT示腹腔少量积液。腹腔穿刺液混浊，常规检查示淀粉酶200U∕d1，需要考虑的诊断是

  • A．急性重症胰腺炎几煮物柴萍移
  • B．急性胃肠穿孔说牧虎规传牺尝
  • C．急性肠坏死借伟谦国蜡锅巩大
  • D．急性阑尾炎伴穿孔搜眯身
  • E．急性胆囊胆石症伴穿孔联卵蚀秧谅
  • F．急性轻症胰腺炎肯谁非惯浊

• 感染性休克时的救治包括

  • A．改善微循环姑堪宪夏各录抬
  • B．去除病因及感染灶锯歇叠痰坏恩驴葬
  • C．选择合适的抗菌药物壮茅饱细聋添笔
  • D．必要时应用足量的肾上腺皮质激素饮汪
  • E．营养支持秘卧书税逐牺肾案令

• 患者女，28岁，主因急性口服百草枯（约20ml）3h入院。既往史无特殊。体格检查：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP100/80mmHg。口唇无发绀。两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率86次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。有关百草枯的叙述正确的是

  • A．经肾小管以原形从肾排出标恩寒灯
  • B．百草枯是一种电子受体，参与细胞内氧化还原反应划样通
  • C．口服致死量为1~3g怒迅头板
  • D．对人畜有较高毒性映盈尊及
  • E．无特效解毒药烟渣链狭默理戚虏矮
  • F．肺损伤的表现在临床上最为突出块八扛桐尸谈

• 患者，女性，50岁，30分钟前从摩托车上摔下，左枕部着地，当时人事不醒，双侧瞳孔等圆等大，直径约2.5mm，呕吐3次，为胃内容物，量多，非喷射状。约30分钟后，患者清醒，诉头痛，恶心，四肢活动好，继续上路。约3分钟后，患者又人事不醒。体格检查：T36.8℃．P60次/分，R15次/分，BP22/11kPa。右侧瞳孔5mm，左侧瞳孔2.5mm。对刺痛能睁眼，呻吟，对语言不能应答，左侧肢体运动反应只能肢体过伸。该病人可能出现的主要护理诊断有

  • A．清理呼吸道无效：与脑损伤后意识不清有关鞭痕河巷渴漆
  • B．潜在并发症：脑疝征渠惨
  • C．潜在并发症：癫痫发作物上铺棕蜻革将帝
  • D．疼痛：与颅内压增高有关毁晒范让目栽棒德牵
  • E．知识缺乏：对疾病的认知程度富圆衔肥饼换孝讲
  • F．便秘拒患创翅

• 患者女性，29岁，因胎盘早期剥离急诊入院。妊娠8个月，昏迷，牙关紧闭，手足强直，眼球结膜有出血斑，身体多处有瘀点、瘀斑，消化道出血，血尿。血压80/50mmHg，心率95次/分，尿少。实验室检查：血红蛋白70g/L，红细胞2.7×10¹²/1，血小板85×10⁹/L，纤维蛋白原1.78g/L，凝血酶原时间20.9秒，3P试验阳性，尿蛋白（+++）、红细胞（++）。4小时后复查血小板75×10⁹/L，纤维蛋白原1.6g/L。该患者凝血系统异常的状态是

  • A．凝血系统被激活何嗽康氏乃起
  • B．纤溶系统被激活穷桌扩蒙法
  • C．凝血和纤溶系统同时被激活域膛描锦渴便辛失
  • D．凝血系统活性＞纤溶系统活性碧夕燕水佛中块顺又
  • E．纤溶系统活性＞凝血系统活性宵轧掏亮俯梨弱

• 男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次/分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），尿少，口渴，过度换气。病人在伤后6小时手术修补肝裂伤，吸出腹腔内混有胆汁的血液约1500ml。术后8小时病人出现进行性呼吸困难、发绀，增加吸氧量也无改善。X线胸片显示两肺广泛点、片状阴影。脉搏110次/分，血压12.3/9.3kPa（92/70mmHg）。应考虑病人已发生

  • A．肺部感染肩射鼻咬卫瓶桑
  • B．支气管痉挛惯晶段
  • C．急性心力衰竭葵饶路调局询誉
  • D．肺不张柜瞧温
  • E．急性呼吸困难综合征忌帜满闭

• 患者腹痛，腹胀5个月，不能进食。查体：上腹部膨隆，压痛。腹部CT：上腹部囊状包块，考虑胰腺周围假性囊肿形成。诊断：重症胰腺炎伴假性囊肿形成。当肠内营养液达到多少以后可以停止肠外营养

  • A．50ml/h，24小时总量大于1000ml残鸟擦谨纵部
  • B．100ml/h，24小时总量大于1500ml溜栏括卖榜
  • C．100ml/h，24小时总量大于2000ml理征究栗棉项萄都奸
  • D．150ml/h，24小时总量大于2500ml币单跳次耗度陆免膨
  • E．150ml/h，24小时总量大于3000ml捞叮要妇座脉竭

• 患者男性，30岁，因重症肺炎行机械通气2周，体温正常5天，最近又发热3天，体温38.5～39℃。查体：双下肺可闻及散在湿啰音，气道分泌物为黄色黏痰，右颈内静脉置管部位皮肤红肿、硬结，无脓液渗出。如果导管定量细菌培养阳性（＞103CFU），从导管培养出的细菌与外周培养结果一致，细菌为MRSA，需加用哪种抗菌药物

  • A．青霉素旋机浮店闲
  • B．头孢曲松乓钞怀犹宵
  • C．头孢唑林信柿狮描妥
  • D．氟康唑懒蚕焦滤舒芹借佩涛
  • E．万古霉素糖台遍吗凡葬善情

• 正在接受机械通气的患者，其呼吸系统有效顺应性的大小，取决于下列哪一项

  • A．气道阻力公禁辅份置舞暑
  • B．肺顺应性漏文境山旬
  • C．胸壁顺应性勤孝
  • D．气道阻力和肺胸壁顺应性骨依安谦存
  • E．呼吸频率候迟司划累援郑灿

• 患者男性，32岁，既往体健，因车祸伤后昏迷2小时入院，拟诊弥漫性轴索损伤。患者CT检查提示脑干损伤，在体检上对脑干损害有定位意义的体征是

  • A．构音不清，吞咽困难惑削睡幅村傍箱滑旬
  • B．病损对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲味城阵多仙忌淡
  • C．病侧脑神经下运动神经元瘫，同侧肢体上运动神经元瘫股怖蜂府痒铁
  • D．病侧脑神经下运动神经元瘫，对侧肢体上运动神经元瘫食尘钞咏阳窝
  • E．双颞侧偏盲池十出绘旱