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• 患者男，75岁，因“咳嗽、咳痰、气促加重5天，昏迷30分钟”来诊。有慢性阻塞性肺疾病史。动脉血气分析：pH7.16，动脉血二氧化碳分压（PaCO²）105mmHg（1mmHg=0.133kPa），动脉血氧分压（PaO²）54mmHg。此时的处理方法是
  提示予改为辅助控制（A/C）模式后，出现气道峰压过高报警。）

  • A．检查管路是否堵塞、扭曲吹爷辰舒
  • B．积极吸痰霸嘱
  • C．解除支气管痉挛慢刷钳雹真赚猾
  • D．适当镇静舰舍胶露皂州
  • E．改为压力支持通气（PSV）模式劈续罢适
  • F．改为压力调节容量控制（PRV模式半喊屑赢焰

• 患者发生术后呼吸系统并发症的高危因素是

  • A．年龄丁代挽悦盘汤觉缘
  • B．吸烟史玩检龙浙河蕉盼眯脏
  • C．营养状态蹦臂赤驾吼
  • D．慢性阻塞性肺疾病智跳忍形
  • E．胸部或上腹部手术打呢胞陕层禾臭伟吼

• 患者女，56岁，因“鼻咽癌放射治疗后，放射性脑病”来诊。患者呼吸4～5次/分，予气管切开，机械通气。宜选择的通气模式为

  • A．辅助控制（A/C）岁严贺
  • B．压力支持通气（PSV）小绑吹泽臭角
  • C．持续正压通气（CPAP）师最
  • D．成比例辅助通气（PAV）良胁鹿降亮蔽浸
  • E．神经调节辅助通气（NAVA）剩杀摇拦脆先返排

• 患者男，19岁，因“发热1周，气促、无力咳痰、吞咽困难、上睑下垂、四肢无力2天，发绀30分钟”来诊。患者重症肌无力史1年，症状缓解后自行停药。查体：昏睡状，自主呼吸微弱，双肺可闻及大量鼾音，双肺底少许细湿啰音，四肢肌力1级。动脉血气分析：pH7.42，动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）45mmHg（1mmHg=0.133kPa），动脉血氧分压（PaO₂）46mmHg。胸部X线片：双下肺炎症。此时，患者可选择的模式包括
  提示患者再次出现高热、痰多，无力咳嗽，四肢肌力下降。查体：自主呼吸微弱，双肺可闻及较多粗湿啰音，四肢肌力为1级。实验室检查：血白细胞20×10⁹/L，中性粒细胞0.95。动脉血气分析：pH7.42，动脉血二氧化碳分压45mmHg，动脉血氧分压60mmHg，吸氧浓度60%。胸部X线片：双肺中下肺野大片渗出，部分呈实变影。）

  • A．压力控制通气（PCV）亭吉矩伐
  • B．同步间歇指令通气和压力支持通气结合模式（SIMV+PSV）箩学践而她相黑斩
  • C．压力支持通气（PSV）况垄挪糕兼逢雪
  • D．持续正压通气（CPAP）类白服压
  • E．双相气道正压（BIPAP）枣笛绪撒
  • F．压力调节容量控制（PRV享慰广

• 患者男，75岁，因“咳嗽、咳痰、气促加重5天，昏迷30分钟”来诊。有慢性阻塞性肺疾病史。动脉血气分析：pH7.16，动脉血二氧化碳分压（PaCO²）105mmHg（1mmHg=0.133kPa），动脉血氧分压（PaO²）54mmHg。此时可选择的模式有
  提示经治疗1周后，患者痰量减少，无发热，意识清，自主呼吸强。动脉血气分析：pH7.40，动脉血二氧化碳分压（PaCO²）46mmHg，动脉血氧分压（PaO²）85mmHg。拟撤离呼吸机。）

  • A．辅助控制（A/模式贡港样毁
  • B．同步间歇指令通气和压力支持通气结合模式（SIMV+PSV）腾桑臣
  • C．压力支持通气（PSV）碰翼右储
  • D．适应性支持通气（ASV）涉请逮贱具
  • E．压力控制通气（PCV）库词设
  • F．神经调节辅助通气（NAV脂甲

• 患者男，78岁，因“反复咳嗽、气促10余年，加重10天”来诊。查体：呼吸25次/分，双肺呼吸减弱。血气分析：pH 7.5，动脉血氧分压（PaO）58 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），动脉血二氧化碳分压（PaCO）49 mmHg，碱剩余（BE）12.8 mmol/L，HCO 37.3 mmol/L；乳酸（Lac）1.1 mmol/L。
  血常规：白细胞8.71×10/L，血红蛋白58 g/L。心肌梗死组合检验：肌酸激酶同工酶（CK-MB）5.58 μg/L，肌红蛋白 101.30 μg/L，肌钙蛋白T（TnT）0.520 μg/L；脑尿钠肽前体（ProBNP）9.26 μg/L；降钙素原（PCT）8.04 μg/L；活化部分凝血酶时间（APTT）43.2秒，D-二聚体354 μg/L。床边胸部X线片：双肺透亮度增加。针对该患者的处理措施是

  • A．无创通气壁脑棒插寒式摸
  • B．气管插管清絮周
  • C．强心、利尿山迈啄
  • D．进一步影像学检查劝谦恒尺
  • E．解痉扩张气管抢葡心感儿

• 患者女，52岁，因“上腹部胀痛2天”来诊。急诊实验室检查：血淀粉酶865U/L，以急性胰腺炎收入院，入院后第2天即出现呼吸困难。查体：呼吸48次/分，血压103/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏125次/分，口唇发绀，两肺布满哮鸣音。胸部X线片：双肺弥漫性渗出影。此时最佳的治疗是

  • A．无创通气押螺松沉十
  • B．气管插管机械通气恶将
  • C．呼吸兴奋想固匪肌便抄竿吃
  • D．强心胜牧炼杀奏堵
  • E．肺开放厅匹宁商葱

• 患者女，26岁，因“再发喘息2天，加重伴意识障碍2小时”来诊。既往“哮喘”病史10年，近日乔迁新居。急诊行有创机械通气治疗1天，病情进行性加重。查体：血压86/55mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸50次/分（经口气管插管接呼吸机辅助呼吸），昏迷，口唇发绀，前胸及颈部皮肤局部可触及捻发感。颈静脉充盈。双肺呼吸音极低，未闻及哮鸣音。心率144次/分，律齐。双下肢轻度水肿。血气分析：pH7.02，二氧化碳分压（PCO₂）98mmHg，氧分压（PO₂）55mmHg。诊断应首先考虑

  • A．重症肺炎插柄泥夜茄凳尝
  • B．心力衰竭杯拢
  • C．重症哮喘杯喜愁朽
  • D．肺栓塞沾躁
  • E．气管异物雨枝钉卧径沈紧抚

• 患者女，55岁。因“急性胰腺炎”来诊。第2天出现进行性呼吸困难，呼吸35次/分。血气分析：动脉血氧分压（PaO）55 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），动脉血二氧化碳分压（PaCO）27 mmHg。胸部X线片：双肺斑片状阴影。行机械通气支持。经治疗后，患者病情好转，准备脱机拔管。提示撤机可能性低，患者浅快呼吸指数为

  • A．＜60尚婆枣
  • B．60~80然喉映撕
  • C．＜80仅掉针迷筛头
  • D．80~105考忽购惠厅柳轰亩暂
  • E．＞105扣色合提听时摊里拔

• 关于大咯血的来源，叙述正确的是

  • A．90%来源于支气管动脉记人赖研
  • B．5%来自于肺循环模官
  • C．50%来自于肺循环敞谷冒佳健隶
  • D．50%来源于支气管动脉咬汁眯链申
  • E．主要来源于肺循环系统叫什卖蛾蕉