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• 患者男性，35岁，因"呼吸费力2天"入院。患者1周前有上呼吸道感染病史。查体：血压80/50mmHg，口唇发绀，双肺可闻及较多湿啰音，心率119次/分，未闻及杂音，四肢冷。心电图示广泛导联的ST段压低。为指导补液，该患者需放置Swan-Ganz漂浮导管检测PAWP、CO等血流动力学指标，在置管前要考虑患者是否有禁忌证，下列不是置管相对禁忌证的是

  • A．完全性左束支传导阻滞鸟伸烘胳起猎
  • B．严重室性心律失常箩屠你忌功业屯班
  • C．严重的出血倾向和凝血障碍利棕疮惜肺
  • D．心脏及大血管内有附壁血栓撕偷兽魄藏狭室
  • E．不能区别是心源性还是非心源性肺水肿时馆伶脾竞丛翼辟群

• 男性，40岁，溃疡病史5年，突发呕血2小时入院，患者出现冷汗、脉搏细速、呼吸浅促，血压下降至80/40mmHg。需紧急进行的处理是

  • A．抗休克治疗树秘借斩伏滔胀
  • B．继续观察罐拿见
  • C．抗感染晋具吨代余怀
  • D．立位腹平片深济何调哲惯
  • E．B超匠壶忘糖棉田

• 患者女，20岁，咽干、咽痛伴发热2d。体格检查：T38.9℃，P112次/min，R26次/min，BP115/70mmHg，诊为上呼吸道感染。经皮试后给予青霉素8×10⁶U加入0.9%氯化钠注射液250ml中静脉滴注。20min后，患者突然出现胸闷、气短、发绀、四肢冷P128次min，BP75/50mmHg。首选的抢救措施是

  • A．心包穿刺事然锹戚坝证煌
  • B．胸腔穿刺抽气扬鹰
  • C．静脉滴注碳青霉烯类药物赶旬殖抚况搜捡
  • D．静脉注射地塞米松10mg县办值稳轰塌岩基整
  • E．皮下注射肾上腺素1mg固宗稠道

• 患者女性，65岁，原有糖尿病、肾结石病史。因尿急、尿痛、发热3天入院，查血压70∕50mmHg，四肢湿冷，拟诊尿路感染、感染性休克。患者测定的pH1为7.25，对此测定结果无影响的因素是

  • A．标本中混入空气集仁
  • B．分析时间延迟伟歇参笑农俭
  • C．口服硫糖铝又识跳惑彩询
  • D．十二指肠反流抵行致孝阵第
  • E．测量时喂食准愧忘哈怀院画斑腰

• 男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。该病人术后5天出现黑便，最可能的原因是

  • A．小弯侧关闭止血不确切收唤
  • B．吻合口出血希素返犁梨虾萍响困
  • C．吻合口部分黏膜坏死脱落扁毒在厦腐焦芝
  • D．应激性溃疡少叼确
  • E．术后胃内残余血骆奶邮

• 男性，被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢，否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊，体检发现：患者极度烦躁，心率158次/分，血压90/80mmHg，双上肢肿胀明显，桡动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。此患者应考虑电击伤并发

  • A．脑外伤匠勤择印族邻勒腔
  • B．多发骨折拉打加彻扰业菠黑
  • C．低血容量性休克诉怠汉供水陆
  • D．心源性休克他售歼
  • E．失血性休克冤旧迁槐堆网

• 患者男性，65岁，因“反复咳嗽、咳痰、喘息10年，痰量增加、气促加重3天”收入院。查体：心率100次∕分，呼吸26次∕分，取肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿啰音，各心瓣膜区未闻及杂音，双下肢有水肿。血气分析：pH7.30，PaO₂53mmHg，PaCO₂59mmHg。患者的治疗

  • A．低流量持续给氧杀乙缝
  • B．使用抗生素柜泛
  • C．静滴茶碱类药物部伤璃魔烟锹蓝鉴稼
  • D．雾化吸入皮质激素类药物当招男超触灶供去翠
  • E．使用祛痰药物联且千括尼
  • F．给予安定类药物助睡眠吃橘灶象悦

• 胎儿38＋2周，因被发现“胎动消失半天”急诊剖宫产出生，羊水Ⅲ度污染，生后1分钟时表现：无呼吸，心率80次∕分，躯干红，肢体发绀，四肢松弛，对吸痰等刺激无反应。复苏第一步骤为

  • A．拍打足底，刺激呼吸狡终泳惭肆
  • B．喉镜下气管吸引或气管插管吸引无做娃阔具钱妄俯蛛
  • C．胸外心脏按压播贴罐啊零
  • D．面罩辅助通气据演踪救裂简嚼凉嚷
  • E．脐静脉注射1：10000肾上腺素毕役整筑悲仆瞧

• 患者男性，62岁，慢性咳嗽、咳痰10余年。有冠心病病史5年，平时无症状。昨日因胃溃疡大出血急诊手术治疗，手术后第1天出现呼吸困难，伴发热。动脉血气分析（呼吸空气时）：pH7.48，PaO₂50mmHg（6.7kPa），PaCO₂30mmHg（4.0kPa）；心电图未见明显ST－T改变；D－二聚体0.5ng∕1；胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。该病例的诊断下列哪项不可能

  • A．肺栓塞仍扔秆祥
  • B．急性呼吸窘迫综合征料甲域
  • C．肺部感染蓄剃明
  • D．肺不张球轻陈帝锋倍紧穴
  • E．急性左心衰竭施催典乡也
  • F．急性心肌梗死雄需庸育

• 患者女性，42岁，因“咳嗽、咳痰伴发热2天”入院。查体：体温38.5℃，脉搏96次∕分，血压100∕70mmHg，呼吸24次∕分，神清，精神萎靡，左侧肺底可闻及干湿啰音，心率96次∕分，各瓣膜区未闻及杂音。根据上述资料，患者是否存在全身炎症反应综合征（SIRS）

  • A．可以肯定存在葛卡摧护水
  • B．不能肯定是否存在掘省激堡
  • C．不存在晶神齐简垫洽
  • D．需增加血白细胞指标箱浇熄由南育根轻贿
  • E．需增加血气分析指标乃腊窑匪浑塞陆秘冬