您可能感兴趣的相关话题

• 患者男性，45岁，因“车祸致头、胸部多处外伤1天”住院。查体：神志浅昏迷，双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音，左侧胸腔闭式引流，腹软，全腹无压痛、反跳痛，肠鸣音正常。血白细胞24×10⁹∕L，中性粒细胞94%，血红蛋白10g∕L。头部CT提示蛛网膜下腔出血，胸部CT提示左侧血气胸。入院经治疗后患者出现腹泻、腹胀等胃肠功能紊乱症状，如考虑肠功能障碍，与下述哪种疾病所致的肠功能障碍属于同一类型

  • A．短肠综合征求杀度间陪宴渡健望
  • B．放射性肠炎旅刀烟幕捕阁
  • C．克罗恩病斤镜麻福撞饥荡竹惜
  • D．休克膊姻庙泰
  • E．肠梗阻昌含竹肾伐

• 患者男性，60岁，既往有糖尿病，腹泻1周伴发热、呼吸困难1天入院，查血压80∕50mmHg，呼吸30次∕分，心率120次∕分，血糖6.0mmo1∕1，血肌酐314mmo1∕1，乳酸＞24.0mmo1∕1，K＋4.8mmo1∕1，pH6.683，PaCO13.2mmHg，PaO138.7mmHg，BE－33.5mmo1∕1，1.5mmo1∕1，尿常规尿酮体（＋＋）。患者渐出现烦躁、呼吸促加重，呼吸50次∕分，两肺遍布湿啰音，血压100～120∕70～80mmHg，心率130次∕分，SpO₂88%～92%，血肌酐214mmo1∕1，乳酸15.0mmo1∕1，K＋4.8mmo1∕1，pH7.25，PaCO₂23mmHg，PaO₂60mmHg，BE－15mmo1∕1，改善患者呼吸困难的措施是

  • A．储氧面罩给氧礼抗梦
  • B．BiPAP辅助通气环如狐
  • C．气管插管呼吸机辅助通气奥跃拍始裤胃患肩随
  • D．维持CRRT落怨
  • E．镇静麻炮描奖罪烈

• 患者男性，32岁，既往体健，因车祸伤后昏迷2小时入院，拟诊弥漫性轴索损伤。患者CT检查提示脑干损伤，在体检上对脑干损害有定位意义的体征是

  • A．构音不清，吞咽困难毒售皱躁铺夺
  • B．病损对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲试狗
  • C．病侧脑神经下运动神经元瘫，同侧肢体上运动神经元瘫斜丘耽座
  • D．病侧脑神经下运动神经元瘫，对侧肢体上运动神经元瘫夹娇岩炒雪
  • E．双颞侧偏盲官惯骆看侵掩送赚斯

• 患者男性，60岁，既往有慢性支气管炎和冠心病史十余年。因消化道大出血急诊手术治疗，术中予输液输血约5000ml。手术后第2天出现呼吸急促，动脉血气分析（呼吸空气时）：pH7.48，PaO₂50mmHg（6.7kPa），PaCO₂30mmHg（4.0kPa）；床头胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。考虑并发急性呼吸窘迫综合征。此期病理改变下列哪项表现不会出现

  • A．肺间质和肺泡水肿脂宋锄昂
  • B．间质内红细胞，白细胞浸润染失销悠娘唱
  • C．毛细血管充血渴川春拾俱
  • D．透明膜形成惩兄语颂邀天胡
  • E．间质纤维组织沉积帅踩

• 患者男性，60岁，因反复咳嗽、咳痰30年，加重伴发热、呼吸费力1天拟COPD、Ⅱ型呼吸衰竭入院，2小时前出现神志不清而气管插管后接呼吸机辅助通气，患者血压85/55mmHg，查血气分析示pH7.22，PaCO₂86mmHg，PaO₂50mmHg，HCO^-₃30mmol/L，BE-5.5mmol/L。值班医师欲置入漂浮导管明确休克原因，但患者有设定PEEP5cmH₂O可能影响病情的评估，关于PEEP、LVpre-load和PAWP的叙述，你认为下列何者最正确

  • A．使用PEEP时，PAWP也会正确评估左心房之压力叫骤决氏
  • B．使用PEEP会降低LVpreload督开五夺症
  • C．在脱离PEEP-分钟后测PAWP可提供临床上估计LVpreload的数值抚焰训邪刻亏
  • D．使用PEEP会增加跨左室压温亭蚊缩搂
  • E．COPD患者有肺动脉高压，PAWP会低估LVpreload倦遵必睬平袋友晃咐

• 患者男性，62岁，既往有高血压病史，腹痛、腹泻3天。查体：神志清，呼吸促，双下肢水肿，体温39℃，血压90∕60mmHg，腹平软，无压痛。血肌酐586μmol∕L，pH7.23，PaO₂60mmHg，PaCO₂24mmHg，BE－8.4mmol∕L，K⁺6.3mmol∕L，该患者目前肾脏替代治疗最适宜的措施是

  • A．呋塞米利尿事铅左
  • B．血液滤过约鸡君怜享僚
  • C．血液透析领胀横砍家
  • D．腹膜透析雀蝇委径
  • E．连续肾替代治疗（CRRT）枣程烫盾正厨狐尼

• 男，25岁，因误服甲胺磷20ml，昏迷2小时入院。立即给予彻底洗胃，同时用阿托品静脉注射，氯磷定静脉滴注，治疗10小时后神志清醒。对于这种情况，进一步的抢救措施中，最重要的是

  • A．重新使用阿托品和氯磷定颂殖泪牌嫩买
  • B．哌替啶肌内注射硬蚁隙您固耳肺脏
  • C．毛花苷C静脉注射搬攻若舒系贤
  • D．给氧夹刑麦给戒搁
  • E．氨茶碱注射鬼鼓凤呼渔榴

• 患者女性，37岁，因自服甲胺磷300ml后昏迷2小时入院，诊断为急性重度有机磷毒虫药中毒，经抢救治疗后第3天病情稳定，神志清楚。如患者在入院第3天出现颈屈肌和四肢近端肌肉以及呼吸肌无力，考虑存在中间期肌无力综合征，吸氧不能缓解，下列急救措施哪项最合适

  • A．加大胆碱酯酶复活剂用量坦垒
  • B．加大阿托品用量述抛
  • C．加大给氧量灾盟紫混它杜擦远
  • D．使用呼吸兴奋剂让佛贯炼蹦
  • E．气管插管后人工辅助呼吸鱼买梅弄忧辞梁漠

• 患者女性，60岁，肥胖，因上腹痛伴发热3天入院，血常规示白细胞15×10^9/L，中性粒细胞80％，巩膜黄染。经抗生素治疗无效并出现神志淡漠，心率增快，尿少，但血压正常范围，急需做以下哪种处理

  • A．换用加强抗生素露默
  • B．行腹部CT检查忌勇
  • C．快速输液并做好剖腹探查准备较切船廉堪唐走驳
  • D．床旁行血流动力学检查联浪
  • E．神经科与心内科急会诊悟西精绢佣俭衰小

• 患者男性，68岁，2年前诊断肺心病。1周来咳嗽、咳痰、喘息加重伴双下肢水肿。查体：神志清，双肺可闻及湿啰音，心率100次∕分，律齐。肝肋下2.5cm，质软。双下肢水肿。
  血常规：白细胞计数及中性粒细胞分类均增高。血气分析：pH7.335，PaO₂50mmHg，PaCO₂78mmHg，34mmo1∕1。关于该患者的治疗，可以采用的治疗措施包括

  • A．控制感染延拨松锅膊敬细辱
  • B．保持呼吸道通畅胀乱茅响伍炒魂础双
  • C．氨溴索化痰局届筋税稿版爸柿
  • D．持续低流量吸氧角顺遮孩
  • E．5%碳酸氢钠纠正酸中毒货乌僚便
  • F．利尿异内南斧尊